ມຸ່ງໄປເຖິງການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພສຸຂະພາບ 100% ຂອງປະຊາຊົນໃນປີ 2030.

ເພື່ອແນໃສ່ປະຕິບັດເປົ້າໝາຍການປະກັນ ສຸຂະພາບ ທົ່ວປວງຊົນ ແລະ ສອດຄ່ອງກັບຕົວແບບຂອງທ້ອງຖິ່ນ 2 ຊັ້ນ, ຄະນະບໍລິຫານງານສູນກາງພັກເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ອອກຄຳສັ່ງເລກທີ 52-CT/TW ກ່ຽວກັບການປະຕິບັດປະກັນສຸຂະພາບທົ່ວປວງຊົນໃນໄລຍະໃໝ່.

ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາປະຊາຊົນເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ຫຼາຍກວ່າ 5% ຂອງປະຊາກອນຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການເຊື້ອເຊີນ. ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບເຊີນເຫຼົ່ານີ້ຕົ້ນຕໍແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຊັບພະຍາກອນ ທາງດ້ານການເງິນ ຈໍາກັດ, ການເພິ່ງພາຄອບຄົວ, ຫຼືວຽກທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.

ກ່ອນໜ້ານັ້ນ, ວັນທີ 7 ກັນຍາ 2009, ຄະນະບໍລິຫານງານສູນກາງພັກໄດ້ອອກຄຳສັ່ງເລກທີ 38-CT/TW ວ່າດ້ວຍ “ເພີ່ມທະວີວຽກງານປະກັນສຸຂະພາບໃນສະພາບການໃໝ່” ເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍປົກປັກຮັກສາ, ດູແລ, ປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ. ຕາມນັ້ນແລ້ວ, ອັດຕາການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 58% ໃນປີ 2009 ເປັນ 94,26% ໃນປີ 2024, ເທົ່າກັບ 95,5 ລ້ານຄົນ.

ໃນໄລຍະດຽວກັນ, ຈຳນວນຄົນທີ່ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ຊອກຫາການກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 88,6 ລ້ານຄົນ (ປີ 2009) ຂຶ້ນເປັນ 183,6 ລ້ານຄົນ (ໃນປີ 2024). ຜົນປະໂຫຍດຂອງການກວດສອບແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນໄພສຸຂະພາບຍັງຂະຫຍາຍອອກຍ້ອນວ່າບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາ, ອຸປະກອນການແພດ, ແລະການບໍລິການດ້ານວິຊາການທີ່ນໍາໃຊ້ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຊໍານານດ້ານວິຊາຊີບ.

ຕາມຂໍ້ມູນຂອງອົງການປະກັນສັງຄົມ, ໄລ່ຮອດເດືອນ 9/2025, ຍອດຈຳນວນການກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້ຮັບການປະກັນສຸຂະພາບບັນລຸ 143,8 ລ້ານດົ່ງ, ດ້ວຍລາຍຈ່າຍປະກັນສຸຂະພາບລວມມີ 119.283 ຕື້ດົ່ງ.

ຕາມທ່ານຮອງລັດຖະມົນຕີ ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ, ທ່ານ ຫວູແມ້ງຮ່າ ແລ້ວ, ໃນໄລຍະ 2 ປີ 2023-2024, ຕະຫຼອດໄລຍະການປະຕິບັດຄຳສັ່ງເລກທີ 38-CT/TW, ລັດຖະບານ, ບັນດາກະຊວງ, ຂະແໜງການ, ທ້ອງຖິ່ນໄດ້ຊີ້ນໍາ, ນໍາພາ, ຈັດຕັ້ງຜັນຂະຫຍາຍການປະຕິບັດບັນດາໜ້າທີ່, ຄາດໝາຍ, ນະໂຍບາຍກົດໝາຍກ່ຽວກັບການປະກັນສຸຂະພາບ; ໃນນັ້ນບາງວຽກງານ ແລະ ຄາດໝາຍສູ້ຊົນໄດ້ສຳເລັດເກີນຄາດໝາຍ.

ຮອດທ້າຍປີ 2024, ທົ່ວປະເທດມີ 13.395 ສະຖານທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບການລົງນາມໃນການສະໜອງການບໍລິການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດໂດຍປະກັນສຸຂະພາບ, ໃນນັ້ນມີ 1.793 ສະຖານທີ່ສາທາລະນະ ແລະ ສະຖານີສາທາລະນະສຸກ 10.390 ແຫ່ງ ແລະ ຫວອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງໄດ້ມີສະຖານທີ່ການແພດເອກະຊົນ 1.212 ແຫ່ງ ເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງຕັ້ງໜ້າເຂົ້າໃນການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຕາມການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ປະກອບສ່ວນຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງໂຮງໝໍລັດ.

ໃນຂະນະນັ້ນ, ທ່ານ ເຈີ່ນດ້າຍກວາງ, ຫົວໜ້າກົມປະກັນສຸຂະພາບ (ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ) ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ໃນ 9 ເດືອນຕົ້ນປີ 2025, ຄະນະໄດ້ປະຕິບັດມະຕິຂອງພັກ, ຂໍ້ສະຫຼຸບ, ທິດທາງຂອງກົມການເມືອງ, ເລຂາທິການໃຫຍ່, ມະຕິຂອງສະພາແຫ່ງຊາດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ກ່ຽວກັບການແບ່ງຂັ້ນຄຸ້ມຄອງ ແລະ ມອບສິດອຳນາດຕາມຮູບແບບລັດຖະບານທ້ອງຖິ່ນ 2 ຊັ້ນ, ກົມປະກັນສຸຂະພາບໄດ້ຊີ້ນໍາ ແລະ ນໍາພາຂະບວນການ ເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການໂອນເອກະສານ ແລະ ຂັ້ນຕອນບາງອັນໃຫ້ແກ່ສະຖານທີ່ການແພດປະກັນສຸຂະພາບ, ຮັບປະກັນຄວາມຄືບໜ້າ ແລະ ບໍ່ກະທົບຕໍ່ສິດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ.

ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາປະຊາຊົນເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ຫຼາຍກວ່າ 5% ຂອງປະຊາກອນຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການເຊື້ອເຊີນ. ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບເຊີນເຫຼົ່ານີ້ຕົ້ນຕໍແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຊັບພະຍາກອນທາງດ້ານການເງິນຈໍາກັດ, ການເພິ່ງພາຄອບຄົວ, ຫຼືວຽກທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຄໍາສັ່ງເລກທີ 38-CT/TW ຍັງໄດ້ເປີດເຜີຍບາງຂໍ້ບົກຜ່ອງເຊັ່ນ: ບາງຄະນະພັກ, ອົງການຈັດຕັ້ງພັກ, ລັດຖະບານ ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງພຽງພໍຕໍ່ການຊີ້ນໍາ-ນໍາພາ, ກວດກາ, ຊີ້ນໍາ-ນໍາພາແກ້ໄຂຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ; ວຽກງານໂຄສະນາເຜີຍແຜ່ ແລະ ເຄື່ອນໄຫວຢູ່ບາງບ່ອນຍັງຄົງຄ້າງ ແລະ ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ; ກົນໄກ ແລະນະໂຍບາຍບໍ່ສອດຄ່ອງ; ຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະເມີນປະກັນສຸຂະພາບ ແລະ ການຊໍາລະຄ່າກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ; ແລະ ຄຸນນະພາບຂອງການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ບັນດາສຸກສາລາຂັ້ນຮາກຖານ ແລະ ຢູ່ເຂດຫ່າງໄກສອກຫຼີກ, ດ້ອຍໂອກາດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຂດທີ່ປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແມ່ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການ.

ເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍການປະກັນສຸຂະພາບທົ່ວປວງຊົນ, ຄະນະບໍລິຫານງານສູນກາງພັກໄດ້ອອກຄຳສັ່ງເລກທີ 52-CT/TW ເພື່ອແກ້ໄຂຂໍ້ຂາດຕົກບົກຜ່ອງຂອງຄຳສັ່ງເລກທີ 38-CT/TW ແລະ ດັດແກ້ໃຫ້ເໝາະສົມກັບຮູບການລັດຖະບານ 2 ຊັ້ນ.

ຄຳສັ່ງເລກທີ 52 ໄດ້ວາງອອກທິດທາງ, ໜ້າທີ່ ແລະ ທິດທາງສຳຄັນ ເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍປະກັນສຸຂະພາບທົ່ວປວງຊົນຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ. ຕາມນັ້ນແລ້ວ, ຮອດປີ 2026, ອັດຕາປະກັນໄພສຸຂະພາບຕ້ອງບັນລຸກວ່າ 95% ແລະ ມຸ່ງໄປເຖິງການຄຸ້ມຄອງປະຊາຊົນທັງໝົດໃນປີ 2030.

ຕາມທ່ານຮອງລັດຖະມົນຕີກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ຫວູແມ້ງຮ່າ ແລ້ວ, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຈະຜັນຂະຫຍາຍແຜນການຢ່າງລະອຽດ, ວິທະຍາສາດ, ແທດຈິງ, ສອດຄ່ອງກັບກົດໝາຍສົມທົບກັບບັນດາກະຊວງ, ຂະແໜງການ, ຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ 34 ແຂວງ, ນະຄອນ ເພື່ອແນໃສ່ຊຸກຍູ້ການປະຕິຮູບລະບຽບການບໍລິຫານ, ນຳໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ສະກັດກັ້ນບັນດາຂໍ້ຄົງຄ້າງໃນການແກ້ໄຂຄຳຮ້ອງຂໍປະກັນສຸຂະພາບ.

ກະຊວງຍັງສົມທົບກັນສ້າງອັດຕາການຊຳລະທົດລອງສຳລັບຄ່າກວດປິ່ນປົວແລະຄ່າປິ່ນປົວປະກັນສຸຂະພາບໂດຍອີງໃສ່ເອກະສານການແພດເອເລັກໂຕຼນິກ, ພ້ອມທັງສືບຕໍ່ປັບປຸງກອບກົດໝາຍເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະສິ່ງກີດຂວາງດ້ານການແພດກ່ຽວກັບການຊຳລະປະກັນສຸຂະພາບ.

ກ່ຽວກັບການກວດແລະການປິ່ນປົວພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ອອກຂໍ້ຕົກລົງສະບັບເລກທີ 3276/QD-BYT ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ບັນຊີລາຍການລະຫັດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາການກວດແລະການປິ່ນປົວແລະລະຫັດນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟສໍາລັບການສົ່ງເອເລັກໂຕຣນິກຂອງການກວດສອບແລະຂໍ້ມູນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວປະກັນໄພສຸຂະພາບ.

ຕາມການຕົກລົງ, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ຍົກເລີກເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ 5 ຢ່າງເປັນທາງການ, ບັນຊີລາຍຊື່ຜະລິດຕະພັນນ້ຳມັນເຊື້ອໄຟ ແລະ ລະຫັດເປົ້າໝາຍທີ່ອອກດ້ວຍຄຳຕັດສິນສະບັບເລກທີ 824/QD-BYT ລົງວັນທີ 15 ກຸມພາ 2023, ແລະ ມະຕິຕົກລົງສະບັບເລກທີ 2010/QD-BYT ລົງວັນທີ 19 ມິຖຸນາ 2025.

ການທົດແທນນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປັບປຸງລະບົບການເຂົ້າລະຫັດຮ່ວມກັນ, ໃຫ້ບໍລິການການຄຸ້ມຄອງ, ການກວດສອບ, ແລະການຈ່າຍເງິນຄ່າກວດສຸຂະພາບແລະຄ່າປິ່ນປົວຂອງປະກັນໄພສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານລະບົບຂໍ້ມູນເອເລັກໂຕຣນິກ.

ແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2025 ຫາວັນທີ 17 ຕຸລາ 2025, ຖ້າສະຖານພະຍາບານໄດ້ນຳໃຊ້ລະຫັດຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ແຕກຕ່າງຈາກລະບຽບການໃໝ່, ຈະຕ້ອງຖອດຖອນຂໍ້ມູນອີເລັກໂທຣນິກກ່ຽວກັບຄ່າກວດ ແລະ ຄ່າປິ່ນປົວປະກັນສຸຂະພາບຄືນໃໝ່ ແລະ ຍື່ນເອກະສານທົດແທນໃຫ້ສູນຮັບຂໍ້ມູນປະກັນສັງຄົມຫວຽດນາມ. ອັນນີ້ຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າສິດ ແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນສອດຄ່ອງກັບລະບຽບການ.

ໃນກໍລະນີທີ່ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກບໍ່ສາມາດຂຸດຄົ້ນແລະສົ່ງບັນທຶກໃຫມ່, ອົງການປະກັນສັງຄົມຈະດໍາເນີນການປະເມີນໂດຍອີງໃສ່ລະຫັດຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ໃຊ້ໃນເມື່ອກ່ອນ, ສະຫນອງໃຫ້ວ່າຂອບເຂດຂອງຜົນປະໂຫຍດແລະລະດັບສິດທິຂອງຄົນເຈັບຍັງຖືກແກ້ໄຂຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ໃນລະຫວ່າງໄລຍະການຫັນປ່ຽນຈາກນີ້ໄປຈົນເຖິງວັນທີ 31 ທັນວາ 2025, ຖ້າການປະຕິບັດລະຫັດໃຫມ່ພົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຍ້ອນເຫດຜົນຈຸດປະສົງ, ສະຖານທີ່ບໍລິການສຸຂະພາບຍັງສາມາດດຶງຂໍ້ມູນແລະສົ່ງບັນທຶກການທົດແທນ, ຮັບປະກັນຄວາມສອດຄ່ອງແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.

