인공수정: 성공적인 IVF 주기를 갖기 위해서는?

(댄 트리) - 시험관 아기 시술을 할 때, 어떤 사람들은 검사 후 1개월 만에 좋은 결과를 받지만, 어떤 부부는 3~6개월까지 준비 기간이 걸립니다. 중요한 것은 적절한 원인을 찾고 각 단계를 최적화하는 것입니다.

IVF 주기는 긴 치료 과정입니다.

최근 "시험관 수정(IVF)의 반복적인 실패 - 원인과 해결책"이라는 주제로 온라인 토론에서 홍응옥옌닌 IVF 생식 지원 센터의 소장인 Pham Thi Thuy Duong 박사는 시험관 수정(IVF)이라는 개념이 현재 매우 대중화되었다고 말했습니다.

그러나 이 방법을 효과적으로 시행하려면 각 부부의 조건, 체질, 특정 건강 상태에 맞는 다양한 방법이 필요합니다.

IVF 시술의 성공 여부에 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있습니다. 무엇보다도 IVF 시술은 부부 모두의 신중한 준비부터 시작하여 장기적인 치료 과정이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

두옹 박사는 "시술을 받기 전에 두 분 모두 신체적으로 준비하는 것이 매우 중요합니다. 시술을 받기 전에 신체를 최상의 상태로 유지해야 합니다."라고 말했습니다.

다음은 난포 발달을 최적화하기 위해 시행해야 하는 난소 자극 과정입니다. 최적의 난자 수를 확보하기 위해서는 난자 채취 기술이 매우 정밀해야 합니다. 동시에, 남편은 수정 성공률을 높이기 위해 최상의 정자를 준비하여 품질을 보장해야 합니다.

실험실에서 배아 배양 과정은 매우 중요한 역할을 합니다. 배아의 발달은 매우 민감하여 빛, 온도, 습도의 작은 변화조차도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

석사 - Hong Ngoc Yen Ninh IVF 센터의 임상 의사 Nguyen Thi Hong Hanh 박사와 Hong Ngoc Yen Ninh IVF 생식 지원 센터 소장 Pham Thi Thuy Duong 박사가 세미나에서 공유했습니다(사진: Manh Quan).

따라서 실험실은 기준을 충족해야 하며, 모든 작업은 세심하고 꼼꼼하게 진행되어야 최상의 품질의 배아를 만들 수 있습니다. 또 다른 중요한 단계는 배아를 평가하여 가장 유망한 배아를 선택하는 것입니다.

또한, 배아 이식 전에 아내의 신체 조건을 최적화하고, 자궁이 배아를 받아들이고, 둥지를 틀고, 영양을 공급할 수 있도록 최상의 준비를 해야 합니다. 자궁 상태가 양호하면 배아가 발달할 조건이 더 좋아져 성공 가능성이 높아집니다.

Duong 박사는 "치료 주기의 성공률을 가장 높이기 위해 각 단계와 과정을 신중하게 준비하고 모든 단계를 최적화해야 합니다."라고 강조했습니다.

두옹 박사에 따르면, 검사를 받을 당시 시험관 수정에 필요한 모든 조건이 갖춰져 있었지만 불임의 원인은 간단했습니다(나팔관 막힘 등).

이때는 즉시 시술을 진행하고, 난소를 부드럽게 자극하여 배아를 생성하고 같은 주기에 배아를 이식하는 것이 가능합니다. 예를 들어, 홍응옥 병원 시험관아기센터에서는 첫 검사 후 한 달 만에 임신 소식을 접한 부부들이 많습니다.

하지만 모두가 그렇게 운이 좋은 것은 아닙니다. 배아 이식과 임신이 가능하기까지 3개월에서 6개월까지 치료와 준비가 필요한 경우가 많습니다.

또한, 배아가 생성되었지만 아내의 신체 상태가 배아를 수용하기에 적합하지 않은 경우도 있습니다. 예를 들어, 아내의 나팔관이 확장된 경우, 나팔관을 묶거나 절단하는 수술이 필요합니다.

Duong 박사에 따르면, 각 시술은 신중하게 준비되어야 하며, 치료 주기의 성공률을 최대화하기 위해 모든 단계를 최적화해야 합니다(사진: Manh Quan).

왜 IVF는 계속해서 실패하는가?

두옹 박사에 따르면, 배아 이식과 임신은 두 가지 주요 요인에 달려 있습니다. 첫째, 이식된 배아는 임신 가능성이 있는 배아여야 합니다. 둘째, 산모의 신체가 배아가 착상하고 발달하기에 유리한 조건을 조성해야 합니다.

체외수정(IVF) 실패의 원인은 배아에서 비롯될 수 있습니다. 특히 고령 여성의 경우 난자의 질이 저하되면 염색체 이상이 있는 난자의 비율이 증가하여 결함이 있는 배아가 생성됩니다. 이러한 결함이 있는 배아는 자궁으로 이식될 경우 임신이 어려워지거나, 임신이 되더라도 조기 유산될 가능성이 높아집니다.

게다가 배아에 염색체 오류가 없더라도 배아의 에너지를 생산하는 기관인 미토콘드리아에 이상이 생기면 착상에 실패할 수도 있습니다.

두 번째 원인은 어머니의 몸에서 나오는데, 이는 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 그룹은 만성 자궁내막염, 자궁 용종, 자궁 기형, 자궁 유착, 자궁 근종, 자궁내막증과 같은 생식기 질환입니다. 착상이 연속적으로 실패하는 경우, 각 환자의 착상 시기를 정확하게 판단하기 위해 재평가가 필요합니다.

두 번째 원인은 어머니 몸에서 발생하는 것으로, 고혈압, 당뇨, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증 또는 항갑상선 항체와 같은 갑상선 질환, 또는 배아를 수용하는 능력에 영향을 미치는 유전적 이상과 같은 전신 질환과 관련이 있습니다.

또한 여성의 혈액 응고 장애도 중요한 원인입니다.

석사 - Nguyen Thi Hong Hanh 박사, Hong Ngoc Yen Ninh IVF 센터의 임상 의사(사진: Manh Quan).

홍응옥옌닌 시험관아기센터 임상의인 응우옌 티 홍 한 박사는 배아 이식이 실패할 경우 원인을 찾는 것이 중요하다고 덧붙였습니다. 임신은 자궁 내막과 배아 사이의 성공적인 "대화"의 결과입니다. 배아 이식을 다시 시행하기 전에 여러 가지 검사를 거쳐야 합니다.

10년 넘게 진료하면서 환자들에게 맞는 치료법을 찾기 위해 고민하고 고심하게 만드는 수많은 사례들을 접했습니다. 배아 이식을 여러 번 받았지만 성공하지 못한 환자들이 있기 때문입니다. 세 곳 정도의 병원에서 체외수정(IVF)을 받고, 세 번의 난자 채취를 거쳐 여섯 번에서 일곱 번 배아 이식을 받았지만 결과를 얻지 못한 환자들도 있습니다.

전형적인 사례: 환자에게 유전적 이상, 혈전 증가, 그리고 수난관염이 발견되었습니다. 나팔관을 절개하고 문제를 치료하는 수술 후, 배아 이식이 성공적으로 진행되어 아기가 건강하게 태어났습니다. 이는 난관 폐쇄의 정확한 원인을 찾는 것이 얼마나 중요한 역할을 하는지를 보여주는 사례입니다.

한 박사는 "이번 연구는 철저한 검사 외에도 장애의 정확한 원인을 찾는 것이 환자의 IVF 성공에 중요한 요소라는 것을 분명히 보여줍니다."라고 단언했습니다.

두옹 박사에 따르면, 배아 이식 실패는 환자에게는 매우 슬픈 일이지만, 담당 의사에게는 큰 걱정거리이기도 합니다. 의사들이 원인을 파악하고 그에 따른 치료를 위해 많은 노력과 시간을 투자했기 때문입니다.

그러나 면밀한 검토와 평가에도 불구하고 원인을 명확하게 찾을 수 없는 경우가 여전히 있습니다. 사실, 원인이 전혀 없는 것이 아니라, 원인이 존재할 수 있지만 현재 기술로는 접근하거나 감지할 수 없는 것입니다.

한 박사는 "발견된 것은 빙산의 일각에 불과하고, 알려지지 않은 근본 원인은 숨겨진 부분이라고 종종 말합니다."라고 말했습니다.

설명할 수 없는 이유로 이식이 실패하는 경우, 의사는 다양한 접근법을 제안할 것입니다.

예를 들어, 임신율을 높이기 위한 배반포 이식(5일차 배아), 이식 전에 배아가 완전히 정상인지 확인하기 위한 유전자 검사, 자궁강에 혈소판이 풍부한 혈장(PRP) 주입, 자궁강 긁어내기, 비동기적 배아 이식, 면역 요법 사용 등이 있습니다.

성공적인 사이클을 갖기 위해서는 무엇이 필요한가요?

두옹 박사는 시험관 수정(IVF)이 성공하려면 무엇보다 임신 가능성이 높은 배아를 확보하는 것이 중요하다고 생각합니다. 무엇보다도 양질의 난자와 양질의 정자가 필요합니다. 배아는 이 두 가지로 형성되기 때문입니다.

