왜 많은 사람들이 살을 파먹는 박테리아에 감염되나요?

9월 5일 의료 뉴스 업데이트: 왜 이렇게 많은 사람들이 괴사성 박테리아에 감염되는 걸까요?

호아빈 성 종합병원에 따르면 현재 두 명의 환자가 휘트모어병(식인 박테리아 감염)으로 치료를 받고 있다. 환자 중 한 명은 예후가 위중하여 집중 치료를 받고 있다.

살을 파먹는 박테리아 감염 사례가 더 많이 보고되었습니다.

따라서 첫 번째 환자는 하응옥 T.(43세, 호아빈성 다박현 거주)로, 10년 넘게 남부 지방의 공장 노동자로 일해 왔으며, 매일 냉동식품을 유통업체에 배달하는 일을 하고 있습니다.

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환자 T는 입원 전 지속적인 고열로 퇴원한 상태였다. 여러 차례 검진과 치료에도 불구하고 열은 완전히 사라지지 않고 약간만 내려갔다. 이에 가족은 8월 28일 환자의 퇴원을 요청하며 고향(호아빈성)으로 돌아갈 것을 요구했다.

호아빈에 도착한 환자는 고열, 오한, 호흡 부전, 패혈성 쇼크 및 다발성 장기 부전으로 위중한 상태로 병원에 입원했습니다. 환자는 신속하게 인공호흡기를 착용하고 지속적인 혈액투석을 받았으며, 혈관수축제를 투여받고 휘트모어병에 특화된 항생제를 포함한 광범위 항생제를 투여받았습니다.

임상 소견상 환자는 양측 흉막 삼출 및 부종, 그리고 휘트모어병균(Burkholderia pseudomalle)에 의한 패혈성 간농양이 있는 것으로 나타났다.

현재 환자 T는 위중한 상태로 집중 치료와 간호를 받고 있으며, 여러 전문의와 협진을 진행 중입니다.

두 번째 환자는 부이 티 C.(59세, 호아빈성 락손 거주)로 당뇨병 병력이 있습니다. 입원 전, 환자는 고열, 오른쪽 손목 부위의 부기, 발적, 통증, 기침, 그리고 점차 악화되는 호흡곤란 증상을 보였습니다.

환자 C는 비침습적 기계 환기가 필요한 호흡 부전, 지속적인 고열, 오한, 감염 및 독성 징후, 가래를 동반한 기침, 오른쪽 손목의 농양, 그리고 CT 스캔에서 폐 경화 및 양측 흉막 삼출 소견을 보이며 입원했습니다.

환자 C는 현재 위독한 상태에서 벗어났습니다. 약 일주일 후 퇴원 예정이며, 퇴원 후 3~6개월 동안 자택에서 경구 약물 유지 치료를 받을 예정입니다.

휘트모어병은 베트남에서 새로운 질병이 아닙니다. 매년 전국적으로 약 100~200명이 이 질병으로 진단받습니다. 호치민시의 탐안 종합병원에서는 올해 들어 10건 이상의 환자를 치료했으며, 그중 4건은 남부 지역의 우기였던 지난 3개월 동안 발생했습니다.

휘트모어병을 일으키는 '식인균'인 ​​버크홀데리아 슈도말레이(Burkholderia pseudomallei)는 영양분이 부족하고 건조한 환경과 같은 열악한 조건에서도 생존할 수 있는 그람 음성 세균입니다. 이 세균은 일반적으로 습한 토양, 특히 지표면 아래 20~40cm 깊이의 토양층에서 서식합니다.

이 박테리아는 심각한 염증을 유발하여 척추 디스크와 척추뼈를 포함한 조직 및 주변 구조물에 손상을 줄 수 있습니다.

주요 감염 경로는 손상된 피부가 오염된 토양과 직접 접촉하거나 오염된 먼지 입자를 흡입하는 것입니다.

이 질병은 농부, 건설 노동자, 정원사, 군인처럼 흙과 물에 자주 접촉하는 사람들에게서 흔히 발생합니다.

휘트모어병은 사람과 개, 고양이, 소, 말, 쥐와 같은 동물에게 발생할 수 있으며, 일반적으로 연중 산발적으로 발생하지만 우기에 발생 빈도가 증가합니다.

이 질환은 모든 연령대에서 발생하며, 일반적으로 남성이 여성보다 발병률이 높습니다. 당뇨병, 알코올 중독, 장기간 코르티코스테로이드 사용, 만성 폐 및 신장 질환 등 기저 질환이 있는 사람은 일반인에 비해 감염 위험이 더 높습니다.

이 질병은 이전에 건강했던 사람에게도 발생할 수 있으며, 사람과 동물 간의 전염 사례는 기록된 바 없습니다.

최근 환경 조사에 따르면 베트남 남부 지역 토양 샘플의 80% 이상에서 버크홀데리아 슈도말레이균이 검출되었습니다. 토양이나 물과 밀접하게 접촉하는 경우, 장화와 장갑 등의 보호 장비를 착용하고 개방된 상처, 베인 상처, 화상 부위를 붕대로 감싸야 합니다.

휘트모어병 감염 위험을 줄이기 위해 고위험군은 특히 농촌 지역에서 폭우 후 외출을 자제해야 합니다.

이 질병을 예방할 백신이 없으므로 사람들은 음식을 준비하기 전후, 식사 전, 화장실 사용 후, 그리고 밭일을 마친 후 손을 자주 씻어야 합니다.

오염된 지역이나 그 인근의 연못, 호수, 강에서 목욕, 수영, 다이빙을 하지 마십시오. 개방성 상처, 궤양 또는 화상이 있는 경우, 오염되었을 가능성이 있는 토양이나 물과의 접촉을 피하십시오.

환자가 장기간 고열, 피부 및 연부조직 감염, 폐렴, 복통, 요통, 두통 등의 증상을 경험할 경우, 조기 진단 및 치료를 위해 첨단 기술을 갖춘 의료기관을 방문해야 합니다.

타이응우옌에서 많은 학생들이 입원한 사건에 대한 새로운 정보가 나왔습니다.

타이응우옌성 인민위원회는 보건부에 샘플을 채취하여 중앙열대질환병원으로 보내 검사를 의뢰하고 사건의 원인을 규명하도록 지시했다.

타이응우옌성 인민위원회의 발표에 따르면, 타이응우옌 공업대학 학생들의 집단 입원과 관련된 새로운 확진 사례는 성 내에서 발생하지 않았습니다. 현재 치료 중인 환자들의 건강 상태는 호전되고 있으며, 대체로 안정적입니다.

도내 의료 시설에서 실시된 검사 결과, 최근 학생들의 이례적인 입원 급증 원인이 밝혀졌습니다.

타이응우옌성 인민위원회는 보건부에 샘플을 채취하여 중앙열대질환병원으로 보내 분석 및 검사를 통해 원인을 규명하도록 지시했다.

보도에 따르면, 해당 사건 이후 타이응우옌성 질병예방통제운영위원회는 각 부서 및 기관장에게 성내 질병예방통제 업무에 대한 철저한 감독을 강화할 것을 요청하는 문서를 발표했다.

보건부와 타이응우옌성 인민위원회의 지침을 엄격히 준수하여 개학 시즌 동안 질병 예방 및 통제 조치를 적극적으로 시행해 주시기 바랍니다.

타이응우옌 중앙병원 보건부와 타이응우옌성 질병통제예방센터는 지역사회 내 질병 확산을 막기 위해 확진 사례들을 면밀히 모니터링하고 있습니다.

국립위생역학연구소와 긴밀히 협력하여 위험을 평가하고, 상황을 분석하며, 잠재적인 질병 발생에 대한 효과적인 대응 계획을 수립합니다.

의료 시설에서 환자 입원 및 치료, 감염 관리, 교차 감염 예방에 대한 효과적인 지침을 제공합니다...

환자들이 사망하거나 입원했던 기숙사 3개 방의 모든 학생들은 격리되었으며, 매일 식사가 방으로 제공되고 있습니다.

바닥, 문손잡이, 계단 등을 일반 소독액으로 닦으십시오.

기숙사생 486명과 하장성 출신 학생 212명을 포함한 학교의 전체 학생 1,102명에게 건강 상태를 주의 깊게 살피고 이상 증상이 나타나면 학교에 알리도록 안내했다.

타이응우옌시 보건소는 학교를 면밀히 모니터링하고 감독하며, 격리, 소독 및 환경 위생 조치 시행을 지도하고 있습니다.

보건복지부가 발표한 감염병 발생 신고 및 보고 지침에 따라 감염병 신고 및 정보 시스템을 전면적으로 시행한다.

앞서 9월 2일과 3일에는 타이응우옌 공업전문대학 학생들이 이상 증상으로 입원했으며, 그중 한 명이 사망했다.

타이응우옌성 인민위원회는 사건 발생 소식을 접하자마자 즉시 조사 및 해결을 지시했다. 보건부 의료검사 및 치료관리국 또한 의료기관에 타이응우옌성의 환자 치료를 지원해 줄 것을 요청했다.

신장 결석을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

신장 결석을 장기간 치료하지 않고 방치하면 수신증, 요로 감염, 신염, 신장 농양, 신장 실질 위축, 신기능 장애, 심지어 혈류 감염과 같은 여러 가지 위험한 합병증으로 이어져 환자의 생명을 위협할 수 있습니다.

신장 결석 환자의 70~80%는 소변을 통해 결석을 배출할 수 있습니다. 하지만 소변을 통한 정상적인 결석 배출은 크기가 작은 신장 결석에서만 가능합니다.

호치민시 탐안 종합병원 비뇨기과 및 신장내과 센터 소장인 부 레 추옌 부교수에 따르면, 신장 결석의 크기가 클수록 박힐 위험이 더 커진다.

일반적으로 지름이 5mm 이하인 결석은 자연적으로 배출될 가능성이 높으며, 지름이 5mm 이상인 큰 결석만 장에 걸릴 수 있습니다.

신장 결석의 자연 배출 가능성과 배출 속도에 영향을 미치는 두 가지 요인은 신장 결석의 크기와 위치입니다.

신장 결석의 크기는 자연 배출 가능 여부를 결정하는 중요한 요소입니다. 이러한 결석의 80%는 20%보다 작습니다.

신장 결석은 크기가 4~6mm 정도일 때만 치료가 필요합니다. 하지만 이 크기의 결석 중 약 60%는 자연적으로 배출됩니다. 이 과정은 평균 45일이 소요됩니다.

크기가 6mm 이상인 결석은 대개 의학적 치료를 통해 제거해야 합니다. 이 크기의 결석 중 약 20%만이 자연적으로 배출될 수 있으며, 그 과정은 최대 1년까지 걸릴 수 있습니다.

요관 끝부분, 즉 방광 근처에 위치한 결석(신장과 연결되는 부위가 아닌)은 정상적인 배뇨 과정에서 움직여 몸 밖으로 배출될 가능성이 더 높습니다.

연구에 따르면 이러한 결석의 약 79%는 자연적으로 배출됩니다. 방광 근처 요관 하부에 위치한 결석의 48%는 특별한 치료 없이도 소변을 통해 몸 밖으로 배출됩니다.

환자들은 물을 충분히 마시고 규칙적으로 운동해야 합니다. 줄넘기는 매우 좋은 선택입니다. 이는 결석을 느슨하게 하여 자연 배출 가능성을 높이는 데 도움이 되며, 특히 하부 신배 결석에 효과적입니다.

