Tumor setengah kilogram di kepala pesakit

Pembedahan mengambil masa 2 jam untuk membuang tumor setengah kilogram dari kepala pesakit dan 6 jam untuk membina semula kepak kulit nekrotik yang besar untuk melindungi otak.

Hari ini (10 Jun), Sarjana, Doktor, CKII Chu Tan Si (Ketua Jabatan Pembedahan Saraf, Pusat Neurologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City) berkata bahawa Cik Pham Thi Nguyen (38 tahun, Binh Duong ) menutup kepalanya dengan selendang untuk pergi ke hospital untuk pemeriksaan pada akhir Mei kerana dia mempunyai tumor yang besar. Apabila Cik Nguyen menanggalkan selendangnya, doktor merasakan tumor itu akan pecah kerana ia sangat tegang dan mempunyai banyak saluran darah. Tumor yang tumbuh di kepalanya kelihatan seperti labu, kira-kira 12 cm diameter, dengan banyak pendarahan nekrotik di permukaan. Pesakit dalam keadaan sedar dan mempunyai hubungan yang baik.

Keputusan MRI menunjukkan bahawa tumor telah merebak melalui tengkorak ke meninges, menghampiri sinus sagittal superior, menyebabkan kemusnahan tulang tengkorak.

Tumor besar pada kepala pesakit sebelum pembedahan. Foto: Freepik — Tumor besar pada kepala pesakit sebelum pembedahan. Foto: *Hospital Besar Tam Anh*

Doktor dari Jabatan Pembedahan Saraf dan Unit Pembedahan Plastik berunding dan melakukan pembedahan bersama. Pakar bedah membuang keseluruhan tumor, membina semula tengkorak yang rosak, dan melakukan cantuman kulit kosmetik kerana jika luka itu dibiarkan terbuka, terdapat risiko jangkitan otak dan meningeal, yang akan membunuh pesakit dengan lebih cepat.

Pertama, doktor memotong keseluruhan tumor, meninggalkan kecacatan 15x15 cm pada kulit kepala di bawah lesi. Tumor yang menyerang otak telah dikeluarkan sepenuhnya dan tengkorak itu dibina semula dengan jaringan titanium. Pembedahan berlangsung selama 2 jam. Selepas itu, pasukan pembedahan mencantumkan kepak kulit kosmetik, diambil dari kepak kulit bervaskular dari paha untuk menutup kecacatan kulit dan tengkorak, yang mengambil masa lebih daripada 6 jam.

Dr Che Dinh Nghia (Ketua Unit Pembedahan Mikro Kosmetik, Pusat Trauma Ortopedik, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City) berkata cantuman kulit ini bukan seperti cantuman kulit biasa (mengambil kulit dan menutup kawasan kulit yang rosak dan itu sahaja). Doktor mesti mengambil kedua-dua kulit dan saluran darah yang menyuburkan kulit, menyambung semula arteri dan urat kecil satu mm atau kurang untuk mengepam darah, mengalirkan darah... untuk membantu kulit mengepak bertahan.

Dalam tempoh 72 jam pertama selepas pembedahan, doktor sentiasa memantau kawasan kulit yang dicantumkan untuk oklusi vaskular dan bekalan darah yang stabil... Pesakit dipantau selama 7 hari untuk menilai kawasan kulit yang berdaya maju. Dr. Nghia berkata bahawa jika flap kulit rosak, bekalan darah tidak mencukupi, dan tidak dapat bertahan, ia perlu dirawat dan dibentuk semula dengan cantuman kulit, yang mempunyai kadar kejayaan yang lebih rendah dan risiko yang lebih tinggi.

Selepas 4 hari, pesakit telah sedar dan luka pembedahan stabil. Pesakit telah dibenarkan keluar dan kembali menjalani kemoterapi kerana ini adalah tumor malignan.

Menurut rekod perubatan 2004, Cik Nguyen mempunyai tumor di kepalanya, sarkoma (tumor malignan pada tisu lembut kulit). Dia menjalani pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan bertindak balas terhadap rawatan, tetapi masih mengalami kecacatan kulit. Pada tahun 2009, dia pergi ke hospital besar untuk memutarkan kepak kulit untuk menutup kecacatan itu.

Kemudian, wabak Covid-19 semakin meruncing, tumor itu berulang dan membesar dengan cepat dan teruk. Pesakit tidak boleh pergi ke doktor. Selepas wabak itu berakhir, pesakit pergi ke Singapura untuk rawatan, kemudian pulang ke rumah untuk meneruskan rawatan dengan kedua-dua perubatan Timur dan Barat tetapi tidak bertindak balas. Tumor membesar dengan cepat, berdarah, nekrotik pada permukaan kulit, menyebabkan kemusnahan tulang tengkorak.

Damai

* Nama pesakit telah ditukar.

Untuk mengemas kini maklumat terkini mengenai pembedahan tumor otak dan strok hemoragik serebrum menggunakan robot Modus V Synaptive dengan kecerdasan buatan, satu-satunya di Vietnam, Tam Anh General Hospital System menganjurkan minggu rundingan dalam talian di akhbar VnExpress . Program ini berlangsung dari 8-14 Jun, pembaca boleh mengikuti dan bertanya soalan di sini untuk mendapatkan jawapan daripada doktor.

Pautan sumber