난자는 양호하지만 정자가 양호하지 않거나, 정자에 결함이 있거나 DNA 손상이 있는 경우, 양호 배아 생성률은 매우 낮습니다. 정자의 질은 양호 배아 생성 확률의 최대 50%를 차지하며, 성공률에 직접적인 영향을 미칩니다.

예를 들어, 정자 파편화율이 높은 남성의 경우 그 원인(정맥류, 전자파에 자주 노출되는 작업 환경, 고온, 유해 화학물질 등)을 찾아야 합니다.

그 후에는 건강한 생활 습관 변화, 운동, 금주, 금연, 전자파 노출 제한과 함께 철저한 치료를 병행해야 합니다. 또한, 의사는 정자 질 개선을 위해 약물과 비타민을 처방할 수 있습니다.

그러나 생활 방식을 바꾸고 장기간 약물을 복용해도 정자 분열율이 거의 변하지 않는 경우도 있습니다.

체외수정(IVF)이 필요할 때, 저희는 종종 두 가지 해결책을 권합니다. 첫 번째 해결책은 고환에서 직접 정자를 채취하는 것입니다. 많은 연구에 따르면 고환 깊은 곳에서 채취한 정자는 손상이 적고 배아 생성률이 더 높습니다.

두 번째 해결책은 현재 옌닌에 있는 홍응옥 병원의 IVF 센터에서 적용하고 있는데, 정자 세척 방법을 사용하여 오류가 가장 적은 정자를 선택하는 것입니다."라고 두옹 박사는 설명했습니다.

의사들은 불임의 징후나 의심이 있을 경우 부부가 가능한 한 빨리 적극적으로 검사와 치료를 받아야 한다고 조언합니다(사진: Manh Quan).

"체외수정을 하기 전에 부부와 상담할 때, 우리는 항상 성공률에 영향을 미치는 많은 요소가 있지만, 가장 중요한 두 가지 요소는 아내의 나이와 채취한 난자 수라고 강조합니다."라고 Duong 박사는 설명했습니다.

35세 이상이거나 난소 기능이 저하된 여성은 성공 예후가 좋지 않은 것으로 분류됩니다. 홍응옥 병원 체외수정센터에서는 이러한 환자군을 위해 항상 신중하게 계획하고 적절한 난소 자극 요법을 개별화하며, 이들을 특수 치료 집단으로 간주합니다.

고용량 난소 자극으로 많은 난자가 생성되지 않으면 의사는 환자에게 최소 난소 자극(미니 IVF라고도 함)을 여러 번 반복하여 배아를 만들도록 조언할 것입니다.

또한, 난소 예비력이 낮은 집단의 경우 난자 채취를 적용할 수 있습니다. 이 방법은 더 많은 배아를 생성하여 성공률을 높이는 데 도움이 됩니다.

한 박사는 또한 체외수정(IVF) 과정은 여러 단계로 이루어지며, 각 단계는 성공을 좌우하는 중요한 연결 고리라고 덧붙였습니다. 중요한 것은 체외수정 시술 전 난자와 정자 모두에 대한 철저한 준비를 하는 것입니다.

난자와 정자가 모두 양호하면 고품질 배아가 생성됩니다. 배아의 질은 체외수정(IVF) 성공률의 약 90%를 결정하는 중요한 요소입니다. 또한, 임신율은 결코 100%가 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 특히 첫 번째 배아 이식의 경우, 임신율은 보통 50~60% 정도에 불과하며, 확실하지 않습니다.

한 박사는 불임의 징후나 의심이 있는 경우 부부는 가능한 한 빨리 적극적으로 검사와 치료를 받아야 한다고 조언합니다.

같은 견해를 가진 두옹 박사는 임신을 앞둔 부부에게 불임 치료 센터 방문을 너무 걱정하거나 두려워하지 말라고 조언합니다. 많은 사람들이 검진을 받으면 바로 체외수정(IVF) 시술을 받게 될까 봐 걱정하지만, 실제로는 그렇지 않습니다.

체외수정(IVF)은 최후의 수단일 뿐이며, 간단한 치료법으로 효과를 보지 못할 때만 사용됩니다. 따라서 1년 이상 임신을 시도해 왔고, 규칙적인 성관계를 가졌지만 임신이 되지 않은 부부는 조기에 검사를 받아 불임의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획에 대해 의사의 조언을 구해야 합니다.

특히 35세 이상의 여성이거나 유산 병력, 생식기 감염, 불규칙한 월경 주기 등 생식 건강 문제가 있는 여성은 적절한 치료를 받기 위해 가능한 한 빨리 적극적으로 검진을 받아야 합니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-tinh-nhan-tao-lam-the-nao-de-co-mot-chu-ky-ivf-thanh-cong-20250813164452790.htm