Pelajar lelaki berusia 19 tahun mengalami sakit kepala yang teruk selama 1 minggu, menemui bekuan darah yang jarang ditemui

(Dan Tri) - Selama seminggu, seorang lelaki berusia 19 tahun mengalami sakit kepala yang teruk dan penglihatan berganda. Pesakit telah didiagnosis dengan trombosis vena serebrum tetapi rawatan tidak bertindak balas.

Pada 27 November, Hospital Viet Duc memaklumkan tentang kes seorang pesakit lelaki yang menghidap trombosis vena serebrum yang jarang berlaku, yang menjalani campur tangan kecemasan untuk berjaya mengeluarkan trombosis sinus vena, membuka semula semua sinus vena besar di otak selepas rawatan perubatan yang tidak berkesan.

Ini adalah keadaan yang jarang berlaku dan teruk, dengan risiko kerosakan otak dan sekuela neurologi jika tidak dirawat dengan segera.

Sebelum ini, seorang pesakit lelaki bernama NAT di Phu Tho dimasukkan ke hospital dengan sakit kepala teruk yang berlarutan selama seminggu, disertai dengan penglihatan berganda. Di hospital peringkat rendah, T. didiagnosis dengan trombosis vena serebrum dan dirawat dengan antikoagulan dos standard, tetapi tiada peningkatan, malah gejala bertambah teruk, memaksa pesakit dipindahkan ke hospital peringkat lebih tinggi.

Keputusan sinar-X di Hospital Viet Duc menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hampir keseluruhan sistem saliran vena serebrum tersumbat, termasuk sinus sagital superior, sinus melintang, sinus sigmoid dan bahagian pertama sinus jugular dalaman kanan.

Imej X-ray jelas menunjukkan tahap keterukan sekatan pesakit (Foto: Disediakan oleh pihak hospital).

Doktor Dao Xuan Hai - Jabatan Pengimejan Diagnostik, Hospital Viet Duc berkata bahawa kebanyakan pesakit dengan trombosis vena serebrum bertindak balas dengan baik terhadap rawatan perubatan, tetapi dalam kes ini bekuan darah adalah sangat besar, sepenuhnya menyekat sinus vena besar dan bertambah teruk walaupun mengambil ubat.

Disebabkan oleh risiko tinggi stasis peredaran darah, yang membawa kepada kerosakan tisu otak dan sekuela yang teruk, doktor mengadakan perundingan antara disiplin dan memutuskan untuk melakukan campur tangan trombektomi sambil terus mengekalkan ubat antikoagulan.

Tidak seperti trombosis arteri, untuk mengeluarkan trombosis vena serebrum, doktor mesti mengakses urat.

Doktor Le Quoc Viet, Jabatan Perubatan Dalaman - Penjagaan Rapi Neurologi, memeriksa pesakit selepas pembedahan (Foto: Disediakan oleh hospital).

Selepas menentukan lokasi bekuan darah pada mesin DSA, doktor menggunakan sistem instrumen yang dimasukkan dari vena femoral ke vena jugular dalaman kanan untuk mengeluarkan bekuan darah dari vena jugular dalaman sehingga ke sinus sagittal superior - lokasi bekuan darah. Dari sini, doktor mengeluarkan keseluruhan bekuan darah dari sinus sagital superior turun ke vena jugular dalaman untuk mekanalisasi semula sistem sinus vena serebrum.

Sejurus selepas campur tangan yang berlangsung lebih daripada 2 jam, aliran dalam sistem sinus vena telah bertambah baik dengan ketara, gejala sakit kepala pesakit dengan cepat berkurangan dan risiko pendarahan serebrum dapat dielakkan.

Gabungan trombektomi dan rawatan perubatan memulihkan aliran vena secara berkesan sambil menghalang risiko pembentukan trombosis baru.

Menurut Dr. Hai, teknik ini tidak ditunjukkan secara rutin kerana kerumitannya yang tinggi dan hanya digunakan dalam kes-kes khas: oklusi banyak urat besar; tiada tindak balas terhadap rawatan perubatan; perkembangan gejala yang teruk.

Selepas 5 hari intervensi, simptom sakit kepala pesakit telah hilang sepenuhnya, keadaan fizikalnya stabil dan dia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Penunjuk paraklinikal telah bertambah baik dengan ketara, pesakit waspada, berkomunikasi dengan baik dan mempunyai aktiviti yang hampir normal.

Pada masa ini, pesakit terus dipantau dan dipulihkan untuk mengelakkan risiko berulang.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm