ຄໍາແນະນໍາຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບການກວດກາທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບ

ການໄປຫາທ່ານຫມໍທີ່ມີປະກັນໄພສຸຂະພາບເປັນສິ່ງທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການເອົາເອກະສານໃດ, ຂະບວນການແມ່ນຫຍັງ, ແລະກໍລະນີໃດຖືກຈັດການດ້ວຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ. ກະຊວງ​ສາທາລະນະ​ສຸກ​ໄດ້​ອອກ​ຄຳ​ແນະນຳ​ຫຼ້າ​ສຸດ, ​ເພື່ອ​ຊ່ວຍ​ໃຫ້​ປະຊາຊົນ​ເຂົ້າ​ໃຈ​ສະພາບ​ການ​ທົ່ວ​ໄປ ​ແລະ ວິທີ​ແກ້​ໄຂ​ຕາມ​ກົດໝາຍ.

ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ໄດ້ອອກຂໍ້ຕົກລົງສະບັບເລກທີ 2555/QD-BYT ສະບັບປັບປຸງໃໝ່ ແລະ ເພີ່ມເຕີມລະບຽບການບໍລິຫານໃນຂະແໜງປະກັນສຸຂະພາບ, ພ້ອມດຽວກັນນັ້ນ, ໄດ້ຍົກເລີກບັນດາຂັ້ນຕອນດ້ານການເງິນສາທາລະນະສຸກຕາມຂໍ້ກຳນົດຂອງດຳລັດເລກທີ 188/2025/ນຍ-ຄພຂ ຂອງລັດຖະບານ.

ຜູ້ທີ່ລໍຖ້າການອອກ, ອອກໃໝ່ ຫຼື ປ່ຽນແປງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບບັດປະກັນ ສຸຂະພາບ , ເມື່ອໄປກວດສຸຂະພາບ ຫຼື ປິ່ນປົວພະຍາດ, ຕ້ອງເອົາໃບຮັບສະໝັກ ແລະ ໃບນັດສົ່ງຄືນຜົນຮັບຂອງອົງການປະກັນສັງຄົມ ຫຼື ໜ່ວຍງານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ພ້ອມດ້ວຍເອກະສານປະຈຳຕົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຕາມ​ລະບຽບ​ການ​ໃໝ່, ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ການ​ປະກັນ​ສຸຂະພາບ​ຕ້ອງ​ດຳ​ເນີນ​ສອງ​ບາດກ້າວ​ເມື່ອ​ໄປ​ກວດ​ສຸຂະພາບ​ແລະ​ປິ່ນປົວ. ຂັ້ນ​ຕອນ​ທຳ​ອິດ​ແມ່ນ​ຕ້ອງ​ສະ​ແດງ​ຂໍ້​ມູນ​ຄົບ​ຖ້ວນ​ກ່ຽວ​ກັບ​ບັດ​ປະ​ກັນ​ໄພ​ສຸ​ຂະ​ພາບ, ເອ​ກະ​ສານ​ປະ​ຈຳ​ຕົວ​ຕົນ ແລະ​ເອ​ກະ​ສານ​ອື່ນໆ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ຕາມ​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ. ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ​ສອງ​ແມ່ນ​ໃຫ້​ສະຖານ​ທີ່​ກວດ​ແລະ​ປິ່ນປົວ​ພະຍາດ​ເພື່ອ​ຮັບ​ຄົນເຈັບ​ແລະ​ດຳ​ເນີນ​ການ​ບົ່ງມະຕິ​ແລະ​ປິ່ນປົວ​ຕາມ​ຄວາມ​ຊ່ຽວຊານ.

ໂດຍສະເພາະແມ່ນກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາຢ່າງລະອຽດສໍາລັບກໍລະນີທົ່ວໄປໃນຂະບວນການກວດແລະການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ຕາມນັ້ນແລ້ວ, ຄົນເຈັບສາມາດນໍາໃຊ້ຫຼາຍຮູບແບບເພື່ອນໍາສະເຫນີຂໍ້ມູນປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກໍານົດພົນລະເມືອງ, ບັນຊີປະຈໍາຕົວເອເລັກໂຕຣນິກລະດັບ 2 ກັບຂໍ້ມູນບັດປະກັນສຸຂະພາບແບບປະສົມປະສານ, ເຈ້ຍຫຼືບັດປະກັນໄພສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຜູ້ເຂົ້າປະກັນສຸຂະພາບບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້ໃນລະບົບເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ຜູ້ກ່ຽວຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ເປັນເຈ້ຍພ້ອມກັບເອກະສານປະຈໍາຕົວຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ບັດປະຈໍາຕົວພົນລະເມືອງ, ຫນັງສືຜ່ານແດນ, ບັນຊີປະຈໍາຕົວອີເລັກໂທຣນິກລະດັບ 2, ໃບຄໍາຮ້ອງ VssID ຫຼືເອກະສານຢັ້ງຢືນຈາກຕໍາຫຼວດຂັ້ນບ້ານ.

ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 6 ປີ, ບັດປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ເປັນເຈ້ຍ, ສະບັບເອເລັກໂຕຣນິກຫຼືເລກປະກັນໄພສຸຂະພາບສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້. ໃນກໍລະນີທີ່ບັດປະກັນສຸຂະພາບຍັງບໍ່ທັນໄດ້ອອກ, ຕົ້ນສະບັບຫຼືສໍາເນົາຂອງໃບຢັ້ງຢືນການເກີດແມ່ນສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້. ສໍາລັບເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ບໍ່ມີພໍ່ແມ່ຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງມາກັບພວກເຂົາ, ສະຖານທີ່ກວດສອບທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວຈະຢືນຢັນໂດຍກົງໃນບັນທຶກທາງການແພດ.

ຜູ້ທີ່ລໍຖ້າການອອກ, ອອກໃໝ່ ຫຼື ປ່ຽນແປງຂໍ້ມູນໃນບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ເມື່ອໄປກວດສຸຂະພາບ ຫຼື ປິ່ນປົວພະຍາດ, ຕ້ອງເອົາໃບຮັບສະໝັກ ແລະ ໃບນັດສົ່ງຄືນຜົນຮັບຂອງອົງການປະກັນສັງຄົມ ຫຼື ໜ່ວຍງານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ພ້ອມດ້ວຍເອກະສານປະຈຳຕົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຖ້າຜູ້ທີ່ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະບໍ່ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ຜູ້ກ່ຽວຈະຕ້ອງໃຊ້ເອກະສານການອອກໂຮງໝໍທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍສະຖານພະຍາບານທີ່ເອົາອະໄວຍະວະ ແລະ ເອກະສານປະຈຳຕົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກການບໍລິຈາກ, ຂໍ້ມູນຈະຖືກຢືນຢັນໂດຍກົງໃນບັນທຶກທາງການແພດ.

ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໃຫ້ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເພີ່ມເຕີມຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ກ່ອນທີ່ຈະສິ້ນສຸດໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວ. ໃນກໍລະນີທີ່ບັດປະກັນໄພສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກບໍ່ສາມາດນໍາສະເຫນີໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດພາດຂອງລະບົບຫຼືຄໍາຮ້ອງສະຫມັກເຊັ່ນ VNeID ຫຼື VssID, ຄົນເຈັບສາມາດໃຫ້ເລກບັດສໍາລັບສະຖານທີ່ທາງການແພດທີ່ຈະຊອກຫາ.

ຖ້າບໍ່ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນໄດ້, ສະຖານທີ່ກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດຍັງຈະຮັບຄົນເຈັບແລະປະສານງານກັບອົງການປະກັນສັງຄົມເພື່ອກວດສອບຂໍ້ມູນເພື່ອຮັບປະກັນສິດທິຂອງຄົນເຈັບ.

ເມື່ອຄົນເຈັບອອກຈາກໂຮງໝໍແລ້ວແຕ່ຂໍ້ມູນຍັງບໍ່ທັນກວດສອບ, ໜ່ວຍກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນຮັບຜິດຊອບສົ່ງບັນທຶກ ແລະ ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ໃຫ້ອົງການປະກັນສັງຄົມເພື່ອສືບຕໍ່ປະເມີນ ແລະ ຊໍາລະຄ່າກວດ ແລະປິ່ນປົວຕາມລະບຽບການ.

ກໍລະນີປ່ຽນບ່ອນຢູ່ບໍ່ຮອດ 30 ວັນ, ຜູ້ເຂົ້າປະກັນສຸຂະພາບທີ່ປະກາດຢູ່ອາໄສຕາມກົດໝາຍວ່າດ້ວຍທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຖ້າໄປພົບແພດ ຫຼື ໄປຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ບ່ອນອື່ນນອກຈາກບ່ອນຂຶ້ນທະບຽນເດີມແລ້ວ ຍັງສາມາດກວດ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ຢູ່ສະຖານທີ່ທຽບເທົ່າທີ່ເໝາະສົມກັບບ່ອນຢູ່ໃໝ່.

ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງການນໍາສະເຫນີເອກະສານທີ່ຈໍາເປັນພ້ອມກັບຫນຶ່ງໃນເອກະສານຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອພິສູດທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວຫຼືພັກເຊົາ: ເອກະສານການມອບຫມາຍການເດີນທາງທຸລະກິດ, ບັດນັກຮຽນ, ການຕັດສິນໃຈອອກ, ການມອບຫມາຍການເຮັດວຽກໃນມືຖື, ຫຼືເອກະສານຢືນຢັນຄວາມສໍາພັນຂອງຄອບຄົວກັບຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ປັບປຸງໃຫມ່ໃນບັນຊີປະຈໍາຕົວເອເລັກໂຕຣນິກລະດັບ 2.

ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດໃຫ້ມີການກວດກາຕິດຕາມໂດຍສະຖານທີ່ທາງການແພດ, ລາວ / ນາງຈະໄດ້ຮັບໃບນັດພົບການຕິດຕາມເປັນເຈ້ຍຫຼືແບບຟອມເອເລັກໂຕຣນິກຕາມແບບຟອມທີ່ກໍານົດໄວ້. ໃບນັດພົບເອກະສານຕ້ອງມີປະທັບຕາແລະລາຍເຊັນຂອງແພດປິ່ນປົວ; ສໍາເນົາເອເລັກໂຕຣນິກຕ້ອງມີລາຍເຊັນດິຈິຕອນ. ໃບນັດໝາຍແຕ່ລະຄັ້ງສາມາດໃຊ້ໄດ້ຄັ້ງດຽວເທົ່ານັ້ນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບຖືກຍົກຍ້າຍ, ສະຖານພະຍາບານທີ່ການຍົກຍ້າຍເກີດຂຶ້ນຈະອອກແບບຟອມການກວດກາທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວການປະກັນໄພສຸຂະພາບຕາມແບບຟອມ, ໃຊ້ເວລາ 10 ວັນເຮັດວຽກນັບຈາກວັນທີລົງນາມ. ໃນກໍລະນີທາງການແພດພິເສດຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນ Circular No. 01/2025/TT-BYT, ແບບຟອມການໂອນເງິນສາມາດມີອາຍຸສູງສຸດ 1 ປີ.

ກ່ຽວ​ກັບ​ຄ່າ​ກວດ​ແລະ​ການ​ປິ່ນປົວ​ຕາມ​ການ​ປະກັນ​ສຸຂະພາບ, ລາຄາ​ແມ່ນ​ຖືກ​ນຳ​ໃຊ້​ຕາມ​ບັນຊີ​ລາຍ​ຊື່​ທີ່​ເຈົ້າ​ໜ້າ​ທີ່​ມີ​ອຳນາດ​ອະນຸມັດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລາຄາຂອງການບໍລິການກວດແລະການປິ່ນປົວທີ່ຈ່າຍໂດຍກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບ, ຈ່າຍໂດຍງົບປະມານຂອງລັດ, ຫຼືການບໍລິການບໍ່ລວມຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ປະກັນໄພສຸຂະພາບແຕ່ບໍ່ແມ່ນການບໍລິການຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ກະຊວງ​ສາທາລະນະ​ສຸກ​ຮຽກຮ້ອງ​ໃຫ້​ສະຖານ​ທີ່​ກວດ​ແລະ​ປິ່ນປົວ​ພະຍາດ​ແລະ​ອົງການ​ປະກັນ​ສັງຄົມ​ບໍ່​ໃຫ້​ກຳນົດ​ວິທີ​ການ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ນອກ​ບັນຊີ​ລາຍ​ຊື່.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າສະຖານກວດພະຍາດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ ຫຼື ອົງການປະກັນສັງຄົມຕ້ອງການສຳເນົາບັດປະກັນສຸຂະພາບ ຫຼື ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອນຳໃຊ້ເຂົ້າໃນການຄຸ້ມຄອງບັນທຶກ, ຕ້ອງໄດ້ເຮັດພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບການຍິນຍອມຈາກຄົນເຈັບ ຫຼື ຜູ້ປົກຄອງ. ຫ້າມບໍ່ໃຫ້ຄົນເຈັບຖ່າຍແບບ ຫຼື ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການສຳເນົາເອກະສານຢ່າງແທ້ຈິງ.

ກະຊວງ​ສາທາລະນະ​ສຸກ​ເນັ້ນ​ໜັກ​ວ່າ, ການຈັດ​ຕັ້ງ​ປະຕິບັດ​ລະບຽບ​ການ​ໃໝ່​ໃຫ້​ຖືກຕ້ອງ ​ແລະ ຄົບ​ຖ້ວນ​ຈະ​ປະກອບສ່ວນ​ຮັບປະກັນ​ສິດ​ຂອງ​ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ການ​ປະກັນ​ສຸຂະພາບ, ພ້ອມ​ທັງ​ຍົກ​ສູງ​ຄຸນ​ນະພາ​ບ ​ແລະ ປະສິດທິ​ຜົນ​ຂອງ​ການ​ກວດກາ ​ແລະ ປິ່ນປົວ​ພະຍາດ​ໃນ​ທົ່ວ​ປະ​ເທດ.

ທີ່ມາ: https://baodautu.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-kham-chua-benh-bang-bao-hiem-y-te-d361283.html