Sakit kepala selama 4 hari tanpa peningkatan, wanita berusia 38 tahun mempunyai penyakit otak yang berbahaya

Maklumat daripada Hospital Besar Wilayah Phu Tho berkata, baru-baru ini, unit ini menerima dan merawat kes trombosis vena serebrum.

Pesakit ialah seorang wanita berusia 38 tahun yang tinggal di Komune Son Hung, Daerah Thanh Son, Wilayah Phu Tho. Empat hari sebelum dimasukkan ke hospital, dia mengalami sakit kepala dan makan ubat di rumah tetapi tidak membantu.

Selepas itu, pesakit mengalami kesedaran perlahan, dan dibawa ke Hospital Besar Phu Tho oleh keluarganya dalam skor Glasgow 13, bernafas sendiri, dengan anggota badan yang lemah dan perlahan. Doktor mengarahkan imbasan MRI, yang menunjukkan infarksi serebrum pada talamus dua hala.

Imbasan MRI otak pesakit: Imej infarksi thalamic dua hala. Foto: BVCC

Menyedari bahawa infarksi talamus dua hala adalah lesi yang agak luar biasa, doktor Pusat Strok berunding dan menimbulkan syak wasangka tentang penyakit yang agak jarang berlaku, trombosis vena serebrum.

Pesakit diarahkan menjalani MRI otak dengan pembinaan semula sinus vena (TOP2D) dan ujian darah D-dimer. Keputusan menentukan bahawa ini adalah kes trombosis vena serebrum.

Pesakit telah membuat kesimpulan: Imej trombosis vena sinus melintang kanan, sinus sagital superior, vena sinus lurus yang merebak di sepanjang vena serebrum besar dan vena talamus dua hala, dengan edema serebral talamus dua hala dan iskemia serebral talamus kanan.

Pesakit telah dirawat mengikut protokol untuk trombosis vena serebrum. Antikoagulan digunakan untuk rawatan.

Selepas rawatan intensif, pesakit telah mencapai kemajuan yang baik. Dari keadaan gangguan kesedaran, Glasgow 13 mata, pesakit kini terjaga sepenuhnya, Glasgow 15 mata, kekuatan anggota badan telah bertambah baik, dan dia kini boleh berjalan sendiri.

Apakah trombosis vena serebrum?

Menurut Dr Nguyen Anh Minh, Pusat Strok, Hospital Besar Wilayah Phu Tho, trombosis vena serebrum adalah sejenis strok di mana trombosis berlaku pada bahagian vena peredaran serebrum, yang membawa kepada penyumbatan satu atau lebih vena serebrum dan sinus vena dural.

Trombosis vena serebrum mempunyai insiden tahunan antara 1.16 hingga 2.02/100,000, dengan nisbah wanita/lelaki 3:1, umur purata 37 tahun, dan kadar insiden hanya kira-kira 8% pada mereka yang berumur lebih 65 tahun.

Penyakit ini berkaitan dengan faktor sementara seperti pil kawalan kelahiran, kehamilan, selepas bersalin, jangkitan, dan lain-lain; faktor kekal termasuk gangguan pembekuan kongenital, penyakit malignan, sumsum tulang, sindrom antiphospholipid, dsb.

Dr Minh berkata bahawa urat serebrum bertanggungjawab untuk mengalirkan darah dari komponen otak ke jantung. Apabila terdapat trombosis vena serebrum atau trombosis sinus dural, ia akan menghalang pengaliran darah dari tisu otak, membawa kepada kerosakan parenkim otak (seperti strok), meningkatkan tekanan vena dan kapilari yang membawa kepada pecahan penghalang darah-otak, menyebabkan edema serebrum, peningkatan tekanan intrakranial dan pendarahan vena (infarksi dan pendarahan gabungan).

Manifestasi penyakit ini agak pelbagai, gejala yang mungkin berlaku adalah sakit kepala, sawan, peningkatan tekanan intrakranial (penglihatan kabur, papilledema), dan lumpuh.

Garis panduan ESO 2017 mengesyorkan MRI vena serebrum atau CT vena serebrum untuk mengesahkan diagnosis trombosis vena serebrum. Walau bagaimanapun, diagnosis trombosis vena serebrum agak sukar.

Untuk mendiagnosis, doktor mesti memikirkan trombosis vena kerana gejala klinikal dan paraklinikal selalunya tidak tipikal dan mudah dikelirukan dengan keadaan patologi lain atau mudah diabaikan.

Pakar memberi amaran bahawa trombosis vena serebrum adalah penyakit berbahaya dan jarang berlaku, sukar untuk didiagnosis. Oleh itu, diagnosis awal trombosis vena serebrum apabila pesakit dimasukkan ke hospital adalah sangat penting untuk penjagaan dan rawatan kecemasan, membantu meningkatkan keupayaan pemulihan pesakit.

Sumber: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm