5월 10일 의료 뉴스: 베트남 국민, 새로운 폐렴구균 백신 접종

베트남 국민, 새로운 폐렴구균 백신 접종으로 건강 보호 기회 확대

VNVC 예방접종 시스템은 15가지 폐렴구균 균주에 대한 예방접종을 공식적으로 시작 및 배포했으며, 이를 통해 폐렴구균으로 인한 폐렴, 수막염, 패혈증 등 위험한 질병으로부터 베트남 어린이와 성인의 건강을 보호할 수 있는 더 많은 기회가 열렸습니다.

백신이 보호하는 폐렴구균 균주의 수가 늘어난 것은 이전 백신에서는 보호되지 않았던 위험한 박테리아 균주로부터 대중을 보호하는 데 큰 진전입니다.

이러한 균주는 뇌수막염, 패혈증, 폐렴과 같은 침습성 폐렴구균 질환뿐만 아니라 중이염, 부비동염과 같은 비침습성 질환의 주요 원인입니다.

이 백신은 생후 2개월(이른 경우 생후 6주) 이상의 유아와 성인에게 적합하며, 보호받을 수 있는 사람들의 범위를 크게 확대합니다.

MSD의 정보에 따르면, 2022년부터 현재까지 이 백신은 65개국에서 승인되었고, 전 세계 40개국 이상에서 공식적으로 사용되고 있습니다.

VNVC 예방접종 시스템의 의료 책임자인 박티친 박사에 따르면, 폐렴구균 백신 15의 등장은 베트남의 감염병 예방에 중요한 추가 사항입니다.

의사는 최적의 보호를 강화하기 위해 전 세계적으로 완전하고 시기적절한 예방 접종과 여러 세대의 폐렴구균 백신을 병용하는 것이 권장된다고 강조했습니다. 의사는 연령과 지역 역학 상황에 따라 각 사람에게 가장 적합한 백신을 조언할 것입니다.

또한 그녀는 백신이 보호하는 폐렴구균 균주의 수가 증가한 것은 기존 백신에서는 보호되지 않았던 위험한 박테리아 균주로부터 대중을 보호하는 데 큰 진전이라고 말했습니다.

같은 견해를 공유하는 MSD 베트남 의료 책임자인 판 트롱 자오 박사는 MSD가 특히 어린아이들의 폐렴구균 질병 예방 분야에서 오랜 역사를 자랑스럽게 생각한다고 말했습니다.

그는 "광범위한 적용 범위와 높은 면역원성을 갖춘 폐렴구균 백신 15는 베트남 국민의 건강을 보호하는 데 튼튼한 기반을 제공할 것"이라고 밝혔습니다.

베트남에서 폐렴구균 백신 15호가 접종되었다는 것은 긍정적인 신호이며, 베트남이 점차 세계적인 수준의 선진 의료 솔루션에 접근하여 질병 예방의 질을 향상시키고 공중 보건을 보호하고 있다는 것을 보여줍니다. 특히 전염병이 여전히 어린이와 노인에게 지속적인 위협이 되고 있다는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다.

환자는 치료 지연으로 인해 동시에 두 가지 유형의 갑상선암을 앓고 있습니다.

60세의 트란 씨는 2년 전에 갑상선 결절이 있다는 사실을 알았지만 수술이 두려워 치료를 미루었습니다. 재검사 결과, 두 결절 모두 서로 다른 두 가지 유형의 갑상선암으로 진행된 것으로 나타났습니다.

2년 전, Tr. 오른쪽 갑상선 엽에서 두 개의 갑상선 결절이 발견되었으며, 크기는 각각 3.7×1.8 mm(TIRADS 분류 3-악성암 위험 낮음)와 4.1×3.7 mm(TIRADS 분류 4-악성암 의심)였습니다. 그녀는 나이가 많고 관상동맥질환, 고혈압, 당뇨 등 기저질환이 많아 조기에 개입하기보다는 6개월마다 정기적인 추적 관찰을 받는 것이 좋다고 의사들은 권고했습니다.

그러나 1년 후, 두 개의 갑상선 결절 중 하나가 급격히 커져서 악성 종양이 의심되는 TIRADS 5 단계로 진행되었습니다. 세침흡인술(FNA)이 지시되었지만, Tr. 여사는 수술에 대한 두려움 때문에 거부했습니다. 그녀는 약초 요법과 전통 식단을 선택했고, 치료를 계속 미루었습니다.

2025년 3월까지, Tr. 병원에 진찰을 받으러 왔는데, 초음파 검사 결과 갑상선 결절의 크기가 상당히 커져 있었습니다. 가장 큰 결절은 7×5×5mm에 달했고, 두 결절 모두 TIRADS 5로 분류되었습니다. 또한 갑상선 좌엽에 스펀지 같은 결절이 있었습니다. 이때, Tr. 여사는 FNA를 시행하기로 동의하였고 유두상 갑상선암 진단을 받았습니다.

급속도로 진행되는 상황에 직면하여 호치민 시 땀아인 종합병원의 흉부외과(혈관내과, 내분비과, 심장과, 마취과 및 소생과) 전문의들이 상담을 한 후 갑상선 전절제술을 시행하기로 결정했습니다.

판 부 홍 하이(Phan Vu Hong Hai) 원장님, 전문의에 따르면, 환자는 기저 질환이 많고 여러 차례의 수술을 두려워하기 때문에 처음부터 갑상선 전체를 제거하는 것이 철저하게 치료하고 재발 위험을 피하며 다시 수술을 받아야 할 가능성을 줄이는 데 도움이 된다고 합니다.

마스터, 닥터, Pham Hung 박사는 갑상선 수술은 그렇게 복잡하지 않지만 출혈, 쉰 목소리, 반복 신경총 손상으로 인한 목소리 상실, 저칼슘혈증, 감염 또는 가장 위험한 갑상선 폭풍과 같은 많은 잠재적 위험이 있으며, 이는 생명에 위협이 될 수 있는 상태라고 말했습니다.

Truc 씨처럼 여러 기저 질환을 앓고 있는 노인 환자의 경우, 수술을 위해서는 마취과 의사와 외과 의사의 긴밀한 협력이 필요합니다. 의사는 심혈관 안전을 보장하기 위해 적절한 마취 용량을 선택했으며, 초음파 칼을 사용하여 주변 구조물의 손상을 피하면서 정확하게 절개하고 출혈을 막았습니다.

2시간이 넘는 수술 끝에 갑상선 전체가 완전히 제거되었습니다. 트룩 씨는 출혈, 감염, 음성 장애 등 수술 후 합병증 없이 잘 회복되었고, 수술 후 단 하루 만에 퇴원했습니다.

조직병리학적 검사 결과 Tr. 여사는 확진 판정을 받았습니다. 동시에 두 가지 유형의 갑상선암을 앓았습니다. 하나는 전통적인 변이 유두암이고 다른 하나는 모낭 변이 유두암이었습니다. 두 병변 모두 갑상선에 국한되어 있고 침습적이지 않으며 치료 예후는 매우 좋습니다.

미국갑상선협회(ATA 2015)의 지침에 따르면 종양 크기가 작고 전이도 없으며 갑상선을 완전히 제거한 Tr. 여사는 수술 후 방사성 요오드 치료는 필요하지 않습니다. 환자는 갑상선 호르몬이 잘 조절되고 있는지 확인하고 재발이 있는 경우 신속히 감지하기 위해 처음 1~2년 동안 3~6개월마다 주기적으로 모니터링을 받습니다.

의사들은 또한 환자에게 영양가 있는 식단을 유지하고, 제 시간에 식사하고, 칼슘이 풍부한 음식을 선택하고, 알코올, 맥주, 커피, 에너지 드링크와 같은 각성제와 매콤하고 기름진 음식을 피하라고 권고합니다.

버크홀데리아균, 심장판막 공격해 여성 생명 거의 잃을 뻔

L 씨(46세)는 원인 불명의 고열을 여러 달 동안 앓은 후, 버크홀데리아균에 감염된 것으로 밝혀졌으며, 이로 인해 대동맥 판막이 천공되어 심각한 판막 역류와 심부전이 발생했습니다. 희귀질환은 의사들을 놀라게 한다.

환자를 직접 치료한 심혈관센터 2부 심장내과장인 Tran Vu Minh Thu 박사에 따르면, Burkholderia 박테리아는 그람 음성 박테리아로, 특히 토양, 진흙, 더러운 물 등 자연 환경에서 흔히 발견됩니다.

