Menyelamatkan nyawa seorang lelaki berusia 84 tahun dengan jangkitan saluran hempedu kritikal

Menurut maklumat dari hospital, Encik HHN (84 tahun, daerah Cau Ke, wilayah Tra Vinh ) dimasukkan ke hospital kerana sakit perut dan demam panas yang berterusan.

Keluarga lelaki tua itu menambah, dia mengalami sakit perut di rumah selama kira-kira sehari, disertai demam, menggigil, dan mata kuning. Keluarga membeli ubat untuk dia makan, tetapi tidak bertambah baik, dia dibawa ke hospital untuk rawatan kecemasan.

Melalui pemeriksaan dan ujian paraklinikal yang diperlukan, imej tomografi berkomputer perut (MSCT) menunjukkan pembesaran saluran hempedu intrahepatik dan ekstrahepatik disebabkan oleh batu saluran hempedu biasa, dan aneurisma aorta abdomen di bahagian bawah buah pinggang dengan trombus yang melekat pada dinding.

Di sini, pesakit telah didiagnosis dengan kolangitis akut akibat batu saluran hempedu/aneurisma aorta abdomen, dengan prognosis yang teruk dan kemungkinan kematian jika tidak dirawat dengan segera.

Selepas berunding dengan pakar, doktor memutuskan untuk memindahkan lelaki tua itu ke Unit Rawatan Rapi (ICU) untuk resusitasi intensif. Selepas 6 jam resusitasi, keadaan pesakit tidak bertambah baik, jangkitan menunjukkan tanda-tanda semakin teruk, dan tekanan darah mula menurun.

Doktor memeriksa pesakit berusia 84 tahun. Foto: Disediakan oleh pihak hospital

Menghadapi keadaan kritikal, pasukan perubatan berjaya menyahmampat saluran hempedu menggunakan kolangiopancreatography retrograde endoskopik dalam masa 30 minit. Pesakit mempunyai stent saliran bilier yang diletakkan untuk menyelesaikan halangan bilier dan hempedu purulen.

Selepas intervensi, tanda-tanda vital pesakit dipantau dengan teliti, antibiotik diberikan, dan resusitasi intensif diselaraskan. Pesakit terlepas daripada kejutan dan risiko kematian...

Selepas 5 hari rawatan, pesakit benar-benar terjaga, makan dengan baik, dan boleh duduk dan bergerak dengan lembut. Pesakit kini telah dibenarkan keluar dan sedang disusuli sebagai pesakit luar. Pesakit dijadualkan untuk membuang stent dan batu saluran hempedu biasa dikeluarkan dalam masa 3 bulan.

Dr Pham Huu Dung - Timbalan Ketua Jabatan Gastroenterologi, Hospital Hoan My Cuu Long - berkata bahawa ini adalah kes kolangitis akut yang teruk dengan tanda-tanda renjatan septik pada saluran hempedu atas pada pesakit tua dengan aneurisma aorta abdomen. Pesakit telah dirawat dengan campur tangan endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP) tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi berbahaya.

Kaedah ini adalah pilihan yang optimum untuk pesakit tua, mereka yang mempunyai kesihatan yang lemah, dengan penyakit yang mendasari, dan mereka yang mengalami kejutan. Jika pembedahan terbuka tradisional dilakukan, terdapat banyak potensi risiko dan risiko kematian yang tinggi.

Ini adalah prosedur yang lembut, mengurangkan kesakitan, memendekkan masa rawatan, pesakit cepat pulih selepas campur tangan, mempunyai sedikit komplikasi, kos rawatan yang berpatutan, membantu secara berkesan campur tangan dalam penyakit saluran hempedu, terutamanya kejutan septik saluran hempedu yang memerlukan penyahmampatan bilier kecemasan.

Di samping itu, batu saluran hempedu biasa adalah penyakit biasa di Vietnam. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh membawa kepada banyak komplikasi seperti pankreatitis akut, halangan bilier dan kolangitis akut. Komplikasi yang paling berbahaya ialah renjatan septik dalam saluran hempedu, yang, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan kegagalan organ berbilang dan kematian yang tinggi.

Komen (0)