대동맥류의 위험을 피하세요

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호안미사이공병원(HCMC)은 복부 대동맥류가 거의 파열되어 고통받던 LQC 씨(64세, 12군 거주)에게 시기적절한 응급 치료를 제공했습니다. C씨는 심한 복통을 호소하며 응급실에 입원했고, 통증이 허리 아랫부분까지 퍼졌습니다.

많은 환자를 제때 구해내다

친척들은 C씨가 병원에 입원하기 며칠 전까지만 해도 허리 아랫부분에 가벼운 통증만 느꼈지만, 그 후 통증이 점점 더 심해졌다고 말했습니다. 병원에서 검사한 결과, 신장 위 7cm 복부 대동맥류가 있고, 대동맥 박리가 있으며 파열 위험이 있다는 결과가 나왔습니다. 이 환자는 당뇨병, 고혈압, 쿠싱 증후군, 이상지질혈증 등 여러 가지 동반 질환도 가지고 있습니다.

성공률이 50%에 불과하더라도 사망 위험이 높다는 것을 깨달은 의사들은 환자를 구하기 위해 응급 수술을 하기로 결정했습니다. 동맥류는 하행 흉부 대동맥에서 좌측 신동맥으로 이어지는 다리를 만들고, 복부 대동맥을 인공 이식으로 교체하고, 장기에 영양을 공급하는 혈관을 이식편으로 옮기는 방식으로 치료되었습니다. 수술과 집중적인 치료 끝에 C씨는 중태를 극복했습니다.

호안미사이공 병원 심혈관흉부외과 루옹콩히에우 원장에 따르면, C씨의 경우는 파열 위험이 있는 대동맥류로 신속하고 정확하게 진단해야 합니다. 적절한 진단과 신속한 치료가 이루어지지 않으면 C씨는 과다출혈로 사망하게 됩니다. 대동맥류가 파열될 위기에 처하면 환자는 종종 흉통, 복통, 심한 허리 통증, 호흡 곤란, 창백한 피부, 저혈압 등의 증상을 보입니다. 대동맥류 파열 위기에 처한 환자의 생명을 구할 가능성은 대개 매우 낮습니다.

Tránh hiểm họa phình động mạch chủ - Ảnh 2.

오렌지만큼 큰 동맥류를 앓은 환자가 호치민 시의 빈단 병원 의사들에 의해 적시에 발견되어 구조되었습니다.

호치민 시의 많은 병원, 예를 들어 초레이 의과대학, 115, 지아딘... 등에서도 이런 "시한폭탄"과 같은 동맥류 사례가 많이 접수됩니다.

호치민 시의 Gia An 115 병원 의사들이 즉시 치료한 기억에 남는 사례 중 하나는 배꼽 바로 근처에 박동성 동맥류가 있었던 NT T(82세, Binh Tan 군)라는 노부인의 사례입니다. 복부 초음파 검사 결과, 환자에게 37x40x50mm 크기의 대동맥류가 있고 파열 위험이 매우 높은 것으로 나타났습니다.

Gia An 115 병원 부원장이자 심장내과-중재적 심장학과 부장인 Duong Duy Trang 박사에 따르면, 기술 장비와 의사의 경험을 바탕으로 이 사례는 가장 빠른 중재적 방법으로 치료되었습니다. 즉, 동맥류 내부에 스텐트 그래프트를 삽입하여 동맥류를 완전히 제거했습니다.

호치민시 빈단병원 심혈관외과 의사들은 다크락 출신의 57세 남성에게 9.2x8.2cm 크기의 오렌지만한 복부 대동맥류를 수술했는데, 이 남성에게 응급 수술을 성공적으로 수행했습니다. 강직성 척추염 이는 동맥류가 언제든지 파열될 수 있기 때문에 매우 위험한 상태이며, 특히 강한 움직임이나 충격으로 인해 파열될 수 있습니다. 이 환자는 건강 검진을 받기 위해 오토바이를 타고 갔지만, 자신의 복부에 거대한 동맥류가 있다는 사실을 전혀 알지 못했습니다.

동맥류 파열, 응급치료에도 사망률 80%

빈단 병원의 쩐 빈 훙(Tran Vinh Hung) 원장은 복부 대동맥류는 동맥이 정상보다 더 확장되어 혈관벽이 점차 얇아지고 약해지며 혈압으로 인해 갑작스럽게 파열될 위험이 있는 질환이라고 말했습니다. 복부 대동맥은 심장에서 신체 하반부의 장기로 혈액을 운반하는 신체에서 가장 큰 동맥입니다. 동맥류 파열은 언제든지 사망을 초래할 수 있습니다. 대부분의 환자는 복부 초음파 검사를 통해 우연히 발견되거나, 심장 박동과 함께 뛰는 복부의 융기를 촉진함으로써 발견됩니다.

"복부 대동맥류 환자의 경우, 복통, 실신 등의 증상이 나타나면 동맥류 파열 가능성을 고려해야 합니다. 동맥류가 파열된 경우, 신속하게 수술을 시행하지 않으면 환자는 빠르게 사망할 수 있습니다."라고 헝 부교수는 강조했습니다.

전문가에 따르면, 동맥류는 동맥 벽이 약해져(정상 부분에 비해 직경이 50% 이상 증가) 동맥이 비정상적으로 확장되는 현상입니다. 동맥류는 주로 고혈압, 죽상동맥경화증, 감염, 외상 또는 마르판 증후군, 엘러스-단로스 증후군과 같은 유전 질환 등의 원인으로 발생합니다. 동맥류는 모든 동맥에서 발생할 수 있으며, 가장 흔한 것은 복부와 흉부 대동맥류입니다. 이 질병은 조용히 진행되며 종종 증상이 나타나지 않고, 일반적으로 혈관 폐쇄, 동맥 박리, 동맥류 파열 등의 합병증이 있을 때만 나타납니다.

대동맥류 파열은 급속한 사망을 초래할 수 있는 매우 위험한 합병증이며, 수술이나 응급 처치 후 사망률은 최대 80%에 달하는 것으로 기록되었습니다. 따라서 관련 질환(고혈압, 이상지혈증, 감염 등)에 대한 의학적 치료 외에도 대동맥류는 면밀히 모니터링하고 적절한 시기에 수술이나 개입을 하여 동맥류 파열로 인한 합병증을 예방해야 합니다.

루옹 콩 히에우 박사는 특히 노인의 경우 복부 초음파 검사를 포함한 정기적인 건강 검진을 권장합니다. 복부 초음파 검사는 동맥류를 발견하고 수술적으로 제거하거나 혈관 내 스텐트를 삽입하여 동맥류가 더 커지고 갑자기 파열되는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.

"전문의의 지도 하에 정기적인 영상 검사(초음파 및 CTA)를 실시하면 대동맥류 환자가 더 나은 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 적절한 시기에 선제적으로 수술을 시행하면 응급 수술에 비해 환자의 위험을 크게 줄일 수 있습니다."라고 히에우 박사는 권고합니다.

새로운 기술로 합병증 감소

전문가에 따르면, 스텐트 그래프트 중재 기술에서는 의사가 사타구니나 팔에 작은 구멍을 뚫어 혈관에 카테터를 삽입하고 동맥류까지 올려놓고 동맥에 단단히 고정합니다. 이 수술은 최소 침습적 기술이기 때문에 개방 수술에 비해 많은 장점이 있습니다. 즉, 입원 기간과 회복 시간이 단축되고, 감염 위험이 줄어들며, 환자의 혈액 손실량이 줄어듭니다.

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