ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ກໍ​ລະ​ນີ​ບາດ​ເຈັບ​ສະ​ຫມອງ​, ພຽງ​ແຕ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຊົດ​ເຊີຍ​ຈາກ AIA ຫຼັງ​ຈາກ 9 ປີ​

ທັນທີທີ່ເກີດອຸປະຕິເຫດ ຫຼື ເຈັບປ່ວຍ, ຖ້າຕົວແທນ ແລະ ບໍລິສັດປະກັນໄພ ເອໄອເອ ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນຢ່າງທັນເວລາ ແລະ ພຽງພໍ, ລູກຄ້າຈະໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງເປັນຢ່າງດີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລູກຄ້າໄດ້ໃຊ້ເວລາເກືອບ 9 ປີໃນຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມເຈັບປ່ວຍ, ຄ່ອຍໆສູນເສຍຄວາມເຊື່ອໃນການປະກັນໄພ.

ການປະກັນໄພຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນເວລາທີ່ປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງ, ແຕ່ຍັງມີຫຼາຍຄົນທີ່ເມື່ອຍກັບຂະບວນການທີ່ຍາວນານຂອງການຮຽກຮ້ອງຄ່າຊົດເຊີຍ.

ສິດທິທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ຜູ້ປະກັນໄພ - ຄົນເຈັບບໍ່ພຽງແຕ່ຖືກດ້ອຍໂອກາດທີ່ຈະມີເງິນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍເພື່ອເຂົ້າເຖິງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີໃນ "ໄລຍະເວລາທອງ", ແຕ່ຍາດພີ່ນ້ອງຂອງພວກເຂົາຍັງຕ້ອງແບກຫາບພາລະທາງດ້ານການເງິນແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າທາງດ້ານຈິດໃຈ.

ຈາກຄວາມພາກພູມໃຈຂອງຄອບຄົວ, ທັນທີທັນໃດໄດ້ຮັບການບາດເຈັບທີ່ສະຫມອງ

ຕອນ​ບ່າຍ​ວັນ​ດຽວ​ກັນ​ໃນ​ທ້າຍ​ປີ 2024, ທ່ານ​ນາງ ຫງວຽນ​ທິ​ເທມ ​ໄດ້​ພາ​ນ້ອງ​ສາວ​ໄປ​ສູນ​ປະ​ເມີນ​ການ​ແພດ​ນະຄອນ​ໂຮ່ຈິ​ມິນ ​ເພື່ອ​ລົງທະບຽນ​ຂັ້ນ​ຕອນ, ຈາກ​ນັ້ນ​ໄປ​ໂຮງໝໍ​ເພື່ອ​ຕີ​ລາຄາ​ອັດຕາ​ຄົນ​ພິການ, ​ເພື່ອ​ມີ​ພື້ນຖານ​ສົ່ງ​ໃຫ້​ບໍລິສັດ​ປະກັນ​ຊີວິດ.

"ນີ້ຢູ່ໃສ? ຂ້ອຍຫິວຫຼາຍ ຂ້ອຍບໍ່ຮູ້ທາງກັບບ້ານ ຂ້ອຍລືມທຸກຢ່າງ," ນາງເວົ້າ, ປາກຂອງນາງບິດໄປຂ້າງຫນຶ່ງ.

ຈາກນັ້ນ, ນາງໄດ້ຈັບມືຂອງນັກຂ່າວໄປວາງໄວ້ທີ່ໜ້າຜາກເບື້ອງຊ້າຍ ຮູ້ສຶກວ່າມີຮູຂຸມຂົນເລິກ, ສະໝອງສ່ວນໜຶ່ງຖືກບີບອັດ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຖອດອອກຢ່າງຖາວອນ ພາຍຫຼັງທີ່ເກີດອຸບັດເຫດເມື່ອເກືອບ 9 ປີກ່ອນ (ເດືອນພຶດສະພາ 2016).

ອີງຕາມການລາຍງານການຜ່າຕັດຂອງ ໂຮງຫມໍທະຫານ 175 , ໃນເວລາເກີດອຸປະຕິເຫດ, ນາງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີການບາດເຈັບທີ່ສະຫມອງຮ້າຍແຮງ - hematoma subdural, contusion cerebral, hemorrhage hemisphere ຊ້າຍ, ແລະ hematoma subdural temporal ຂວາ.

