파라세타몰: 무해한 진통제이지만 '독성'을 가질 수 있음

Bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chăm sóc và điều trị bệnh nhân ngộ độc Paracetamol. — 열대병 중앙병원의 의사들은 파라세타몰 중독 환자를 돌보고 치료합니다.

계절에 따른 질병 변화 증가

최근 북한은 변덕스러운 날씨 변화로 몸이 쉽게 지치고 면역 체계가 약해지는 전환기에 접어들었습니다. 이 시기에는 호흡기 질환, 계절성 독감, 폐렴, 인후통 환자 수가 급증하는 시기이기도 합니다. 특히 노인과 어린이는 면역력이 약하고 성인보다 날씨 변화에 적응하는 능력이 더딘 계층입니다.

호흡기 전문가들에 따르면, 춥고 습한 날씨는 바이러스와 박테리아가 번식하기에 이상적인 환경이며, 사람의 호흡기 점막은 쉽게 건조하고 손상됩니다. 노인의 경우, 혈관 확장 및 가스 교환 능력이 저하되어 폐 기능이 저하되어 폐렴, 기관지염, 만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화로 쉽게 이어질 수 있습니다. 어린아이의 경우, 코 점막이 얇고 저항력이 부족하여 차가운 공기나 외풍에 노출되는 것만으로도 독감, 인후통, 편도선염, 심지어 중증 폐렴까지 쉽게 발생할 수 있습니다.

응우옌 티 호아이 안 박사(안비엣 병원)는 "날씨가 추워지면 실내외 온도 차이가 5~7°C 정도만 나도 아이들은 비염, 기침, 심지어 고열까지 겪을 수 있습니다. 이는 면역 체계가 아직 환경 변화에 적응하지 못했을 때 나타나는 신체의 자연스러운 반응입니다."라고 말했습니다.

노인의 경우, 장기간 기침이나 감기에 걸렸을 때 제대로 치료하지 않으면 폐렴이나 심혈관 질환으로 빠르게 발전할 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.

날씨 요인 외에도 추운 계절의 생활 습관 또한 질병 증가에 기여합니다. 많은 사람들이 늦게 목욕을 하거나, 에어컨을 너무 차갑게 설정하거나, 잠자리에 들 때 몸을 따뜻하게 하지 않거나, 아침 일찍 외출합니다. 이러한 사소해 보이는 행동들이 갑자기 몸을 차갑게 만들고, 혈액 순환을 감소시키며, 면역력을 약화시킵니다. 감기에 걸린 사람들은 종종 발열, 두통, 몸살 등의 증상을 보이며, 이러한 증상 때문에 해열제, 진통제, 독감약을 집에서 처방받아 치료합니다.

이러한 맥락에서 진통제와 해열제를 사용해야 하는 것은 이해할 만합니다. 그러나 주관적인 생각과 "빨리 낫기 위해 사용한다"는 사고방식은 무해하다고 여겨지는 약물을 간과 인체 건강에 숨은 위협으로 만들 수 있습니다. 계절 변화, 추운 날씨, 그리고 면역력 약화와 같은 이야기에서 또 다른 우려스러운 문제가 제기되고 있습니다. 가정의약실에서 가장 흔히 볼 수 있는 파라세타몰은 잘못 사용하면 "독성"을 띨 수 있다는 것입니다.

"좋은 약"이 독이 될 수 있는 경우

파라세타몰(아세트아미노펜이라고도 함)은 오늘날 가장 인기 있는 진통제이자 해열제입니다. 이 약은 감기, 두통, 근육통 치료제 대부분에 함유되어 있으며 약국에서 쉽게 구입할 수 있습니다. 파라세타몰은 편리함 때문에 많은 사람들에게 열이 나거나 피곤할 때 언제든지 사용할 수 있는 "양성 약물"로 여겨집니다. 하지만 의사들은 파라세타몰은 적절한 용량과 적절한 시간에 사용해야만 안전한 약물이라고 경고합니다. 오용되거나 남용될 경우, 신체에서 가장 중요한 해독 기관인 간을 공격하는 "독소"가 될 수 있습니다.

