위장내시경으로 조기 악성 식도종양 발견

52세 남자 환자는 특별한 이상 징후가 없었으나, 건강 검진 중 소화기내시경 검사를 받던 중 식도에 악성 종양 두 개를 우연히 발견했습니다.

11월 11일 의학 뉴스: 소화기내시경으로 조기 악성 식도종양 발견

52세 남자 환자는 특별한 이상 징후가 없었으나, 건강 검진 중 소화기내시경 검사를 받던 중 식도에 악성 종양 두 개를 우연히 발견했습니다.

건강검진에서 식도 악성종양 발견

병원에서 인공지능(AI) 내시경을 이용한 내시경 검사 결과, 환자는 식도 상부 1/3과 중간 1/3에 두 개의 종양이 있는 것으로 나타났습니다. 조직 생검 결과, 편평세포암으로 확진되었습니다.

의사들이 환자에게 내시경 검사를 시행하고 있습니다.

호치민시 땀아인 종합병원 내시경 및 내시경 수술센터장인 도 민 훙 박사는 편평세포암은 초기 증상이 거의 없거나 불분명하여 환자들이 주관적으로 판단하기 쉽다고 말했습니다. 편평세포암은 빠르게 진행되는 위험한 악성 종양이므로 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

푸옹 씨의 편평세포암은 식도 벽의 상피세포에서 유래한 것으로(초기 단계) 식도를 보존하고 암세포를 근절하기 위해 내시경적 점막하 박리술(ESD)이 필요했습니다.

식도암의 전형적인 증상으로는 삼키기 어려움, 체중 감소, 삼킬 때 흉골 뒤쪽의 통증, 구토, 타액 증가 등이 있습니다.

헝 박사에 따르면, 정기적인 건강 검진과 조기 발견이 매우 중요합니다. 말기 식도암은 치료가 어렵고, 수술은 식도 전절제술과 2~3개 부위 림프절 절제술로 시간이 오래 걸리며, 합병증 및 수술적 합병증 위험이 높기 때문입니다.

많은 경우 항암화학요법, 방사선요법, 완화치료 등 복합적인 치료를 병행해야 합니다. 하지만 그 효과는 제한적이며, 5년 생존율은 약 5%에 불과합니다. 푸옹 씨의 경우처럼 나중에 발견될 경우, 이처럼 두 부위에 종양이 있는 경우 근본적인 수술은 불가능합니다.

세계 암협회 통계에 따르면, 베트남에서는 2020년에 식도암 신규 환자가 3,281명 발생했고, 매년 3,080명이 사망했습니다. 이는 남성에게 흔한 질병인 암 사망자 수에서 9위를 차지했습니다.

이 수치는 계속 증가하고 있습니다. 위장내시경은 이 위험한 질병을 조기에 발견하는 데 있어 "골드 스탠다드"로 간주됩니다.

발진 자가치료로 인한 전신 곰팡이

17세 남성 환자가 온몸에 붉고 비늘 같은 병변과 심한 가려움을 호소했습니다. 온라인에서 구매한 국소 치료제로 자가 치료한 결과, 진균 감염 양성 판정을 받았습니다.

이 병은 2년째 진행 중이며, 처음에는 양쪽 손에 붉고 원형의 가려운 반점이 나타났습니다. 환자는 여러 번 지역 병원을 방문하여 국소 및 경구 항진균제로 치료를 받았지만, 병변은 호전되었지만 주기적으로 재발했습니다.

환자는 1년 동안 알려지지 않은 국소 약물과 온라인에서 구매한 약물(라벨 없음, 성분 불명)로 자가 치료를 해왔으며, 그로 인해 병변이 몸 전체로 퍼졌습니다.

환자는 중앙피부과병원에 진찰을 받으러 왔을 때 몸통, 팔, 다리에 붉은색, 원형, 다각형 모양의 반점이 있었고, 비늘 같은 피부가 주변으로 퍼져 나갔습니다. 가슴과 등에는 붉은 丘疹과 농포가 있었습니다.

의사는 진균 균사를 찾기 위해 새로운 진균 검사를 포함한 몇 가지 검사를 지시했고, 그 결과 각질세포에서 분절된 진균 균사가 발견되었습니다. 환자는 전신 진균 감염으로 진단되었습니다.

5일간의 치료 후, 피부 병변이 호전되었고, 환자에게는 가정 치료를 위한 약물이 처방되었으며 재발을 제한하기 위한 적절한 생활 방식과 위생에 대한 교육이 이루어졌습니다.

