Faedah insurans kesihatan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan mulai 1 Julai

Pada 30 Jun, Kementerian Kesihatan mengeluarkan Kiriman Rasmi No. 4082 mengenai permohonan tahap gaji pokok seperti yang ditetapkan dalam Dekri No. 24/2023/ND-CP Kerajaan dalam pembayaran kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan kepada Keselamatan Sosial Vietnam.

Penghantaran itu dengan jelas menyatakan bahawa, sebagai tindak balas kepada penghantaran No. 1914 Keselamatan Sosial Vietnam yang meminta panduan mengenai penggunaan tahap gaji pokok dalam pembayaran pemeriksaan insurans kesihatan dan kos rawatan mengikut peruntukan Dekri No. 24 Kerajaan, Kementerian Kesihatan membimbing pelaksanaan dalam tempoh peralihan dari 1 Julai 2023 hingga 31 Disember secara khusus, 20:23.

Berkenaan tahap manfaat insurans kesihatan seperti yang ditetapkan dalam Huruf d, Fasal 1, Perkara 14 Dekri No. 146 Kerajaan yang memperincikan dan membimbing langkah-langkah untuk melaksanakan beberapa perkara Undang-Undang mengenai Insurans Kesihatan mulai 1 Julai 2023 atau dalam kes pesakit yang dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai 2023 tetapi dirawat dari hospital mulai 1 Julai 2023 tetapi dicaj di hospital. 2023: Kos untuk satu pemeriksaan dan rawatan perubatan adalah lebih rendah daripada 15% daripada gaji pokok: bersamaan kurang daripada VND 270,000.

Polisi - Manfaat insurans kesihatan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan mulai 1 Julai — Panduan terkini Kementerian Kesihatan mengenai manfaat insurans kesihatan apabila pergi ke doktor untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan mulai 1 Julai.

Mengenai tahap bayaran langsung seperti yang ditetapkan dalam Perkara 30 Dekri No. 146 mulai 1 Julai 2023 atau dalam kes pesakit yang dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai 2023 tetapi dibenarkan keluar atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai 2023:

Pada titik a, fasal 1, jumlah maksimum tidak melebihi 0.15 kali gaji pokok: bersamaan dengan maksimum tidak lebih daripada VND 270,000.

Pada titik b, fasal 1, jumlah maksimum tidak lebih daripada 0.5 kali gaji pokok: bersamaan dengan maksimum tidak lebih daripada VND 900,000.

Dalam Klausa 2, jumlah maksimum tidak melebihi 1.0 kali gaji pokok: bersamaan dengan maksimum tidak lebih daripada VND 1,800,000.

Dalam Klausa 3, jumlah maksimum tidak melebihi 2.5 kali gaji pokok: bersamaan dengan maksimum tidak lebih daripada VND 4,500,000.

Jumlah tahap bayaran untuk bekalan perubatan untuk satu penggunaan perkhidmatan teknikal hendaklah tidak melebihi 45 bulan gaji pokok seperti yang ditetapkan dalam Perkara b, Fasal 2, Perkara 3 Pekeliling Bil 04 Kementerian Kesihatan yang mengisytiharkan Senarai dan kadar, syarat pembayaran untuk bekalan perubatan dalam skop manfaat peserta insurans kesihatan:

Dalam kes pesakit dimasukkan ke hospital mulai 1 Julai 2023: bersamaan dengan tidak melebihi 81 juta VND.

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai 2023 tetapi dibenarkan keluar atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai 2023: Jumlah tahap bayaran untuk bekalan perubatan untuk satu penggunaan perkhidmatan teknikal ditentukan mengikut masa penyiapan perkhidmatan teknikal, khususnya:

Sebelum 1 Julai 2023, gaji pokok yang ditetapkan dalam Dekri No. 38 Kerajaan yang menetapkan gaji pokok bagi kader, penjawat awam, kakitangan awam dan angkatan tentera akan digunakan, bersamaan tidak melebihi VND 67,050,000;

Mulai 1 Julai 2023, gaji pokok yang ditetapkan dalam Dekri No. 24 Kerajaan akan dikenakan, menetapkan gaji pokok untuk kader, penjawat awam, kakitangan awam dan angkatan tentera, bersamaan tidak melebihi 81 juta VND.

Mulai 1 Julai 2023 dan dalam kes pesakit dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai 2023 tetapi dilepaskan atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai 2023, amaun bayaran bersama untuk perbelanjaan perubatan insurans kesihatan pada tahun tersebut adalah lebih daripada 6 bulan gaji pokok untuk menentukan manfaat bukan pembayaran bersama seperti yang ditetapkan dalam Perkara 14 Dis, No. 14 Dis. lebih besar daripada amaun yang ditentukan seperti berikut: 6 bulan - jumlah amaun yang dibayar bersama dari 1 Januari 2023 hingga sebelum 1 Julai 2023 dibahagikan dengan 1,490,000 VND) didarab dengan 1,800,000 VND .

Sumber