박마이 병원 독극물 관리 센터장 응우옌 중 응우옌 박사에 따르면, 매년 수백 건의 파라세타몰 중독 사례가 접수되며, 그중 60% 이상이 자가 치료로 인한 것입니다. 대부분의 환자는 파라세타몰 정제를 직접 복용하는 것 외에도 여러 감기약, 해열제, 진해제, 진통제 등에 이 활성 성분이 함유되어 있다는 사실을 알지 못합니다. 반복적으로 복용할 경우, 체내에 흡수되는 파라세타몰의 총 용량이 안전 기준을 초과하여 간이 대사 및 해독할 시간을 갖지 못하게 됩니다.

파라세타몰의 독성 기전은 매우 독특합니다. 흡수 후 대부분의 약물은 간에서 무독성 물질로 대사됩니다. 그러나 약 5~10%는 고독성 화합물인 NAPQI(N-acetyl-p-benzoquinonimine)로 전환됩니다. 정상적으로 간은 글루타치온으로 NAPQI를 중화하지만, 과다 복용 시 간 내 글루타치온이 고갈되어 NAPQI가 축적되어 간세포를 파괴합니다. 이로 인해 급성 간염, 간부전, 심지어 신속히 치료하지 않으면 간성혼수까지 초래됩니다.

위험한 점은 파라세타몰 중독 시 첫 24시간 동안은 특별한 증상이 거의 나타나지 않는다는 것입니다. 환자는 피로감, 메스꺼움, 식욕 부진만 느끼는데, 이는 독감 증상과 매우 유사합니다. 2~3일째에 간 효소 수치가 증가하면 환자는 간 부위 통증, 피부 황달, 눈 황달을 경험하게 되는데, 이때는 치료가 이미 너무 늦은 경우가 많습니다. 규칙적으로 음주하거나, 불규칙한 식습관을 가지거나, 허약하거나, 결핵이나 간질 치료제를 복용하는 경우, 파라세타몰을 정상 용량으로 복용하더라도 간 손상 위험이 몇 배나 증가합니다.

박마이 병원 독극물 관리 센터에서는 심각한 중독 사례가 다수 보고되었습니다. 23세 여성 환자는 "급속한 열 감소"를 위해 파라세타몰 60정을 복용한 후 급성 간부전과 황달 증세를 보여 며칠 동안 집중 치료를 받아야 했습니다. 다른 환자들은 가족에게 잘못된 용량을 처방하거나 같은 감기약과 진통제를 복용했다는 이유만으로 간 효소 수치가 정상 수치의 수십 배나 상승하여 입원해야 했습니다.

보건부 지침에 따르면, 성인의 파라세타몰 안전 용량은 하루 3g(500mg 정제 6정에 해당)을 초과해서는 안 되며, 어린이의 경우 체중 1kg당 15mg/회, 하루 최대 6회까지 복용할 수 있습니다. 그러나 의사들은 저용량을 사용하고, 3일 이상 지속하지 않도록 하며, 절대 임의로 용량을 늘리지 않을 것을 권장합니다. 파라세타몰이 함유된 약을 복용하는 사람은 포장을 주의 깊게 확인하고, 동일한 활성 성분을 함유한 두 가지 약을 동시에 복용하지 않도록 해야 합니다.

열이 날 때 서둘러 약을 찾기보다는 겨드랑이와 사타구니에 온찜질을 하고, 물을 충분히 마시고, 옷을 느슨하게 풀고, 환기가 잘 되는 방에서 휴식을 취하고, 체온을 측정하는 등 안전한 신체 조치를 취할 수 있습니다. 1~2일 후에도 열이 내리지 않거나 피로, 황달, 간 부위 통증과 같은 이상 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

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출처: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html