설 연휴 이후 메탄올 중독으로 입원하는 환자 증가

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박마이 병원 독극물 관리 센터장 응우옌 쭝 응우옌 박사는 최근 메탄올 중독 사례가 증가하는 추세라고 말했습니다. 뗏(Tet) 며칠 후, 센터는 메탄올 중독 사례 약 10건을 접수하여 치료했습니다. 주목할 점은 메탄올의 발생 지역이 다양하다는 것입니다. 환자들은 북부 지역 출신뿐만 아니라 남부 지역 출신 환자도 한 명 있습니다. 모든 사례는 매우 심각하고 혼수상태이며, 뇌 손상을 입었고, 혈중 메탄올 농도가 매우 높았으며, 사망자도 발생했습니다.

"가짜" 알코올 섭취로 인한 산업용 메탄올 중독

특히 타이빈 에서 발생한 알코올 중독 사례는 우려스럽습니다. 일주일 전, 7명이 와인을 마셨는데, 검사 결과 메탄올(공업용 알코올)이 58%, 에탄올(일반 알코올)이 1%만 함유된 것으로 나타났습니다. 이는 부분적으로 희석된 공업용 알코올로 만든 "가짜" 와인이라는 것을 의미합니다.

"NVM은 혼수상태, 저혈압, 경련, 중증 대사성 산증, 그리고 최대 134mg/dL에 달하는 혈중 메탄올 농도로 병원에 입원한 첫 번째 사례입니다. 환자는 여전히 혼수상태이며 응급 투석과 해독제가 필요하고 예후가 매우 좋지 않습니다."라고 독극물 관리 센터 소장인 응웬 트룽 응웬 박사는 말했습니다.

그와 함께 술을 마신 나머지 사람들은 아무런 증상을 보이지 않았습니다. 누군가가 심각하게 중독되었다는 것을 알게 된 후, 그들은 기본 검사를 위해 인근 병원으로 갔고 결과는 정상이었습니다. 그러나 독극물 관리 센터는 그들이 검사와 혈액 검사를 위해 센터에 긴급히 가라고 조언했습니다. 그 결과, NVM 씨가 입원한 같은 날 밤, 그와 함께 술을 마신 다른 4명이 독극물 관리 센터에서 검사를 받았습니다. 그들은 특별한 증상을 보이지 않았지만, 그들 중 2명은 혈액 내 메탄올 농도가 높아 혈액 질환을 일으키기 시작했고, 그와 함께 간 사람들 중 2명은 건강에 영향을 미치지 않는 수준의 낮은 알코올 농도를 보였습니다. 다행히 다음 2명의 환자는 응급 투석과 해독제를 투여받아 불행한 결과를 피하면서 제때 입원했습니다. 그러나 나머지 2명은 여전히 주관적이었고 독극물 관리 센터에 검사를 받으러 가지 않았고 검사를 위해 혈액을 보내지 않았습니다.

중독 징후 없이 혈액에 고농도의 산업용 메탄올이 존재하는 현상에 대해 응웬 박사는 다음과 같이 설명했습니다. 메탄올이 체내에 들어오면 체내에서 개미산으로 대사되어야 하는데, 개미산은 뇌 손상, 실명 등 여러 가지 결과를 유발하는 물질입니다. 메탄올의 독성 대사는 느리며, 혈액에 일반적인 알코올 성분인 에탄올이 포함되어 있을 경우 에탄올이 산업용 메탄올과 대사 경쟁을 하기 때문에 특히 더 느립니다. 베트남에서는 산업용 메탄올이 함유된 가짜 알코올을 일반 알코올인 에탄올과 섞어 마시거나, 가짜 알코올을 마신 후 일반 알코올을 계속 마실 때 이러한 현상이 자주 발생합니다. 그러나 산업용 메탄올은 배출 속도가 매우 느리고 대사도 느리기 때문에 독성 물질은 몇 주 동안 체내에 남아 있으며, 치료하지 않으면 며칠 동안 눈과 뇌 손상을 유발할 수 있습니다.

호찌민 시에 거주하며 음주를 하던 59세 여성 환자는 1월 31일 밤 북한으로 향하던 중 비행기 착륙 직후 중독 증상을 보이다 혼수상태에 빠졌고, 저혈압과 혈중 메탄올 농도 171mg/dL로 치료 중이며, 예후 또한 매우 심각합니다. 중독관리센터는 당국에 중독 발생 지역과 협력하여 중독을 유발한 알코올의 출처를 추적하고 처리하도록 통보했습니다.

알코올 연소 화학 물질, 세척 화학 물질로 인한 메탄올 중독은 약국에서 판매되고 소독 알코올처럼 병에 담겨 판매됩니다.