중앙피부과병원 의사들에 따르면, 피부사상균에 의한 피부질환은 신체진균, 얼굴진균, 사타구니진균, 손진균, 발진균 등 피부의 표재성 진균감염증입니다.

주요 위험 요인으로는 동물을 키우거나 접촉하는 것, 비만과 과도한 발한, 알칼리성 비누 사용, 신발을 자주 신는 것, 공중목욕탕이나 수영장 이용 등이 있습니다.

주요 병변은 원형 또는 다환형의 붉은 반점과 판으로, 비늘처럼 벗겨지며, 가운데 부분은 아물고 바깥쪽으로 퍼져 나가며 매우 가려운 증상을 보입니다. 이 질환은 치료에 잘 반응하지만, 재발하는 경우가 많아 장기적인 예방 치료가 필요할 수 있습니다.

진단은 주로 임상 증상과 진균 감염 여부를 확인하기 위한 신속 진찰을 통해 이루어집니다. 질병의 심각도에 따라 의사는 국소 또는 경구 약물을 단독으로 또는 병용하여 사용할 수 있습니다. 치료 효과는 1~2주 이내에 매우 좋습니다. 약물을 부적절하게 사용하면 상태가 악화되어 치료 기간이 길어질 수 있습니다.

중앙피부과병원 원장인 르 후 도안 준교수 박사는 많은 사람들이 피부 질환이 있어도 여전히 스스로 치료하는 습관을 가지고 있다고 말했습니다.

곰팡이, 건선, 접촉성 피부염 등 자가 치료로 인해 심각한 질병이 발생하는 경우가 있습니다. 위와 같은 피부 질환은 이달 말 개최되는 인도차이나 피부과 학회에서 국내외 의료진이 업데이트하고 공유할 예정입니다.

두통 5일 후 뇌졸중

39세 여성이 옷을 걸던 중 갑자기 바닥에 쓰러져 말도 못하고 응급실로 이송되었습니다.

훙 브엉 종합병원 의료진은 이 환자가 5일 동안 이마와 관자놀이에 심한 통증을 동반한 두통을 겪었다고 밝혔습니다. 환자는 집 근처 병원에 가서 두통약을 처방받았지만 호전되지 않았습니다. 병원에 도착하기 한 시간 전, 갑자기 실신하여 혼수상태에 빠져 응급실로 이송되었습니다.

의사는 환자에게 뇌경색 진단을 내리고, 신경학적 증상 개선, 합병증 예방, 재발 방지를 위한 여러 가지 방법을 병행하여 모니터링 및 치료를 처방했습니다. 현재 의사는 질병의 원인을 조사 중이며, 환자는 기저 질환 병력이 없습니다.

뇌졸중이 발생하면 1분마다 200만 개의 신경 세포가 소실됩니다. 따라서 가능한 한 빨리 치료를 받아야 합니다. 허혈성 뇌졸중의 경우, 발생 후 4.5시간 이내에 입원하는 환자는 혈전 용해제로 효과적으로 치료할 수 있으며, 대부분 거의 완전히 회복됩니다.

통계에 따르면 뇌졸중을 앓은 사람의 약 40%가 중등도의 후유증을 겪거나 장애를 겪거나 부분적 의존 상태에 빠지는 것으로 나타났습니다. 환자의 30%는 심각한 장애를 겪거나 의존 상태에 빠지거나 식물인간이 되거나 사망에 이릅니다.

뇌경색은 가장 긴급한 의학적 응급 상황 중 하나로, 효과적인 치료를 위한 황금 시간대는 증상이 나타난 후 불과 4.5시간뿐입니다.

적절한 시기에 개입하지 않으면 환자는 운동 마비, 입이 삐뚤어짐, 말하기 어려움, 의식 상실이나 장애, 사망 등 일련의 심각한 후유증에 직면할 수 있습니다.

뇌졸중을 예방하는 백신이나 약은 없습니다. 그러나 뇌졸중의 약 80%는 위험 요인을 제거하고 조절함으로써 예방할 수 있습니다.

뇌졸중 징후가 나타나면 가장 가까운 병원을 선택해야 하지만, 뇌졸중 치료 능력이 있어야 합니다. 잘못된 응급실에 가면 골든타임이 지연되어 환자의 회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1111-noi-soi-tieu-hoa-phat-hien-som-u-thuc-quan-ac-tinh-d229696.html