	ລາຍຮັບ
2017	66.12
2018	86.18
2019	168.2
2020	130.77
2021	159.93
2022	178.33
2023	156.99
2024	149.20

ຫຼັງ​ຈາກ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ສົ່ງ​ຕໍ່​ຈາກ​ສູນ​ກວດ​ການ​ແພດ​ແລ້ວ, ພວກ​ເຮົາ​ໄດ້​ໄປ​ໂຮງ​ໝໍ ຫງວຽນ​ທ໋າຍ (ເຂດ 5) ​ເພື່ອ​ກວດ​ສອບ​ຫົວ​ຂອງ​ທ່ານ​ນາງ.

ວຽກງານນີ້ຄວນເຮັດມາເກືອບ 9 ປີແລ້ວ, ພາຍຫຼັງເກີດອຸບັດເຫດ, ທຸກຢ່າງຍັງໃໝ່ຢູ່, ແຕ່ຕາມຄອບຄົວ, ຍ້ອນບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກຕົວແທນປະກັນໄພ, ມາຮອດທ້າຍປີ 2024 ຄອບຄົວໄດ້ພົບເຈົ້າໜ້າທີ່ ແລະ ຊີ້ນຳໃຫ້ດຳເນີນຕາມຂັ້ນຕອນ.

ນັ່ງຢູ່ກັບກຳແພງໂຮງໝໍ, ແນມເບິ່ງນ້ອງສາວດ້ວຍຄວາມງຶດງົງ, ນາງ ຫງວຽນທິທູ (ນ້ອງສາວອາຊີບ, ຊ່າງເຕັກນິກ) ນ້ຳຕາໄຫຼວ່າ: “ຄອບຄົວຂອງພວກເຮົາມີລູກພຽງຄົນດຽວ, ເຂົາເຈົ້າຮຽນຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ, ກ່ອນເກີດອຸບັດເຫດ, ນາງເປັນຄົນເກັ່ງຫຼາຍ, ເຮັດວຽກເປັນຫົວໜ້າບັນຊີ, ຈາກນັ້ນເຮັດວຽກນອກເວລາໃຫ້ຫຼາຍບໍລິສັດ, ນາງເຮັດໄດ້ດີ, ໃຜຈະຄິດບໍ່ວ່ານາງຈະເກີດອຸບັດຕິເຫດ.

ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​, ໃນ​ເວ​ລາ​ທີ່​ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ຕື່ນ​ຂຶ້ນ​, ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ຈື່​ຫຍັງ​ໄດ້​. ຂ້ອຍບໍ່ຮູ້ຊື່ຂອງຜັກຫົມ, ໄກ່, ກົບ… ຂ້ອຍບໍ່ຮູ້ວ່າພໍ່ແມ່, ສາມີ, ເດັກນ້ອຍ, ຫຼືເອື້ອຍຂອງຂ້ອຍແມ່ນໃຜ. ຂ້ອຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການສອນຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ, ຄ່ອຍໆ, ຄືກັບເດັກນ້ອຍ.

ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້, ຍັງຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພ

ເປັນ​ເວລາ​ເກືອບ 9 ປີ, ຄອບຄົວ​ທັງ​ໝົດ​ຕ້ອງ​ເຮັດ​ວຽກ​ຢ່າງ​ໜັກ​ເພື່ອ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ນາງ​ໃນ​ການ​ປິ່ນປົວ. ເຖິງແມ່ນວ່ານາງມີປະກັນໄພຊີວິດ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າພຽງແຕ່ນໍາເອົາຄວາມຄຽດແຄ້ນຫລາຍຂຶ້ນ.

“ນ້ອງຊາຍຂອງຂ້ອຍສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ ແລະ ເຮັດວຽກບໍ່ໄດ້, ອາການຂອງລາວຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ປະກັນໄພໄດ້ຈ່າຍພຽງສອງສາມສິບລ້ານດົ່ງ, ແຕ່ລະປີ, ຄອບຄົວຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປະກັນຊີວິດໃຫ້ລາວ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ສັນຍາຈະໝົດໄປ… ມັນແປກຫຼາຍ ຂ້ອຍເສຍສັດທາ ແລະ ບາງຄັ້ງກໍ່ຢາກເຊົາ,” ນາງ Thu ແບ່ງປັນ.