센터에서 치료 중인 메탄올 중독 환자 중에는 알코올 중독으로 인해 가족 몰래 약국에서 의료용 알코올을 사서 마시는 52세 남성 환자가 있습니다. 그런데 3일 전, 갑자기 눈이 어두워지고 앞이 잘 보이지 않는 증상을 느꼈습니다. 안과 검진 후 박마이 병원 중독관리센터로 이송되었고, 검사 결과 메탄올 농도가 높게 나와 응급 투석을 받아야 했습니다. 중독을 유발한 알코올 병은 안경 세척 및 환자의 연료로 사용되는 종류였으며, 약국에서 구매한 것이었습니다. 이는 중독관리센터가 산업용 메탄올을 주로 함유한 가짜 알코올 제품을 다수 발견한 후, 당국에 신고하고 보건부가 약국에서 메탄올 함유 알코올 제품 판매를 금지하는 문서를 발행했음에도 불구하고 제조업체 가 라벨을 변경했음에도 불구하고, 병 디자인은 알코올 병과 동일하게 유지하여 법을 위반하고 약국에서 여전히 수입 판매했음을 보여줍니다.

가짜 소독용 알코올을 마셔서 메탄올 중독

2023년 1월 29일 밤 빈푹성 병원에 입원한 46세 남성 환자의 경우, 약국에서 구입한 알코올 소독제를 섭취한 후 중독, 혼수상태, 저혈압, 심각한 뇌 손상을 입었습니다. 혈액 검사 결과에서도 혈중 메탄올 수치가 높게 나타났지만, 입원 다음 날 사망했습니다.

응우옌 박사에 따르면, 메탄올을 함유한 가짜 알코올 제품이나 세척제, 연료 병이 알코올과 혼동되는 방식으로 포장 및 판매되는 것은 전체 인구와 전체 의료 시스템에 매우 위험합니다. 특히 이러한 가짜 알코올을 소독용으로 사용할 경우 효과가 없으며 감염 위험으로부터 보호할 수 없습니다. 소독 시 메탄올이 피부를 통해 체내로 흡수되어 중독을 유발할 수 있습니다. 오늘날 의료기관에서는 환자에게 사용하기 위해 이러한 가짜 알코올을 쉽게 구매할 수 있습니다. 가격이 저렴하여 입찰에서 쉽게 낙찰받을 수 있기 때문입니다. 결과적으로 많은 중증 환자, 수술이 필요한 환자, 신생아, 산부인과 의사 등이 그 피해를 입게 됩니다.

산업용 알코올 화학 물질인 메탄올과 중독 예방 방법

응우옌 중 응우옌 박사는 "식별 측면에서 메탄올은 일반 에탄올과 매우 유사하며, 더 달콤하고 마시기 쉽습니다. 처음 마셨을 때는 환자가 취한 듯한 느낌을 받기 때문에 혼동하기 쉽습니다. 그러나 마신 지 약 1~2일 후에는 시야 흐림, 졸음, 호흡 곤란, 대사성 산증(메탄올에서 포름산이 과다하게 생성됨)으로 인한 심호흡, 경련, 혼수 상태와 같은 증상이 나타납니다. 이러한 환자들은 대부분 병원에 도착했을 때 뇌 손상, 실명, 저혈압 등의 증상을 보이며 위독한 상태입니다."라고 말했습니다.

"이런 명절이나 춘절 기간에 환자가 공업용 알코올인 메탄올을 함유한 술을 마신 후 일반 술을 계속 마시면 에탄올이 메탄올의 독성을 지연시키는 현상 때문에 언제 메탄올 중독이 발생할지 알 수 없고, 결국 중독은 반드시 발생합니다. 문제는 중독 증상이 며칠 후 서서히 나타나면 안과 질환, 호흡곤란, 뇌졸중 등 다른 질병과 혼동하기 쉽다는 것입니다. 이로 인해 치료를 놓치거나 늦게 치료받거나, 잘못된 치료를 받아 사망에 이르거나 실명 및 혼수라는 불행한 후유증을 겪을 수 있습니다." - 응우옌 중 응우옌 박사가 공유했습니다.

응우옌 박사에 따르면, 메탄올 중독을 예방하기 위한 첫 번째 단계는 화학물질 관리입니다. 메탄올은 수입 화학물질이거나 대규모 산업 생산품이기 때문에 악당들의 손에 "밀수"되어 왔으며, 심지어 많은 기업들이 불법적으로 생산 및 거래하고 있습니다. 이는 당국의 책임입니다. 둘째, 사람들은 알코올 섭취를 최대한 자제해야 하며, 음용 또는 소독용 알코올을 구매할 때는 원산지가 명확하고, 성분, 용도, 제조업체 정보 등 라벨에 명확하고 구체적인 정보가 포함된 제품을 선택해야 합니다.

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