ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 70 ປີຢູ່ໃນສະພາບສະຫມອງເລິກເນື່ອງຈາກ hemoptysis ຮ້າຍແຮງເນື່ອງຈາກ bronchiectasis
ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 70 ປີ, ອາໄສຢູ່ຕາແສງ ນູຍແທ່ງ, ນະຄອນ ດ່ານັ້ງ, ຖືກນຳໄປໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດ ກວາງນາມ ດ້ວຍສະພາບສະຫມອງ, ຫາຍໃຈຍາກ, ໄອເປັນເລືອດ, ຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ (SpO2) ພຽງແຕ່ 65%.
ເມື່ອເຂົ້າມາແລ້ວ, ທ່ານໝໍໄດ້ເອົາທໍ່ທໍ່ເລືອດອອກຢ່າງທັນການ, ດູດເລືອດອອກຈາກປອດທັງສອງ, ເອົາເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ໂອນເລືອດ, ແລະໄດ້ດຳເນີນການຟື້ນຟູຢ່າງເຂັ້ມງວດເພື່ອດຳເນີນຊີວິດ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ CT scan ໄດ້ກໍານົດວ່າຄົນເຈັບມີ bronchiectasis ທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນ lobe ຕ່ໍາຂອງປອດຂວາ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງ hemoptysis ຮ້າຍແຮງ.
ຫຼັງຈາກການປຶກສາຫາລືຫຼາຍວິຊາ, ທີມງານໄດ້ຕັດສິນໃຈເຮັດການຜ່າຕັດ laparoscopic ເພື່ອເອົາ lobe ລຸ່ມຂອງປອດຂວາອອກເພື່ອຢຸດເລືອດແລະເອົາພື້ນທີ່ທີ່ຖືກທໍາລາຍ. ການຜ່າຕັດປະສົບຜົນສຳເລັດ, ຄົນເຈັບເຊົາໄອເປັນເລືອດ, ຫາຍດີໄວ ແລະ ປະຈຸບັນໄດ້ອອກໂຮງໝໍແລ້ວ.
ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ໂຊກດີທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມລອດຫຼັງຈາກຕົກຢູ່ໃນສະພາບ coma ເລິກຍ້ອນ hemoptysis ຮ້າຍແຮງເນື່ອງຈາກ bronchiectasis, ຍ້ອນການກວດພົບໄວແລະການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາ.
ສາເຫດຂອງ bronchiectasis ແມ່ນຫຍັງ?

Bronchiectasis ເປັນພະຍາດທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນທຸກເພດທຸກໄວ, ຈາກຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມໄປຫາຜູ້ສູງອາຍຸ.
ມີຫຼາຍສາເຫດຂອງ bronchiectasis, ເຊິ່ງທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ:
ຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດ
- ໂຣກ Kartagener: diffuse bronchiectasis ກັບ sinusitis ແລະ situs inversus.
- ໂຣກ Williams-Cambell: ຂໍ້ບົກພ່ອງຫຼືບໍ່ມີກະດູກອ່ອນຂອງ bronchial ດັ່ງນັ້ນ bronchi ຂະຫຍາຍອອກເມື່ອຫາຍໃຈເຂົ້າແລະຍຸບລົງເມື່ອຫາຍໃຈອອກ.
- ໂຣກ Mounier – Kunhn: hypertrophy bronchial ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຢູ່ໃນກໍາແພງ bronchial ປະກອບດ້ວຍ bronchiectasis.
ເນື່ອງຈາກການອັກເສບ necrotizing ໃນກໍາແພງ bronchial
Bronchiectasis ຫຼັງຈາກຕິດເຊື້ອປອດເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ, ພະຍາດປອດບວມຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ພະຍາດປອດບວມຈາກໄວຣັດ, ໂຣກຫັດ, ໄອໄກ່, ເນື່ອງຈາກການຫາຍໃຈເອົານ້ໍາກະເພາະ, ສູດດົມກິ່ນທີ່ເປັນພິດ (ອາໂມເນຍ), ເນື່ອງຈາກການຕິດເຊື້ອ bronchial ຊໍ້າຄືນ.
ເນື່ອງຈາກ cystic fibrosis
Bronchiectasis ເກີດຂຶ້ນໃນ 50% ຂອງກໍລະນີຂອງ fibrosis cystic, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນເອີຣົບແລະອາເມລິກາເຫນືອ. Bronchiectasis ມັກຈະເກີດຂື້ນຊ້າໃນພະຍາດ.
ເນື່ອງຈາກການອຸດຕັນ bronchial
ວັນນະໂລກ bronchial, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຂອງ bronchial, tumors bronchial ຫຼືຮອຍແປ້ວ fibrotic ເຮັດໃຫ້ເກີດ stenosis bronchial. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ stenosis, ຄວາມກົດດັນ intrabronchial ເພີ່ມຂຶ້ນແລະຄວາມລັບຂອງ bronchial stagnate, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທ້ອງຖິ່ນຊໍາເຮື້ອແລະພັດທະນາໄປສູ່ bronchiectasis.
