Menyelamatkan nyawa bayi baru lahir dengan pendarahan pulmonari akibat penyakit jantung kongenital.

VTV.vn - Seorang bayi berusia sehari dalam keadaan kritikal akibat duktus arteriosus paten yang besar dan pendarahan pulmonari yang teruk telah diselamatkan oleh doktor di Hospital Pediatrik Thanh Hoa.

Foto: BVCC

Bayi BAK, yang dilahirkan cukup bulan dan seberat 2.7 kg, telah dipindahkan ke Unit Rawatan Rapi Neonatal dalam keadaan sianosis umum, kegagalan pernafasan yang teruk, SpO2 hanya 45%, tekanan darah hampir tidak dapat diukur, dan pendarahan pulmonari yang besar melalui saluran pernafasan.

Sebaik sahaja dimasukkan ke hospital, doktor segera mengintubasi kanak-kanak itu, meletakkannya di atas ventilator, dan memberikan resusitasi intensif. Keputusan makmal mendedahkan asidosis metabolik yang teruk, kegagalan jantung akut, dan ketidakseimbangan elektrolit yang serius. Ekokardiografi mendedahkan kecacatan jantung kongenital, duktus arteriosus paten yang sangat besar, menyebabkan hipertensi pulmonari, kegagalan jantung, dan pendarahan pulmonari yang mengancam nyawa.

Jabatan Rawatan Rapi Neonatal, Anestesia dan Resusitasi, dan Kardiotoraks telah mengadakan rundingan kecemasan. Menurut penilaian doktor, menunggu keadaan kanak-kanak itu stabil sebelum pembedahan akan meningkatkan risiko kematian dengan ketara. Pasukan itu memutuskan untuk melakukan ligasi kecemasan duktus arteriosus, walaupun berat kanak-kanak itu hanya 2.7 kg dan hemodinamiknya masih tidak stabil.

Semasa membuat persediaan untuk pembedahan, keadaan kanak-kanak itu terus bertambah buruk apabila darah tiba-tiba memenuhi paru-paru, dan SpO2 menurun kepada 40%. Pasukan itu serentak melakukan resusitasi intensif dan bergegas membawa kanak-kanak itu ke bilik pembedahan dalam perlumbaan mengejar masa.

Dr. Nguyen Trung Nam, yang secara langsung menjalankan pembedahan itu, berkata bahawa duktus arteriosus kanak-kanak itu sangat besar, tisu paru-parunya bengkak dan sangat mudah mengalami pendarahan, menjadikan proses pembedahan amat sukar. Sepanjang pembedahan, pasukan anestesia dan resusitasi perlu sentiasa melaraskan ubat vasopresor, memberikan sokongan pernafasan dan memantau tanda-tanda vital dengan teliti.

Selepas duktus arteriosus berjaya diligasi, hemodinamik kanak-kanak itu secara beransur-ansur bertambah baik, dan tahap oksigen dalam darah meningkat. Pada hari-hari selepas pembedahan, pesakit terus menerima rawatan rapi kerana risiko sepsis dan gangguan pembekuan.

Menjelang hari ketiga selepas pembedahan, tahap SpO2 telah meningkat dengan ketara. Menjelang hari ketujuh, kanak-kanak itu telah dihentikan penggunaan ventilator, kulit mereka telah kembali sihat dan mereka lebih cergas.

Doktor menasihatkan bahawa jika bayi baru lahir menunjukkan tanda-tanda sianosis, pernafasan yang cepat, penyusuan yang tidak baik, atau tidak menangis selepas lahir, ibu bapa harus membawa mereka ke kemudahan perubatan khusus untuk penilaian kardiovaskular awal. Dalam banyak kes, walaupun dalam situasi yang sangat serius, jika puncanya dikenal pasti dengan betul dan intervensi dilakukan tepat pada masanya, kanak-kanak itu masih berpeluang untuk diselamatkan.

Sumber: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm