의사들이 장기 이식 수술을 실시하고 있다. (출처: VNA) |
인체 조직 및 장기의 기증·적출 및 이식에 관한 법률과 시체의 기증 및 적출에 관한 법률이 제정된 지 거의 19년이 지난 지금, 전국적으로 약 1만 건의 장기 이식이 시행되었으며, 이 중 90% 이상이 생체 기증자로부터 이루어졌습니다. 그러나 19년이 지난 지금, 이 법은 많은 한계를 드러냈습니다.
연습은 조정이 필요한 많은 문제를 제기합니다.
2010년 베트남에서 뇌사 후 장기 기증자가 처음으로 나타났습니다. 15년이 지난 지금까지 베트남 전역에서 뇌사 후 장기 기증자는 225명에 달합니다.
쩐 반 투안 보건부 차관은 2006년 국회에서 통과된 인체 조직 및 장기의 기증, 적출, 이식 및 시체 기증에 관한 법률이 인도적이고 선진적인 의료 분야의 토대를 마련한 베트남 최초의 법률이라고 강조했습니다. 이러한 법적 체계 덕분에 베트남은 지금까지 수천 건의 장기 이식을 시행하고, 충분한 기술력을 갖춘 27개 의료기관 네트워크를 구축했으며, 심장-간 동시 이식, 기관 이식, 폐 이식 등 여러 복잡한 이식 기술을 점진적으로 숙달했습니다.
"그러나 거의 20년 동안 시행된 후, 실질적인 상황, 기술 수준, 환자 요구, 그리고 의료 관리 요건이 크게 변화했습니다. 한편, 현행법은 몇 가지 미비점을 드러내고 있으며 업계의 발전을 따라가지 못하고 있습니다."라고 보건부 차관은 지적했습니다.
따라서 새 시대의 국가 발전 요구에 부응하기 위해 법 개정은 객관적이고 시급한 요구이며, 2025년 4월 30일 정치국이 제정 및 집행 혁신에 관한 결의안 제66-NQ/TW호의 정신에 부합합니다. 이 결의안은 법이 발전, 국민 존중, 국민 봉사라는 요구에 따라 현실과 긴밀히 연계되어야 함을 강조합니다.
현재 관행은 현행법에 의해 규제되지 않았거나 완전히 규제되지 않은 많은 문제를 제기하고 있습니다. 구체적으로는 기증, 수집, 운송, 보존 및 이식의 전체 활동 사슬에 대한 동시적 재정 메커니즘이 없습니다. 18세 미만의 사람은 자발적인 의지와 가족의 동의가 있는 경우에도 장기를 기증할 수 없습니다. 기증 능력을 결정하는 전제 조건인 뇌사 진단 절차는 여전히 복잡하고 길며 의료 검사 및 치료 시설에서 적용하기 쉬운 기준이 부족합니다. 또한 뇌사자의 장기 기증률은 여전히 매우 낮은 반면, 현재 이식 장기의 90% 이상이 살아있는 기증자로부터 제공되어 많은 윤리적 및 법적 문제를 야기합니다. 장기 기증 등록 절차는 여전히 복잡하고 비친절하며 대다수의 사람들이 접근하기 어렵습니다.
쩐 반 투안 차관은 이번 법 개정안이 장기 이식 분야의 실행 가능성과 일관성을 확보하고 지속 가능하고 인도적이며 효과적인 법적 기반을 마련하는 제도적 돌파구로 간주되어야 한다고 분석했습니다. 따라서 개정안은 선진 국제 관행에 부합하는 동시에 베트남의 전통 관습, 실무 환경 및 이행 역량도 충족해야 합니다.
장기 기증자 정책 확대
국립 장기이식조정센터 소장이자 비엣득 병원 부원장인 동반 허 부교수는 현행법이 많은 미비점과 문제점을 드러내고 있어 개정이 필요하다고 말했습니다. 즉, 소아와 심장사 환자의 장기 기증을 허용하는 규정을 추가해야 합니다. 또한, 이식 수혜자와 기증자 모두를 위한 재정 지원 체계를 명확하게 규정해야 합니다. 현재 이식 수혜자를 위한 재정 지원 체계는 없지만, 기증자를 위한 재정 지원 체계는 존재하나 여전히 매우 제한적입니다.
