"보육시설은 많은데 노인복지시설은 턱없이 부족": 노인복지 사각지대 메워야

노인을 위한 사회보장 지원 부족

통계청에 따르면 베트남의 인구 고령화 속도는 그 어느 때보다 빠릅니다. 2011년 60세 이상 인구가 10%를 넘어선 이후 베트남은 공식적으로 "고령화" 단계에 진입했습니다. 2036년에는 이 비율이 20%에 달할 것으로 예상됩니다. 이러한 추세는 역내 다른 어떤 국가보다 빠르게 진행되고 있습니다.

보건부 사회 보호국 의 최신 통계에 따르면, 베트남 노인 인구는 1,650만 명이 넘으며, 그중 80세 이상 노인은 약 260만 명입니다. 베트남 국민의 평균 수명은 74.7세이지만, 건강하게 살아갈 수 있는 연수는 65.4년입니다. 이는 노인 돌봄에 대한 수요가 매우 크다는 것을 보여줍니다.

노인 인구는 증가하고 있지만, 돌봄 네트워크는 매우 취약합니다. 사회보호부 자료에 따르면 현재 전국에는 218개의 노인 요양 시설(공립 79개, 민간 134개)이 있으며, 약 15,000명의 노인을 돌보고 있습니다. 또한 전문 의료 네트워크(노인병원)도 구축되고 있습니다.

이 문제와 관련하여 베트남 유엔개발계획(UNDP) 대표는 다음과 같이 말했습니다. "현재 베트남의 노인 장기요양 시스템은 아직 개발되지 않았습니다. 노인 인구의 돌봄 요구는 매우 높습니다. 현재 노인의 거의 99%가 집에서 돌봄을 받고 있습니다. 높은 비용 때문에 전문 시설에서 돌봄을 받는 사람은 거의 없으며, 노인의 약 0.4%만이 센터에서 지원을 받고 있습니다."

보건부 인구총국 통신 교육부 전 부국장인 마이 쑤언 푸옹 박사는 "유치원은 많지만 양로원은 없습니다. 노인들은 온 사회의 관심과 보살핌이 필요합니다. 우리는 여전히 노인들의 지혜가 필요하기 때문입니다. 우리나라의 많은 노인들이 외로움과 힘겨운 삶에 빠져 있다고 해도 과언이 아닙니다."라고 거듭 강조했습니다.

"혼자 늙어가는" 문제 해결

노인들을 위한 "오전 퇴근 오후 복귀" 기숙형 돌봄 시스템은 기적적인 변화를 가져왔고, 질병과 외로움의 짐을 삶의 원동력으로 바꾸어 놓았습니다. 냥아이 데이케어에서 "수업"을 받기 전, 하노이에 사는 파킨슨병 환자 딘 부 씨의 삶은 외롭고 위험한 나날들의 연속이었습니다.

딘부 씨는 하노이에서 노인 돌봄 모델에 참여하면서 행복감과 건강함을 느꼈습니다.

"집에서는 TV만 보며 돌아다녔습니다. 아이들은 출근했고, 저는 혼자였고, 항상 슬프고 외로웠습니다. 가장 큰 걱정은 걷는 것이었습니다. 앞으로 걷다가도 종종 걷다가, 통제할 수 없이 빠르게 걸었고, 심하게 넘어져서 얼굴을 땅에 부딪혀 이 네 개가 부러지기도 했습니다." 부 씨는 그 시절을 회상하며 목이 메었습니다.

가족이 그를 노인 요양 시설에 보내기로 결정한 이후, 그의 삶은 완전히 달라졌습니다. 매일 아침 그는 차를 타고 센터로 갔다가 오후에 집으로 돌아옵니다. 이곳에서 그는 간호사의 모니터링과 함께 전문 재활 훈련을 받습니다.

마이 탄 씨는 3년째 노인 복지 시설에 참여하고 있으며, 센터를 "클럽"이라고 애정 어린 이름으로 부릅니다. "예전에는 막내아들과 함께 살았어요. 하루 종일 아이들과 손주들이 바빴고, 저는 집에 혼자 있었죠. 너무 슬펐어요. 누구에게 이야기해야 할지 몰랐고, 이야기할 사람도 없었어요. 그런데 이 시설에 참여한 후로 정말 좋아요. 3년 동안 단 한 번도 빠진 적이 없어요." 탄 씨는 회상했습니다.

하노이의 마이 탄 씨는 노인 기숙 케어 모델 활동에 적극적으로 참여하고 있습니다.

하노이뿐만 아니라 호치민시에는 현재 겐키하우스와 같은 세미보딩 케어 모델이 등장했습니다. 겐키하우스는 "아침에 출발하고 오후에 돌아온다"는 철학과 과학적 케어 내용을 바탕으로 몸과 마음, 정신을 기르는 데 중점을 두고 있습니다.

겐키 하우스 대표 키에우 오안 씨는 "이 모델은 적절한 오락 및 활동 환경을 찾는 데 어려움을 겪는 노인층에게 매우 적합합니다. 특히 겐키 하우스는 요양원 생활에 대한 부담감을 해소하여 저녁 시간에도 가족 간의 유대감을 유지하는 데 도움을 줍니다. 일본산 장비와 영양사, 그리고 기억력 향상을 위한 약물 없는 치료 프로그램을 통해 노인들을 돌보고 있습니다."라고 말했습니다.

사회 보장에 수많은 혜택을 가져다 주었음에도 불구하고, Nhan Ai Daycare나 Genki House와 같은 노인 주거 케어 모델의 수는 여전히 매우 제한적이며 주로 대도시에 집중되어 있습니다.

유엔 인구 기금의 인구 및 개발 그룹 책임자인 팜 티 란 여사는 "베트남에서 이러한 상황의 주요 원인 중 하나는 이 서비스 비용이 대부분 노인의 평균 소득에 비해 상당히 높다는 것입니다."라고 말했습니다.

베트남에서는 노인을 위한 주거형 요양 모델이 주로 대도시에 집중되어 있습니다.

그러나 표준 기숙형 보육 서비스 센터를 짓는 데는 투자 비용과 운영비가 적지 않아 서비스 가격은 보통 1인당 하루 35만~50만 동(VND)으로 변동합니다. 이는 보육 불평등으로 이어집니다.

대도시 지역에는 노인을 위한 주거형 요양 서비스가 있는 반면, 저소득 노인 인구가 대부분 밀집된 농촌 및 산간 지역에는 전문 요양 서비스가 거의 전무합니다. 높은 비용과 급속한 인구 고령화라는 현실을 고려할 때, 모든 노인이 서비스를 이용할 수 있도록 보장하는 것은 심각한 과제이며, 이로 인해 의료적·사회적 부담이 가중됩니다.

비용 외에도 인력 부족과 표준화 또한 주요 병목 현상입니다. 데이케어는 노인의학, 의사소통 기술, 그리고 노인 심리에 대한 이해를 갖춘 간호사, 물리치료사, 심리치료사로 구성된 팀을 필요로 합니다. 현재 데이케어 센터들은 자체 교육을 실시하거나 높은 비용으로 양질의 인력을 확보해야 하기 때문에, 국제 기준에 맞춰 서비스를 제공하고 품질을 보장하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

현재 노인 요양 시설의 간병 비용은 1인당 1일 35만~50만 VND 수준입니다.

노인을 위한 사회보장 정책이 더 필요합니다

인구법 초안은 현재 국회에서 의견 수렴을 위해 검토 중입니다. 초안에는 노인 돌봄(제17조: 노인 지원 및 돌봄) 문제가 언급되어 있지만, 유엔인구기금(UNFPA) 인구개발그룹 위원장인 팜티란(Pham Thi Lan) 여사는 "이 규정들은 주로 가족, 공동체, 그리고 국가의 책임이라는 일반 원칙에 그치고 있으며, 건강보험이나 사회보장제도를 통해 돌봄 서비스를 직접 지원할 수 있는 방안이 마련되어 있지 않다"고 평가했습니다.

란 씨는 또한 다음과 같이 분석했습니다. "이러한 분석은 대다수 노인에게 가장 큰 장벽인 높은 서비스 비용 문제를 해결하지 못합니다. 뿐만 아니라, 이러한 서비스를 시작하려는 기관과 기업에 대한 투자 인센티브에 대한 세부적인 규정도 부족하여 모델을 재현하고 국제 기준에 따른 품질을 유지하는 데 어려움을 겪고 있습니다."

이 문제와 관련하여 겐키 하우스 대표 키에우 오안 씨는 다음과 같이 제안했습니다. "정부의 동반 정책이 절실히 필요합니다. 노인 돌봄 서비스 장려 프로그램, 국가 표준을 갖춘 전문 인력 양성, 또는 대중 인식 제고를 위한 홍보 캠페인 등이 그 예가 될 수 있습니다. 기업과 정부 간의 협력이 이루어진다면, 겐키 하우스와 같은 센터는 지속 가능한 발전의 토대를 마련하고 향후 사회 보장 생태계에 긍정적인 기여를 할 수 있을 것입니다."

이러한 정책적 격차와 준숙박형 노인돌봄 모델의 큰 이점을 깨닫고, 이 서비스의 발전을 촉진하는 것이 10월 23일 오후 국회에서 인구법 초안을 논의했을 때 많은 국회의원들의 관심사가 되었습니다.

이에 따라 국회의원 팜 반 호아(동탑)와 국회의원 아우 티 마이(뚜옌꽝)는 다음과 같이 제안했습니다. 국가는 개인, 조직 및 기업이 노인 요양 시설 건설에 투자하도록 장려하는 정책을 마련해야 하며, 동시에 사회화를 시행하여 예산 압박을 줄여야 합니다.

또한 대표단은 노인 돌봄 서비스에 건강보험이나 사회보장의 지원 제도를 적용하는 등 비용 지원 제도의 필요성을 확인했습니다(노인은 비용의 최대 90%까지 보장받는 일본과 유사).

11월 7일, 인구부는 인구법 초안에 대한 정보를 제공하기 위해 기자회견을 열었습니다.

11월 7일 오전, 인구국 노인건강관리국장 응우옌 쑤언 쯔엉 박사는 국회 대의원들의 의견을 듣고 기자 브리핑을 통해 "초안 위원회가 노인을 위한 기숙형 보호 서비스 시설에 대한 투자, 신용 및 세금에 대한 적절한 인센티브를 제공하기 위한 개정안을 검토할 것으로 예상됩니다."라고 밝혔습니다.

인구법 초안위원회가 투자, 신용, 세금 인센티브를 수용하고 약속한 것은 환영할 만한 신호이며, 반기숙형 돌봄 모델이 국가 차원에서 점진적으로 "전략화"되고 있음을 보여줍니다. 이번 개정안의 성공은 이러한 인도적 서비스를 재현하여 모든 노인이 전문적인 돌봄을 받을 수 있도록 하는 동시에 베트남의 전통적인 가족 유대감을 유지할 수 있는 기회를 열어줄 것입니다.

출처: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm