ໂຮງໝໍແຂວງ ຟູເຖາະ ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບ ແລະ ປິ່ນປົວຜູ້ຕິດເຊື້ອພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ.
ຄົນເຈັບເປັນເພດຍິງ ອາຍຸ 38 ປີ ຢູ່ບ້ານ ເຊີນຮຸ່ງ, ເມືອງ ແທງເຊີນ, ແຂວງ ຟູ໋ທໍ້. 4 ມື້ກ່ອນເຂົ້າໂຮງໝໍ, ນາງມີອາການປວດຫົວ ແລະ ໄດ້ກິນຢາຢູ່ເຮືອນແຕ່ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະຕິຂອງນາງຊ້າລົງ. ຄອບຄົວຂອງນາງໄດ້ພານາງໄປປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍມະໂຫສົດພູໂທດ້ວຍອາການສະຕິຊ້າ, ໂກລໂກວ 13 ຈຸດ, ຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ, ແລະອ່ອນເພຍຢູ່ແຂນຂາທັງສີ່. ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ສະແກນ MRI, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການອັກເສບຂອງສະ ໝອງ ຢູ່ thalamus ສອງຝ່າຍ.
 |
| ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງເປັນພະຍາດອັນຕະລາຍ ແລະຫາຍາກ, ຍາກທີ່ຈະບົ່ງມະຕິໄດ້. |
ໂດຍຮັບຮູ້ວ່າພະຍາດ thalamic infarction ສອງຝ່າຍເປັນບາດແຜທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງສູນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໄດ້ປຶກສາຫາລືແລະຕັ້ງ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ພະຍາດ "ເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ເສັ້ນເລືອດ". ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ມີ MRI ສະຫມອງທີ່ມີການຟື້ນຟູ sinus venous (TOP2D) ແລະການກວດເລືອດ D-dimer.
ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ກໍານົດວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີຂອງ "ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ", ສະຫຼຸບ: ຮູບພາບຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ sinus transverse ຂວາ, sinus sagittal ດີກວ່າ, ເສັ້ນກ່າງ sinus ຊື່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຕາມເສັ້ນກ່າງສະຫມອງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະເສັ້ນເລືອດ thalamic ສອງຝ່າຍ, ມີ thalamic cerebral edema ສອງຝ່າຍແລະ thalamic iscerebral.
ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມອະນຸສັນຍາສໍາລັບ Cerebral Venous Thrombosis. Anticoagulants ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບມີຄວາມຄືບໜ້າດີພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວ: ຈາກສະຕິບົກຜ່ອງ, ກລາສໂກ 13 ຈຸດ, ດຽວນີ້ຕື່ນຕົວໄດ້ 15 ຈຸດ, ແຂນຂາດີຂຶ້ນ, ປະຈຸບັນສາມາດຍ່າງໄດ້ເອງ.
ຕາມທ່ານດຣ ຫງວຽນແອງມິງ, ໜ່ວຍບໍລິການປິ່ນປົວສຸກເສີນ ແລະ ສຸມ, ສູນປິ່ນປົວພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ເສັ້ນເລືອດສະໝອງຕີບແມ່ນປະເພດໜຶ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ໄຫຼວຽນຂອງສະໝອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນກ່າງສະໝອງໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍເສັ້ນ ແລະ ກ່າງໃບໜ້າ.
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດສະໝອງຕີບມີອັດຕາການເກີດໃນແຕ່ລະປີຕັ້ງແຕ່ 1.16 ຫາ 2.02 ຕໍ່ 100,000 ຄົນ, ອັດຕາສ່ວນເພດຍິງ/ຊາຍ 3:1, ອາຍຸສະເລ່ຍ 37 ປີ ແລະ ອັດຕາການເກີດພຽງແຕ່ປະມານ 8% ໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ.
ພະຍາດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຊົ່ວຄາວເຊັ່ນ: ຢາຄຸມກໍາເນີດ, ການຖືພາ, ຫລັງເກີດ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະອື່ນໆ; ປັດໃຈທີ່ຖາວອນປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ coagulation ແຕ່ກໍາເນີດ, ພະຍາດ malignant, ໄຂກະດູກ, ໂຣກ antiphospholipid, ແລະອື່ນໆ.
ເສັ້ນກ່າງສະ ໝອງ ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການລະບາຍເລືອດຈາກສ່ວນປະກອບຂອງສະ ໝອງ ໄປສູ່ຫົວໃຈ. ເມື່ອມີເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ມັນຈະຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອຂອງສະໝອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະໝອງອັກເສບ (ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ), ຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດ-ສະໝອງແຕກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບວມໃນສະໝອງ, ຄວາມດັນໃນສະໝອງເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.
ອາການຂອງພະຍາດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ, ອາການທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນແມ່ນເຈັບຫົວ, ຊັກ, ຄວາມກົດດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນ (ຕາບອດ, papilledema), ແລະອໍາມະພາດ.
ບົດແນະນໍາ ESO ປີ 2017 ແນະນໍາ MRI venous cerebral ຫຼື CT venous cerebral ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ CVT. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການວິນິດໄສຂອງ thrombosis ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາກ.
ເພື່ອວິນິດໄສ, ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງຄິດເຖິງໂຣກ venous thrombosis ເພາະວ່າອາການທາງຄລີນິກແລະ paraclinical ມັກຈະຜິດປົກກະຕິແລະສັບສົນກັບສະພາບທາງ pathological ອື່ນໆຫຼືຖືກມອງຂ້າມໄດ້ງ່າຍ.
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງເປັນພະຍາດອັນຕະລາຍ ແລະຫາຍາກ, ຍາກທີ່ຈະບົ່ງມະຕິໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບການສຸກເສີນແລະການປິ່ນປົວໂຣກ venous thrombosis, ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບ.
(0)