이 박테리아는 피부 감염, 폐렴, 수막염, 다중 장기 농양 및 패혈증과 같은 다양한 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 하지만 박테리아가 심장을 직접 공격해 L씨의 경우처럼 판막 천공을 일으키는 경우는 극히 드뭅니다. "제가 25년 이상 근무하면서 Burkholderia 박테리아로 인한 심각한 심장 판막 질환 사례를 처음 접했습니다."라고 Thu 박사는 말했습니다.

L 씨는 2024년 3월부터 38~39°C의 고열이 있었고, 운동 시 가벼운 호흡 곤란 증상이 있었습니다. 처음에는 흔한 열이라고 생각하고 집에서 해열제를 먹어 치료했지만 증상은 사라지지 않았습니다. 그녀는 병원에서 검사를 받았고, 혈액 배양 검사 결과 버크홀데리아 박테리아가 존재하는 것으로 나타났습니다. 일주일 동안 항생제를 투여받았지만 열은 계속되었습니다.

2024년 6월, L 씨는 지속적인 치료를 위해 대형 병원으로 이송되었습니다. 이곳에서 의사들은 심장초음파 검사와 심층 검사를 실시한 결과, 그녀가 감염성 심내막염을 앓고 있다는 것을 발견했습니다. 감염성 심내막염은 박테리아가 심장 내벽을 공격하는 위험한 질환입니다. 특히 이 박테리아는 대동맥 판막에 큰 구멍을 만들어 심각한 판막 역류를 일으켜 심부전을 일으켰습니다.

L 씨는 6주 동안 항생제 치료를 받았습니다. 다행히도 열은 점차 가라앉아 사라졌고, 그의 건강은 그 후 8개월 동안 크게 회복되었습니다. 그러나 심각한 심장 판막 손상으로 인해 그녀는 2025년 3월 대동맥 판막 교체 수술을 받을 예정이었습니다.

수술 후, 심장 판막의 조직 샘플을 검사하여 재감염 위험을 평가합니다. 검사 결과, 버크홀데리아 박테리아의 흔적이 발견되지 않아 박테리아가 완전히 파괴되었음을 알 수 있었습니다. 수술 후 L 씨의 심장 기능은 긍정적으로 회복되었고, EF 지수(심장 박출률-심장 수축력을 측정하는 지표)는 50% 이상으로 정상 수준으로 돌아왔습니다. 환자는 단 1주일 만에 퇴원했습니다.

심장내과 도 두이 롱 박사는 버크홀데리아균은 위험하지만 잘 알려지지 않은 박테리아라고 말했습니다. 고위험군에 속하는 사람들은 농부, 위생 관리 종사자 또는 면역 체계가 약한 사람(당뇨병, 만성 폐질환, 간-신장 질환 등)과 같이 토양, 진흙, 더러운 물과 직접 접촉하며 일하는 경우가 많습니다. 박테리아는 열린 상처, 화상 또는 피부 손상을 통해 침입할 수 있습니다.

전문가들은 질병을 예방하기 위해 사람들이 오염된 토양과 물과의 접촉을 피할 것을 권고하는데, 특히 열린 상처가 있는 경우 더욱 그렇습니다.

우기나 비위생적인 지역에서는 강, 호수, 연못에서 수영하지 마세요. 더러운 흙을 만져 작업할 때는 보호 장비(장갑, 부츠)를 착용하세요. 주부는 음식을 준비할 때 장갑을 착용해야 하며, 특히 날음식을 다룰 때 칼과 도마를 철저히 소독해야 합니다.

만성 질환이 있는 사람은 기저 질환을 잘 관리하고 건강을 면밀히 모니터링해야 합니다. 만약 장기간의 발열, 기침, 호흡곤란, 근육과 관절 통증, 야간 발한, 설명할 수 없는 피로 등의 증상이 있다면, L씨의 경우처럼 위험한 전염병에 대한 주관적인 판단을 피하기 위해, 반드시 의료기관을 찾아 진찰과 필요한 검사를 받아야 합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-105-nguoi-dan-viet-nam-co-them-vac-xin-phe-cau-moi-d281232.html