ກະຊວງການເງິນຫວຽດນາມ ໄດ້ຮັບເອົາຂໍ້ມູນເອເລັກໂຕຼນິກທັງໝົດຈາກສະຖານທີ່ຮັກສາສຸຂະພາບເພື່ອຮັບປະກັນການປະສານສົມທົບ, ເປັນເອກະພາບ ແລະ ຖືກຕ້ອງຕາມຂໍ້ມູນຂ່າວສານໃນທົ່ວປະເທດ.

ລະຫັດໝວດໝູ່ໃໝ່ກຳນົດຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພສຸຂະພາບຢ່າງຈະແຈ້ງສຳລັບແຕ່ລະກໍລະນີສະເພາະ. ຕາມນັ້ນແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສະຖານທີ່ລົງທະບຽນເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ 100% ໃນຂອບເຂດຂອງຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສະຖານທີ່ເບື້ອງຕົ້ນອື່ນໆເຊັ່ນ: ສະຖານີສຸຂະພາບ, ຄລີນິກຢາຄອບຄົວ, ສະຖານທີ່ທາງການແພດຂອງທະຫານຫຼືພົນລະເຮືອນ, ແລະອື່ນໆ, ຈະຍັງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ 100%, ບໍ່ວ່າຈະເປັນລະດັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບັດປະກັນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ການສົ່ງຕໍ່ຫຼືການນັດຫມາຍຕິດຕາມ, ຜູ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ, ແລະເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກເກີດແມ່ນຍັງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ 100%.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບຄົນເຈັບນອກຢູ່ສະຖານທີ່ຮັກສາສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານທີ່ໄດ້ຄະແນນລະຫວ່າງ 50 ຫາ 70 ຄະແນນຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ 50% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງພວກເຂົາແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2026; ກ່ອນວັນທີນີ້, ກຸ່ມນີ້ຈະບໍ່ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍປະກັນໄພສຸຂະພາບ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສະຖານທີ່ສູນກາງນອກເຄືອຂ່າຍທີ່ກໍານົດຂອງເຂົາເຈົ້າມີສິດໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ 40% ຈ່າຍຄືນສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຄົນເຈັບໃນແລະບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄືນສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຄົນເຈັບນອກ. ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ບັນດາຊົນເຜົ່າສ່ວນໜ້ອຍ, ຄອບຄົວທຸກຍາກທີ່ດຳລົງຊີວິດຢູ່ເຂດດ້ອຍໂອກາດ, ໝູ່ເກາະຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຄືນຄ່າປະກັນສຸຂະພາບ 100%.

ສຳລັບກໍລະນີທີ່ແຈກຢາຍຢາຕາມນັດໝາຍ, ເມື່ອຜູ້ມີອຳນາດມາຮັບຢາ, ຫຼື ເມື່ອໜ່ວຍແພດໄດ້ມອບຢາໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍກົງ ໃນໄລຍະການລະບາດຂອງກຸ່ມ A ຫຼື ສະຖານະການບັງເອີນ, ຄົນເຈັບຍັງຮັບປະກັນການຄຸ້ມຄອງ 100% ຂອງຄ່າກວດ ແລະ ຄ່າປິ່ນປົວຕາມລະບຽບ.

ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຍັງໄດ້ສັງເກດວ່າລະຫັດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວຫຼືການປິ່ນປົວຈະຖືກກໍານົດໂດຍສະຖານທີ່ທາງການແພດຫຼັງຈາກສໍາເລັດຂະບວນການກວດຫຼືການປິ່ນປົວແລະຖືກສົ່ງໄປຫາປະຕູຮັບຂໍ້ມູນຂອງອົງການປະກັນສັງຄົມໃນຮູບແບບ XML. ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບເປັນກຸ່ມຄົນເຈັບຫຼາຍກຸ່ມ, ສະຖານທີ່ທາງການແພດຈະເລືອກລະຫັດຕາມລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຈາກເທິງລົງລຸ່ມໃນບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ກໍານົດໄວ້.

ທີ່ມາ: https://baodautu.vn/huong-toi-ty-le-bao-phu-bao-hiem-y-te-dat-100-dan-so-vao-nam-2030-d429993.html