	ປະກັນບໍ່ເຖິງຊີວິດ	ປະກັນຊີວິດ
	22,520	178.33

ພາຍຫຼັງ​ໜັງສືພິມ Tuoi Tre ​ໄດ້​ລາຍ​ງານ​ເຫດການ​ດັ່ງກ່າວ, ບໍລິສັດ AIA Insurance ​ໄດ້​ເຂົ້າ​ແຊກ​ແຊງ​ໃນ​ທັນທີ, ​ໄດ້​ອອກ​ໜັງສື​ສົ່ງ​ຕໍ່​ໃຫ້​ລູກ​ຄ້າ​ຮັບ​ການ​ປະ​ເມີນ​ສຸຂະພາບ. ມາ​ຮອດ​ທ້າຍ​ເດືອນ 11/2024, ສະພາ​ປະ​ເມີນ ​ການ ​ແພດ​ນະຄອນ​ໂຮ່ຈິ​ມິນ​ໄດ້​ອອກ​ບົດ​ລາຍ​ງານ​ຢ່າງ​ເປັນ​ທາງ​ການ, ​ໄດ້​ກຳນົດ​ອັດຕາ​ການ​ບາດ​ເຈັບ​ຕາມ​ຮ່າງ​ກາຍ​ຂອງ​ນາງ​ເລິມ​ແມ່ນ 82%.

ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບຂ້າງເທິງ, ລູກຄ້າໄດ້ສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພຢ່າງໄວວາເພື່ອຈ່າຍຄ່າຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບ: ຄວາມພິການທັງຫມົດຖາວອນ, ເຈັບປ່ວຍທີ່ສໍາຄັນ, ແລະຈ່າຍດອກເບ້ຍທັງຫມົດເນື່ອງຈາກການຊໍາລະຊ້າຂອງສອງລາຍການຂ້າງເທິງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ໄດ້ມີການຮ້ອງຂໍຄືນເງິນຄ່າປະກັນໄພທັງຫມົດທີ່ຈ່າຍຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ. ຍອດ​ມູນ​ຄ່າ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ແມ່ນ​ກວ່າ 1 ຕື້​ດົ່ງ.

ພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບຜົນການກວດສຸຂະພາບແລ້ວ, ວັນທີ 12 ທັນວາ, ບໍລິສັດປະກັນໄພໄດ້ຕົກລົງຈ່າຍເງິນອຸດໜູນປະກັນໄພລວມມີ: ຄົນພິການຖາວອນທັງໝົດ (450 ລ້ານດົ່ງ, ແບ່ງເປັນ 10 ງວດ), ເຈັບສາຫັດ (200 ລ້ານດົ່ງ) ແລະ ຈ່າຍຄືນຄ່າປະກັນໄພ (153.000 ດົ່ງ, ຄິດໄລ່ຈາກຜົນການກວດສອບໃກ້ທ້າຍເດືອນຜ່ານມາ).

​ເຖິງ​ວ່າ​ດີ​ໃຈ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ຄ່າ​ຊົດ​ເຊີຍ​ແລ້ວ, ​ແຕ່​ຄອບຄົວ​ຂອງ​ລູກ​ຄ້າ​ຍັງ​ຄົງ​ຈົ່ມ​ຕໍ່​ເນື່ອງ​ຍ້ອນ​ບໍ່​ເຫັນ​ດີ​ຢ່າງ​ເຕັມທີ່. ເນື່ອງຈາກວ່າວັນທີຂອງເຫດການປະກັນໄພທີ່ເຮັດໃຫ້ນາງພວກເຂົາມີຄວາມພິການທັງຫມົດແລະຖາວອນແລະເຈັບປ່ວຍທີ່ສໍາຄັນແມ່ນປີ 2016, ບໍ່ແມ່ນນັບຕັ້ງແຕ່ຜົນການປະເມີນ (ເດືອນພະຈິກ 2024).

ສະນັ້ນ, ສຳລັບຄ່າປະກັນໄພທີ່ຈ່າຍມານັ້ນ, ທາງບໍລິສັດຂໍຄືນເກືອບ 72 ລ້ານດົ່ງ (ບໍ່ແມ່ນ 153.000 ດົ່ງຕາມຂ້າງເທິງ) ນັບແຕ່ເກີດອຸບັດເຫດ ແລະ ມີດອກເບ້ຍ, ພ້ອມທັງຈ່າຍດອກເບ້ຍໃນການຈ່າຍເງິນຊັກຊ້າສຳລັບພະຍາດໜັກ ແລະ ເງິນຊ່ວຍເຫຼືອຄົນພິການຖາວອນ.