ຝາ bronchial contracture lesions fibrotic granulomatous
ວັນນະໂລກປອດ, ວັນນະໂລກ cavitary, ປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດ fibrosing alveolar. parenchyma ປອດຖືກທໍາລາຍ, fibrosis ນໍາໄປສູ່ bronchiectasis irreversible ແລະ retraction. ເນື່ອງຈາກວ່າກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງວັນນະໂລກ pulmonary pulmonary ຕົ້ນຕໍແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ lobe apical ແລະສ່ວນ posterior ຂອງ lobe ເທິງ, bronchiectasis ມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້, ອາການທົ່ວໄປແມ່ນ hemoptysis.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິການເກັບກູ້ cilia
- ໂຣກ dyskinesia ciliary ເບື້ອງຕົ້ນ.
- dyskinesia ciliary ທີສອງເນື່ອງຈາກພະຍາດຫືດ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍມັກຈະພັດທະນາຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຕ່ໍາ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກົນໄກປ້ອງກັນປອດ.
- ພູມຄຸ້ມກັນແຕ່ກຳເນີດ ຫຼືທີ່ໄດ້ມາເຊັ່ນ: hypogammaglobulinemia, ການຫຼຸດຜ່ອນການເລືອກ IgA, IgM, IgG.
- ພູມຄຸ້ມກັນທີ່ໄດ້ມາ: ເນື່ອງຈາກຢາຕ້ານພູມຄຸ້ມກັນ, HIV/AIDS, multiple myeloma, leukemia.
- ອາການແພ້ bronchopulmonary aspergillosis
ນີ້ແມ່ນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານເຄິ່ງຊ້າແລະການຝາກຂອງ antibodies precipitating (IgM, IgG) ໃນກໍາແພງ bronchial, ຜົນສະທ້ອນຂອງ bronchiectasis (ອີງຕາມການ Gell-Coombs) ແລະການພັດທະນາຂອງ bronchiectasis. ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຫຼາຍເກີນໄປກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປອດ.
ອາການຂອງ bronchiectasis
- ອາການໄອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ປະຈໍາວັນ expectoration ຂອງ sputum purulent, ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ. Sputum ເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອມີການຕິດເຊື້ອ bronchial. ມີບາງກໍລະນີຂອງໄອແຫ້ງທີ່ບໍ່ມີຂີ້ກະເທີ່ (bronchiectasis ແຫ້ງຢູ່ໃນ lobe ເທິງ, ເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກເປັນວັນນະໂລກ). ບາງກໍລະນີມີອາການຂອງ pansinusitis ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ sinus bronchial.
- Sputum ມີ 3 ຊັ້ນ: ຊັ້ນເທິງເປັນໂຟມ, ຊັ້ນລຸ່ມເປັນໜອງ, ແລະຊັ້ນລຸ່ມແມ່ນຂີ້ມູກ. Sputum ສາມາດມີກິ່ນເໝັນເມື່ອຕິດເຊື້ອ.
- ໄອເປັນເລືອດ: ອາການໄອແຫ້ງ ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວຈະໄອເປັນເລືອດ ໂດຍບໍ່ມີການຂັບຖ່າຍ. ອາການໄອເປັນເລືອດແມ່ນຫາຍາກໃນເດັກນ້ອຍ. ໄອເປັນເລືອດຊ້ຳໆຫຼາຍຄັ້ງ ແລະສາມາດຢູ່ໄດ້ຫຼາຍປີ. ຄວາມຮຸນແຮງຢູ່ໃນລະຫວ່າງບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງຮ້າຍແຮງ. ອາການໄອເປັນເລືອດອາດຈະເປັນອາການດຽວຂອງພະຍາດ.
- Dyspnea ຍັງເປັນອາການທົ່ວໄປ, ມັກຈະເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ bronchiectasis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
- ເຈັບໜ້າເອິກ: ອາດຈະເປັນອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ bronchial ໃນບໍລິເວນ bronchiectasis.
- ການເຈັບປ່ວຍເປັນເວລາດົນເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ເມື່ອຍລ້າ, ແລະນິ້ວມື clubbing.
- Dyspnea, cyanosis ຖ້າ bronchiectasis ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດທັງສອງ.
ສະຫຼຸບ: Bronchiectasis ເປັນພະຍາດທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນທຸກເພດທຸກໄວ, ຈາກຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມໄປຫາຜູ້ສູງອາຍຸ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ການຊອກຫາສາເຫດຂອງ bronchiectasis ແມ່ນບາດກ້າວທີ່ສໍາຄັນທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອມີອາການຜິດປົກກະຕິ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປໂຮງ ໝໍ ເພື່ອກວດແລະປິ່ນປົວ.
ທີ່ມາ: https://suckhoedoisong.vn/ho-ra-maucan-canh-giac-voigian-phe-quan-169251113190643636.htm






(0)