보건부 건강보험국장 Tran Thi Trang 여사가 정보를 교환하고 있다 - 사진: VGP
보건부 건강 보험국의 트란 티 트랑 국장은 이 콘텐츠와 관련된 정보에 관해 언론과 논의했습니다.
지역 보건소에 더 많은 약품을 추가하세요
의원님, 건강보험기금에서 보장하는 의약품 목록의 이번 변경에서 초안 작성 기관은 76개의 신약을 제안했습니다. 이 약물들은 어떤 치료군에 초점을 맞추고 있습니까?
쩐 티 짱(Tran Thi Trang) 의원: 건강보험기금에서 지급하는 의약품 목록 업데이트입니다. 현재까지 가장 많은 신약이 추가되었습니다. 현재 약 81개의 의약품이 목록에 추가될 것으로 예상됩니다. 이 중 76개 의약품이 기준을 충족했으며, 나머지 의약품 중 일부는 아직 검토 및 검토 중입니다.
이에 따라 이번에 추가 제안된 약물 중 가장 많은 수는 암 질환 치료제군으로, 화학물질, 표적 약물, 면역 조절제, 방사선 치료 후 환자를 위한 해독제 등 28가지의 활성 성분이 포함돼 있다.
두 번째 그룹에는 항진균제, 항균제, 구충제가 보충됩니다. 현재 이러한 질병으로 고통받는 사람들의 비율 또한 증가하고 있으며, 이는 환자의 삶에 크고 장기적인 영향을 미칩니다.
심혈관계 약물, 내분비계 약물, 당뇨병 약물 등 다른 약물 그룹도 이 목록에 포함되는 것이 매우 중요합니다.
특히 향정신성 의약품 그룹의 경우, 지난 몇 년간 이 그룹에서 개발된 약물의 수는 매우 적고, 약물 가격이 높으며, 환자들의 약물 접근성 또한 낮습니다. 기업의 투자도 부족하고, 이 환자들은 매우 취약한 계층이며 지불 능력도 매우 낮습니다. 따라서 이번 개정안에서 초안 작성 기관은 일부 약물을 이 그룹에 포함하는 데에도 주의를 기울였습니다.
또한, 초안 작성 기관은 이번에 피부과 그룹과 근골격계 그룹을 포함한 다른 약물 그룹도 업데이트하도록 제안했습니다.
이번에 지역 보건소에 많은 약물을 추가하는 것이 제안되었습니다. - 사진: VGP/HM
이런 약물군은 1차 의료, 즉 보건소에 어떻게 보충될까요, 부인?
쩐 티 짱 여사: 저희는 최근 당과 정부 의 지침, 특히 지역 보건소를 비롯한 기초 의료를 강화하는 72호 지침을 항상 준수해 왔습니다. 따라서 이번에는 환자 치료를 위해 약 457종의 의약품이 지역 보건소로 이송될 예정입니다.
이 약물은 여러 질병 그룹에 초점을 맞춥니다.
첫째 , 항염증 및 진통제와 관련된 질환군입니다. 이 약물들의 종류가 가장 많습니다.
둘째, 감염 치료와 관련된 약물, 심혈관 약물, 만성 질환 치료 약물, 지역 보건소에서의 만성 질환 관리에 사용되는 약물군입니다.
또한, 암 환자를 완화 치료를 위해 점진적으로 저소득층 환자로 전환할 계획입니다. 따라서 일부 암 치료 약물은 지역 보건소로 이송되어 환자 완화 치료를 제공할 예정입니다.
동시에, 해독 관련 약물을 지역 사회로 가져와 상위 기관에서 환자에게 처방할 수 있도록 할 계획입니다. 이러한 약물은 부작용이 거의 없거나 외래 환자로 안전하게 사용할 수 있으며, 일반 의료기관에도 제공됩니다.
신경정신과 약물 등 일부 다른 약물 그룹도 공동체로 가져와서 공동체에서 바로 환자를 관리, 배포하고 치료합니다.
이번 건강보험 적용 의약품 목록은 광범위한 질병을 포괄한다고 할 수 있습니다. 1차 의료, 특히 하위 의료에 더 많은 투자를 하여 충분한 역량, 충분한 인력, 그리고 충분한 의사를 확보하여 준임상 질환을 진단하고 환자를 검사하고 기본적인 치료를 제공할 수 있기를 바랍니다. 그렇게 되면 환자에게 합리적이고 시기적절한 약물 처방과 사용이 이루어질 것입니다.
발명된 약물도 건강보험 지급 목록에 포함되도록 제안됨 - 사진: VGP/HM
발명된 약물도 건강보험의 적용을 받습니다.
사실 면역치료제는 치료비가 매우 높아서 1회 투여량당 500만 동에서 6천만 동 정도입니다. 이게 건강보험공단에서 환자들에게 지급하는 최고 금액인가요, 선생님?
쩐 티 짱: 이번 건강보험 급여 목록에 포함된 약물에는 신약과 혁신 약물이 많이 포함되어 있다고 할 수 있습니다. 특히 치료비가 많이 드는 암 질환군에서는 혁신 약물이기 때문에 가격이 당연히 높습니다. 따라서 환자들의 혜택이 크게 증가할 것입니다.
물론 이는 건강보험 기금 예산에도 영향을 미치지만, 환자분들께 정말 필요한 일이라는 것을 잘 알고 있습니다. 저희는 국민들이 최고의 혜택을 누릴 수 있도록 항상 최선을 다하고 있으며, 이것이 바로 당과 국가의 사회보장 정책의 핵심입니다.
그러므로 우리는 발명된 약물과 비용이 많이 드는 약물을 포함하여 약물 목록에 포함시키는 것도 매우 신중하게 고려하고 검토했습니다. 그렇게 함으로써 건강보험 기금의 약물 목록은 진정으로 선진적이고 효과적이며 고품질이어야 하며 사람들의 기대에 부응해야 합니다.
건강보험료에 의약품을 추가하면 건강보험료 납부수준도 인상되어야 할까?
선생님, 이 약품들을 건강보험 급여 목록에 추가하는 것과 관련하여, 보건부는 건강보험 기금에 미치는 영향과 균형 문제를 어떻게 고려하셨습니까? 이 약품들을 건강보험 급여 목록에 추가하려면 건강보험료를 인상해야 합니까?
쩐 티 짱: 건강보험료 납부 대상에 더 많은 의약품을 포함시키려면 납부 재원 확보가 매우 중요합니다. 현재 건강보험료 납부율은 여전히 낮아 수입과 지출, 그리고 예비비의 균형을 맞추는 수밖에 없습니다.
그러나 이번에 건강보험 적용 의약품 목록을 업데이트함에 따라, 저희 평가에 따르면 새로운 의약품을 목록에 추가하고 일부 의약품의 급여율을 인상하기 위해 매년 2조 7천억 동(약 3,000억 원) 이상의 지출이 필요할 것으로 예상됩니다. 따라서 예비비를 사용해야 한다는 것은 분명합니다.
현재 건강보험기금에서 적립금이 남아 있는 것은 사실이지만, 이 재원은 향후 2년 정도만 사용할 수 있을 것으로 예상됩니다. 따라서 건강보험기금 재원을 확대하기 위한 방안이 반드시 필요하다고 생각합니다.
이번에는 건강보험기금의 예산 영향을 매우 신중하게 평가하고 있습니다. 따라서 2027년부터는 로드맵에 따라 건강보험료 인상 수준을 검토해야 할 것입니다.
로드맵에 따라 건강보험료를 인상하는 과정에서 다른 재원 조달 방안도 고려해야 합니다. 예를 들어, 건강보험 추가 지원, 상업 보험, 또는 저소득층, 차상위계층, 저소득층, 그리고 기타 사회 정책 주체에 대한 예산 지원도 고려해야 합니다.
또한 소득은 있지만 여전히 어려움을 겪는 환자들을 지원하고, 환자 본인부담금을 낮추는 프로그램을 제안할 계획입니다. 동시에 담배세 수입 등 다른 재원을 통한 건강보험 기금 수입도 점진적으로 확대해야 합니다. 현재 저희는 이 재원을 활용한 질병예방 기금을 국회에 제안하고 있습니다.
또한, 준임상 데이터 연계 프로젝트 검토, 전문 프로세스 개선, 외래 진료 확대 및 의료비 절감을 위한 입원 환자 진료 시스템 구축, 전문 분권화 강화, 일반 및 기초 질환의 지역 단위 이관, 중증 질환 치료에 집중하는 등 건강보험 기금의 효율적인 사용 및 절감 방안을 마련했습니다. 이를 통해 비효율적인 비용을 절감하고 건강보험 기금 예산을 절감할 수 있습니다.
위의 포괄적인 해결책을 통해 2027년 이후 수입과 지출의 균형을 확보할 수 있습니다. 약물 혜택을 확대한 후 기타 혜택을 확대하기 때문에 기금의 균형을 맞추고 건강보험 기금의 지속 가능성을 확보할 수 있는 상응하는 재원이 필요합니다.
이번에 건강보험 급여 추가약품 목록은 언제쯤 시행될 예정인가요?
Tran Thi Trang 여사: 우리는 이 통지문 초안의 약물 목록이 2026년 1분기 말에 공식적으로 발효되도록 노력할 것입니다. 그때가 되면 사람들은 이 약물 목록의 업데이트를 즐길 수 있을 것입니다.
감사합니다!
히엔 민 (연주)
출처: https://baochinhphu.vn/nhung-thay-doi-lon-trong-danh-muc-thuoc-duoc-bhyt-chi-tra-102251128151055132.htm
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