ຢາກໃຫ້ແກ້ໄຂຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ, ຍຸຕິທຳ ແລະ ສອດຄ່ອງກັບກົດໝາຍ

ໃນ​ກາງ​ເດືອນ​ທັນວາ 2024, ບໍລິສັດ​ປະກັນ​ໄພ​ໄດ້​ສົ່ງ​ຈົດໝາຍ​ຕອບ​ກັບ​ໜັງສືພິມ Tuoi Tre ກ່ຽວ​ກັບ​ເຫດການ​ທັງ​ໝົດ, ພ້ອມ​ກັບ​ການ​ຕັດສິນ​ໃຈ​ຈ່າຍ​ເງິນ​ຫຼ້າ​ສຸດ.

ຕາມ​ນັ້ນ​ແລ້ວ, AIA ​ໃຫ້​ຮູ້​ວ່າ, ​ໄດ້​ຈ່າຍ​ເງິນ​ຈຳນວນ 40,4 ລ້ານ​ດົ່ງ​ໃຫ້​ບັນດາ​ລູກ​ຄ້າ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ລະຫວ່າງ​ເດືອນ 8/2016 – ກຸມພາ 2021, ກ່ຽວ​ກັບ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍ​ດດ້ານ​ການ​ປິ່ນປົວ​ຢູ່​ໂຮງໝໍ/ຜ່າຕັດ.

ໂດຍສະເພາະ, ການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນສໍາລັບ "ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ, ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂ້າງຂວາ, ຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ hematoma epidural ເບື້ອງຂວາ, hematoma epidural ຊ້າຍ, hemorrhage subarachnoid ກະແຈກກະຈາຍ, ແຜ່ກະຈາຍ cerebral edema ໃນທັງສອງ hemispheres".

ໃນເວລາຕໍ່ໄປ, ການວິນິດໄສແມ່ນ "ການຜ່າຕັດກະໂຫຼກຫົວກະໂຫຼກ hemisphere ຊ້າຍດ້ວຍ titanium". ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ບໍລິສັດບໍ່ໄດ້ເຫັນຄໍາຮ້ອງຂໍເພີ່ມເຕີມຈາກລູກຄ້າກ່ຽວກັບການຊໍາລະການຮຽກຮ້ອງປະກັນໄພ.

ມັນບໍ່ແມ່ນຈົນກ່ວາທ້າຍເດືອນຕຸລາ 2024 ທີ່ລູກຄ້າໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍລິສັດແກ້ໄຂຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພຂອງ "ຄວາມພິການທັງຫມົດແລະຖາວອນ". ສະ​ນັ້ນ, ບໍລິສັດ​ໄດ້​ອອກ​ຈົດໝາຍ​ແນະນຳ​ຄະນະ​ກວດກາ​ການ​ແພດ​ນະຄອນ​ໂຮ່ຈິ​ມິນ ​ເພື່ອ​ປະ​ເມີນ​ອັດຕາ​ຄວາມ​ພິການ.

​ໂດຍ​ອີງ​ຕາມ​ບົດ​ສະຫຼຸບ​ການ​ຕີ​ລາຄາ, ​ໃນ​ກາງ​ເດືອນ​ທັນວາ 2024, ບໍລິສັດ​ໄດ້​ຕົກລົງ​ຈະ​ຈ່າຍ​ເງິນ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ “​ພິການ​ທັງ​ໝົດ ​ແລະ ຖາວອນ” ​ໃຫ້​ແກ່​ນາງ (ທັງ​ໝົດ 450 ລ້ານ​ດົ່ງ, ​ແບ່ງ​ເປັນ 10 ງວດ), ​ແລະ ເງິນ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ປະກັນ​ໄພ​ເຈັບ​ປ່ວຍ​ໜັກ (200 ລ້ານ​ດົ່ງ).

