Sindrom patah hati selepas kecederaan otak traumatik yang teruk

Terjatuh dari ketinggian kira-kira 3m, wanita itu dimasukkan ke hospital dalam keadaan koma. Empat hari kemudian, pesakit tiba-tiba menunjukkan simptom infarksi miokardium akut dan didiagnosis dengan "sindrom patah hati".

Sindrom patah hati - Gambar ilustrasi

108 Hospital Pusat Tentera memaklumkan tentang kes khas, seorang pesakit mengalami "ribut berganda", didiagnosis dengan sindrom "patah hati" selepas kecederaan otak traumatik yang teruk.

Sebelum ini pada pertengahan Februari, jabatan neuro-resusitasi Hospital Tentera Pusat 108 menerima seorang pesakit wanita berusia 65 tahun dalam keadaan koma akibat terjatuh kira-kira 3 meter dari tangga.

Pesakit telah didiagnosis dengan kecederaan otak traumatik yang teruk dan menerima resusitasi intensif, tetapi tidak bertindak balas terhadap rawatan dan jatuh ke dalam koma yang mendalam.

Pada hari ke-4 selepas dimasukkan ke hospital, pesakit tiba-tiba mengalami gejala infarksi miokardium akut dengan perubahan elektrokardiografi; ekokardiografi menunjukkan penurunan dalam pecahan ejeksi (EF) kepada 56%, dilatasi ventrikel kiri, hipokinesia teruk di kawasan pertengahan dan puncak, dan ujian enzim jantung yang tinggi.

Doktor Le Dinh Toan, ketua jabatan neuroresusitasi hospital, berkata keputusan angiografi koronari tidak mengesan sebarang penyumbatan.

Oleh itu, doktor memutuskan untuk mengambil imej bilik jantung. Keputusan menunjukkan gangguan pergerakan tipikal sindrom Takotsubo, dengan peningkatan pengecutan di pangkal dan penurunan pergerakan di puncak, mengesahkan bahawa ini adalah kardiomiopati tekanan akut.

Dr Toan juga berkata bahawa Takotsubo adalah imej perangkap sotong dalam bahasa Jepun. Sindrom Takotsubo adalah satu bentuk kardiomiopati akut, yang berlaku apabila badan bertindak balas terhadap tekanan yang melampau dengan melepaskan katekolamin yang berlebihan.

Peningkatan mendadak dalam hormon ini menyebabkan penyempitan mikrovaskular dan fungsi jantung terjejas, menyebabkan gejala yang serupa dengan serangan jantung tetapi tanpa penyumbatan arteri koronari.

"Mengenal pasti pesakit sindrom 'patah hati' adalah penting dalam rawatan. Kerana menggunakan ubat untuk mengekalkan tekanan darah meningkatkan beban pada jantung, manakala merawat Takotsubo memerlukan mengurangkan beban pada otot jantung dan mengawal tekanan.

Doktor telah berhati-hati antara mengekalkan tekanan darah yang stabil dan risiko kegagalan jantung akut, sambil memantau dengan teliti komplikasi seperti aritmia dan kejutan kardiogenik," kata Dr. Toan.

Menurut Dr Toan, disfungsi miokardium pada pelbagai peringkat telah direkodkan pada pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik, terutamanya kecederaan otak traumatik yang teruk.

Walau bagaimanapun, ini adalah kes yang jarang berlaku dalam kardiomiopati, kajian di seluruh dunia juga melaporkan kadar kardiomiopati.

Pakar itu juga menekankan bahawa diagnosis yang berjaya kes ini datang dari keputusan untuk mengambil imej bilik jantung, walaupun ini bukan ujian rutin. Oleh itu, apabila merawat pesakit dengan kecederaan otak traumatik, adalah perlu untuk memberi perhatian dan memantau dengan teliti keadaan kardiovaskular pesakit.

Sindrom Takotsubo, atau "patah hati," ialah kegagalan jantung akut sementara dan boleh diterbalikkan yang menyebabkan perubahan elektrokardiografi dan biomarker jantung yang tinggi yang tidak berkaitan dengan penyakit arteri koronari.

Rawatan terutamanya adalah kawalan hemodinamik dan peningkatan kontraktiliti miokardium tanpa meningkatkan penggunaan oksigen miokardium. Walaupun boleh diterbalikkan, penyakit ini boleh membawa kepada kegagalan jantung yang teruk, kejutan kardiogenik, dan aritmia dalam fasa akut, dengan pemulihan berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Baca lagi Kembali ke Topik

Sumber: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm