40 kes campak teruk dimasukkan ke hospital setiap hari, barisan terakhir sedang berusaha untuk melawan "Ribut sitokin"

Selepas bersalin, Cik H. mengalami simptom yang disyaki demam campak, seperti demam, ruam, batuk, bersin, dan hidung berair. Selepas rawat sendiri di rumah dan pulih, anak Cik H. tiba-tiba mengalami simptom yang sama.

Penyakit ini berkembang pesat, dan pada usia 15 hari sahaja, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital dengan demam panas, batuk, ruam, dan kegagalan pernafasan yang teruk. Pesakit telah diintubasi dan memakai ventilator serta-merta selepas dimasukkan.

Di Klinik Pusat Penyakit Tropika, Hospital Kanak-Kanak Negara, bayi itu disahkan mengalami kegagalan pernafasan dan terpaksa diletakkan pada ventilator dengan segera.

"Melalui pemeriksaan dan ujian, kami menentukan bahawa kanak-kanak itu menghidap campak dengan komplikasi renjatan septik - radang paru-paru yang teruk. Pada masa ini, kanak-kanak itu masih dalam keadaan yang sangat serius, memerlukan ventilator, vasopressor dan penjagaan rapi," maklum Dr Dang Phuong Thuy, Pusat Penyakit Tropika.

Bayi ini adalah salah seorang daripada lebih 40 kanak-kanak yang menghidap campak teruk di Pusat Penyakit Tropika. Daripada jumlah ini, 10 pesakit memerlukan pengudaraan mekanikal invasif, 3 pesakit memerlukan pengudaraan mekanikal bukan invasif, dan lebih daripada 30 pesakit memerlukan sokongan oksigen.

Menurut Dr. Cao Viet Tung, Timbalan Pengarah Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan, dari penghujung 2024 hingga kini, jumlah kes campak yang dimasukkan ke hospital telah meningkat.

Pada Jun 2024, hospital hanya menerima 9 kes campak. Bagaimanapun, dari Oktober hingga Disember 2024, fasiliti perubatan ini merekodkan lebih 800 kes campak. Dalam tempoh 3 bulan pertama 2025, terdapat lebih 1,700 kes campak dimasukkan ke hospital.

“Jumlah kes campak yang direkodkan dalam tiga bulan pertama 2025 adalah dua kali ganda jumlah keseluruhan kes campak pada 2024 digabungkan,” tegas Dr Tung.

Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan juga telah membangunkan rancangan awal untuk bertindak balas terhadap wabak campak. Khususnya, kerja saringan, triage, dan mobilisasi sumber rawatan dirancang secara terperinci mengikut setiap senario yang sesuai dengan perkembangan wabak.

Pada masa ini, secara purata, Hospital Kanak-Kanak Negara menerima 30-40 kes campak yang didiagnosis setiap hari dari wilayah utara. Seluruh Pusat Penyakit Tropika telah dikhususkan untuk merawat pesakit campak.

"Dalam masa terdekat, Pusat Penyakit Tropika mempunyai kapasiti untuk merawat hampir 200 katil. Jika wabak menjadi lebih rumit, kami mempunyai pelan sandaran untuk mengurangkan jabatan lain untuk mempunyai lebih daripada 200 katil untuk rawatan," Dr Tung menganalisis.

Menurut statistik, 14% pesakit campak yang dimasukkan ke hospital adalah kanak-kanak di bawah umur 6 bulan. Bagi kanak-kanak berumur lebih 9 bulan, lebih daripada 50% belum divaksin atau belum divaksin sepenuhnya terhadap campak.

Semasa menjaga anaknya yang berumur 5 bulan demam campak dirawat di Pusat Penyakit Tropika, Cik TTL (Gia Vien, Ninh Binh ) memberitahu bahawa di rumah, kanak-kanak itu mengalami demam panas dan batuk setiap 3-4 jam. Keluarga bergegas membawa kanak-kanak itu ke Hospital Obstetrik dan Pediatrik Ninh Binh untuk rawatan.

Bagaimanapun, selepas 10 hari rawatan, keadaan bayi itu tidak bertambah baik lantas dipindahkan ke Hospital Kanak-Kanak Negara.

Pesakit campak yang paling teruk dijaga dan dirawat di tingkat 3 Pusat Penyakit Tropika.

Berbaring di atas katil di sudut bilik hospital, pesakit berusia 15 bulan itu terpaksa terus hidup dengan beberapa siri mesin. Terutamanya, pesakit ini tidak diberi vaksin campak.

Menurut Dr Thuy, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital pada hari ke-5 sakit dalam keadaan renjatan septik, radang paru-paru teruk - kegagalan pernafasan, memerlukan pengudaraan invasif, penapisan darah dan penggunaan vasopressor, antibiotik dan gammaglobulin intravena.

Ribut sitokin ialah keadaan tindak balas imun yang berlebihan. Ini juga keadaan yang dilihat dalam beberapa kes campak yang teruk.

Selepas seminggu rawatan, keadaan kanak-kanak itu bertambah baik tetapi prognosis masih sangat serius, memerlukan lebih banyak campur tangan. Pada peringkat sekarang, kanak-kanak mempunyai banyak jangkitan seperti jangkitan kulat dan jangkitan bakteria multi-resistant.

Merawat pesakit campak yang teruk menimbulkan banyak cabaran kepada kakitangan perubatan. Menurut Dr Thuy, menjaga kanak-kanak yang mengalami demam campak teruk di hospital memerlukan koordinasi yang rapat antara doktor, jururawat dan ibu bapa bagi memastikan kawalan penyakit yang baik dan mencegah komplikasi.

Langkah penjagaan termasuk:

- Sokongan pernafasan: Kanak-kanak yang mengalami kegagalan pernafasan disokong dengan oksigen, pengudaraan bukan invasif atau pengudaraan invasif apabila perlu.

- Pengurusan jangkitan seperti radang paru-paru, otitis media...

- Pemakanan dan sokongan pencernaan: Pastikan pemakanan yang mencukupi, pantau status pencernaan untuk mengesan komplikasi awal cirit-birit atau kekurangan zat makanan.

- Penjagaan kulit dan membran mukus: Kebersihan mulut, melegakan kesakitan, pencegahan komplikasi ulser mulut dan ulser tekanan.

- Penjagaan mata: Cegah konjunktivitis dan keratitis dengan membersihkan mata anda dengan kerap dan menggunakan ubat mata yang sesuai.

- Pantau komplikasi neurologi: Pengesanan awal tanda-tanda ensefalitis, sawan atau komplikasi neurologi lain untuk campur tangan tepat pada masanya.

Menurut Dr Do Thien Hai, Timbalan Pengarah Pusat Penyakit Tropika, gambaran klinikal kanak-kanak yang menghidap campak teruk dalam wabak tahun ini agak serupa dengan wabak pada 2014 dan 2019. Komplikasi utama adalah kegagalan pernafasan dan kegagalan organ akibat peningkatan tindak balas keradangan.

Menurut pakar ini, pada pesakit campak yang pusat terima, komplikasi yang biasa dan agak sukar dirawat adalah superinfeksi atau jangkitan bersama dengan mikroorganisma lain dalam saluran pernafasan. Keadaan ini dengan mudah boleh membawa kepada radang paru-paru yang teruk dan meningkatkan keterukan penyakit.