AIA ແບ່ງປັນໃນຈິດໃຈຂອງການສະຫນັບສະຫນູນແລະມາພ້ອມກັບລູກຄ້າເພື່ອຜ່ານຜ່າຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ນອກຈາກຄ່າປະກັນໄພທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແລ້ວ, ບໍລິສັດຍັງໄດ້ຮັບຟັງ, ພິຈາລະນາ, ສະໜັບສະໜູນການຄືນເງິນຄ່າທຳນຽມທັງໝົດທີ່ລູກຄ້າໄດ້ຈ່າຍໃນເວລາເກີດອຸບັດເຫດ (2 ພຶດສະພາ 2016) ດ້ວຍເງິນຄືນທັງໝົດເກືອບ 72 ລ້ານດົ່ງ, “ດ້ວຍຄວາມປາດຖະໜາຢາກຊ່ວຍເຫຼືອຄອບຄົວຂອງລູກຄ້າໃນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຊ່ວງເວລາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກນີ້”.

ສະ​ນັ້ນ, ປະກັນໄພ​ເອ​ໄອ​ເອ​ຈຶ່ງ​ໄດ້​ຕົກລົງ​ຢ່າງ​ເປັນ​ທາງ​ການ​ເພື່ອ​ຈ່າຍ​ເງິນ​ໃຫ້​ລູກ​ຄ້າ​ເກືອບ 722 ລ້ານ​ດົ່ງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວແທນລູກຄ້າກ່າວວ່າບໍລິສັດປະກັນໄພໄດ້ສະແດງຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແກ້ໄຂສະຖານະການຢ່າງລະອຽດເພື່ອຊົດເຊີຍຄວາມເສຍຫາຍ.

ອີງຕາມກົດຫມາຍ, ຕົວແທນປະກັນໄພແມ່ນຮັບຜິດຊອບ "ຈັດແຈງຄ່າຊົດເຊີຍແລະຈ່າຍເງິນປະກັນໄພໃນເວລາທີ່ເຫດການປະກັນໄພເກີດຂື້ນ". ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຄອບຄົວຂອງ ນາງ ເທມ ໄດ້ຍື່ນໃບສະໝັກ (ໃນເດືອນສິງຫາ 2016), ພະແນກວິຊາຊີບຂອງບໍລິສັດ ແລະ ຕົວແທນບໍລິການຕາມສັນຍາ ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນການສົ່ງຕໍ່ການກວດທາງການແພດຢ່າງທັນການ, ຈິ່ງເຮັດໃຫ້ຄອບຄົວສາມາດນຳນາງ ເທມ ໄປປະເມີນຄວາມພິການໄດ້.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງລູກຄ້າໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ. ດັ່ງນັ້ນ, ນອກຈາກພັນທະໃນການຊົດເຊີຍຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພ, ລູກຄ້າຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍລິສັດຈ່າຍດອກເບ້ຍເພື່ອຊົດເຊີຍຄວາມເສຍຫາຍ.

ໃນ​ເວລາ​ຕອບ​ສະໜອງ ​ໜັງສືພິມ Tuoi Tre ​ໃນ ​ກາງ​ເດືອນ​ທັນວາ 2024, AIA ຫວຽດນາມ ​ໄດ້​ຢືນຢັນ​ວ່າ: “ພວກ​ເຮົາ​ຍາມ​ໃດ​ກໍ​ມານະ​ພະຍາຍາມ​ໃຫ້ການ​ສະໜັບສະໜູນ​ຢ່າງ​ຕັ້ງ​ໜ້າ, ​ໂປ່​ງ​ໃສ ​ແລະ ຄ່ອງ​ແຄ້ວ ​ເພື່ອ​ຮັບປະກັນ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍ​ດຂອງ​ລູກ​ຄ້າ​ຖືກ​ແກ້​ໄຂ​ດ້ວຍ​ວິທີ​ທີ່​ດີ​ທີ່​ສຸດ”.

ວັນທີ 31/12/2024, ສູນປະກັນໄພຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພໄດ້ໂທຫາຕົວແທນຂອງລູກຄ້າເພື່ອແຈ້ງ ຂໍ້ຕົກລົງຂອງພວກເຂົາເພື່ອຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພຄວາມພິການຖາວອນ ແລະ ການເຈັບປ່ວຍໜັກທັງໝົດຈາກເວລາທີ່ເກີດເຫດ, ບວກກັບດອກເບ້ຍ. ການຈ່າຍເງິນຊົດເຊີຍເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີ່ມໂອນໃຫ້ລູກຄ້າໃນຕົ້ນປີໃໝ່ 2025.

ທີ່ມາ: https://tuoitre.vn/chi-tiet-truong-hop-bi-chan-thuong-so-nao-vua-duoc-aia-boi-thuong-sau-9-nam-20250107171121313.htm