신장 결석이 새로 형성되어 합병증을 일으키지 않았고, 요로가 넓고 선천적 기형이나 협착이 없는 경우, 몸은 2~3mm, 심지어 8~9mm 크기의 결석을 배출할 수 있습니다. 의사는 환자에게 충분한 수분 섭취와 항염증제 복용을 권장하여 요로 내벽의 부종을 예방하고 결석의 배출을 돕습니다.

또한, 의사는 요로를 확장시키는 약물을 처방하여 신장 결석이 몸 밖으로 더 쉽게 배출되도록 할 수 있습니다. 따라서 모든 신장 결석에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 많은 경우 약물 치료로 해결할 수 있습니다.

성인의 신장 길이는 약 12cm입니다. 따라서 신장 결석의 크기가 5mm 미만인 경우, 환자는 약물 치료와 충분한 수분 섭취만으로 충분합니다. 결석은 자연적으로 요로를 통해 배출될 수 있습니다. 5~7mm 크기의 신장 결석은 심각한 문제가 아니며, 감염을 일으키거나 재발이 잦을 때만 주의해야 합니다.

신장 결석은 감염을 유발할 수 있습니다. 하지만 감염 또한 신장 결석을 유발할 수 있습니다. 따라서 신장 결석 환자가 요로 감염 증상을 보일 경우, 신장 결석과 요로 감염을 동시에 치료해야 합니다. 이렇게 하면 질환을 완전히 해결하는 데 도움이 됩니다.

치료 과정에서 환자에게는 약물 치료나 피하 쇄석술이 처방될 수 있습니다. 그러나 무엇보다 먼저 감염을 완전히 치료해야 합니다. 감염이 지속되면 의사는 쇄석술을 시행할 수 없습니다. 또한, 감염이 재발할 경우 쇄석술 후 결석 형성 위험이 높아집니다.

크기가 큰 신장 결석의 경우, 개복 수술이 적절한 치료 방법이며, 이를 통해 결석을 완전히 제거할 수 있습니다. 개복 수술은 이전까지 가장 깔끔하고 비용 효율적인 최적의 방법이었습니다.

개복 수술은 결석을 완전히 제거할 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 요즘에는 결석을 점진적으로 분해하여 몸 밖으로 제거하는 다양한 첨단 수술법이 개발되었습니다.

신장 결석이 작고(1cm 이하) 방사선 불투과성이며 경도가 높지 않은 경우, 의사는 체외 충격파 쇄석술(ESWL)을 사용할 수 있습니다. 이 방법의 장점은 최소 침습적이며 입원이 필요 없고 비교적 저렴하다는 것입니다. 경우에 따라 한 번의 시술로 신장 결석이 완전히 제거되지 않을 수 있으며, 완전히 제거하기 위해 2~3회의 쇄석술이 필요할 수 있습니다.

신장 결석이 방광 근처의 요관으로 이동했을 경우, 의사는 반경질 내시경과 레이저 쇄석술을 사용할 수 있습니다. 만약 신장 결석이 여전히 더 위쪽에 있다면, 의사는 연성 내시경을 사용하여 제거합니다.

신장 결석이 중신부에 위치한 경우, 의사는 경피적 신석제거술 기구를 사용하여 신장에 작은 구멍을 내어 결석을 파쇄합니다. 이 내시경적 쇄석술은 최소 침습적이라는 장점 때문에 탐안 종합병원에서 가장 흔하게 사용되는 시술입니다. 환자는 통증이 거의 없고 출혈도 최소화되며 회복도 빠릅니다. 또한, 고해상도 2D-3D 화면을 통해 의사는 신장에서 결석을 정확하고 완벽하게 제거할 수 있습니다.

또한 의사들은 특히 신장 결석을 비롯한 요로 결석을 조기에 발견하여 적절한 치료를 받을 수 있도록 6~12개월마다 정기적인 건강 검진을 받을 것을 권장합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuan-an-thit-nguoi-d224062.html