"현재 베트남은 전국에 31개의 이식 센터를 운영하고 있어 현재보다 10배 더 많은 장기 이식을 수행할 수 있어야 합니다. 문제는 기증자가 부족하다는 것입니다. 충분한 재정 지원이 없다면 장기 기증과 이식 활동은 많은 어려움에 직면하게 될 것입니다."라고 동반 허 부교수는 강조했습니다.
새 초안에서 주목할 점은 뇌사 또는 심장사 판정을 받은 사람이 사망 전 조직 및 장기 기증 등록을 한 경우, 의료기관에서 가족의 추가 동의 없이 장기를 적출할 수 있다는 규정입니다. 이 규정은 기증자의 의사를 존중하고, 절차를 간소화하며, 국제 관행을 준수하는 것을 목표로 합니다.
사망자가 장기 기증자로 등록되지 않은 경우에도 기증자가 뇌사 상태인 것으로 판명된 후, 법적 대리인이나 보호자의 서면 동의가 있어야 조직이나 신체 일부를 제거할 수 있습니다.
이 초안은 또한 뇌사 또는 심장사 시 법정대리인의 동의 하에 18세 미만인 사람까지 장기 기증 범위를 확대하는 방안을 제안합니다. 이는 항상 부족한 기증 장기의 공급원을 확대하는 데 기여하는 중요한 계기로 여겨집니다.
전문가들은 18세 미만 어린이의 조직과 장기도 환자, 특히 어린이에게 이식할 수 있다고 믿습니다. 프랑스나 일부 유럽 연합 국가 등 세계 여러 국가에서는 18세 미만 어린이의 사후 조직과 장기 기증을 허용하고 있는데, 이는 부모나 보호자의 서면 동의를 의무적으로 받아야 하기 때문입니다. 18세 미만 어린이의 장기 기증 연령을 확대하면 장기 이식이 필요한 더 많은 어린이의 생명을 구할 수 있는 기회가 생길 것입니다.
장기 기증은 인도적이고 비상업적 목적을 위한 것이지만, 기증자의 가족을 적절하게 돌보는 정책이 있어야 한다는 의견이 많습니다.
현행 규정에 따르면, 기증자의 유족은 장례를 치르고 유해를 매장할 경우 10개월 치 기본급에 해당하는 장례비를 지원받습니다. 장기 또는 조직 기증자는 사후 보건부 장관으로부터 "국민건강을 위한" 훈장을 수여받습니다.
국립 장기이식조정센터 부소장 응우옌 황 푹 씨는 기증자를 위한 정책 확대가 필요하다고 말했습니다. 기증자를 위한 재정 지원 체계가 실제로 존재하지만, 여전히 매우 제한적이기 때문입니다. 충분한 재정 지원 체계가 없다면 장기 기증 및 이식 활동은 많은 어려움에 직면하게 될 것입니다.
뇌사 기증자의 경우, 푹 총리는 기증 전 모든 건강 검진 및 치료 비용을 면제하고, 매장을 위해 시신을 지역으로 운반하는 비용을 지원하고, 기증자의 부모 또는 자녀에게 3~5년 동안 무료 건강 보험 카드를 제공하고, 나중에 장기 부전 상태가 될 경우 장기 이식 대기자 명단에 있는 기증자의 가족에게 우선권을 부여하는 방안을 제안했습니다.
보건부에 따르면, 새 법안은 현대적이고 전문적인 조정 시스템을 구축하는 것을 목표로 합니다. 특히 뇌사 진단 절차를 간소화하고, 장기 이식 기회를 놓치는 것을 방지하기 위한 시간을 단축할 것입니다.
하 안 득(Ha Anh Duc) 보건부 검진과장은 인체 조직 및 장기의 기증, 적출, 이식 및 사체 기증에 관한 법률 개정안을 완성하기 위해 지속적인 연구와 분석이 필요하다고 제안했습니다. 보건부는 약 20년간 시행되어 온 법적 틀을 완성하고, 부족한 부분을 개선하며, 실무에 적합한 규정을 보완하는 것을 목표로 하고 있습니다.
출처: https://baoquocte.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-them-co-hoi-song-cho-hang-nghen-nguoi-benh-moi-nam-320110.html
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