Bagi pesakit kronik, pengambilan ubat setiap dua bulan adalah situasi menang-menang.

Pesakit menerima ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan di Hospital Daerah 1, Bandar Raya Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Cadangan ini telah disokong oleh pendapat umum kerana ia menawarkan manfaat kepada kedua-dua belah pihak: mengurangkan beban sistem penjagaan kesihatan dan menjadikannya mudah untuk orang ramai (terutamanya mereka yang berada di kawasan luar bandar).

Akhbar Tuổi Trẻ memetik pendapat pesakit dan sektor perubatan mengenai isu ini:

- Encik NGUYEN DUC HOA (Timbalan Pengarah Insurans Sosial Vietnam):

Cadangan tersebut adalah berdasarkan pendapat pakar.

Encik Nguyen Duc Hoa

Cadangan ini berdasarkan pendapat pakar, yang mencadangkan bahawa bagi pesakit yang mempunyai penyakit kronik yang stabil, menukar ubat setiap bulan adalah tidak perlu. Semasa pandemik COVID-19, Kementerian Kesihatan juga melaksanakan sistem preskripsi suku tahunan untuk penyakit kronik tertentu tanpa komplikasi.

Oleh itu, Keselamatan Sosial Vietnam mencadangkan pemberian ubat pesakit luar untuk kumpulan pesakit ini untuk minimum 60 hari dan maksimum 90 hari, berbanding 30 hari semasa.

Melanjutkan tempoh masa preskripsi memberi manfaat kepada pesakit dan hospital. Pesakit boleh menangguhkan lawatan susulan, menjimatkan masa perjalanan, usaha dan kos mereka. Selain itu, ia mengurangkan beban hospital dalam menyediakan perlindungan insurans kesihatan untuk pesakit yang mempunyai keadaan kronik yang stabil.

Sejak tahun 2023, kami telah dua kali mengemukakan cadangan bertulis kepada Menteri Kesihatan mengenai jangka masa untuk menetapkan ubat. Saya berharap Kementerian Kesihatan akan mengkaji cadangan tersebut dan melaksanakannya secepat mungkin.

- Encik NVD (55 tahun, Bandar Raya Ho Chi Minh, telah menghidap diabetes selama bertahun-tahun):

Kurangkan beban pesakit.

Saya telah sakit selama bertahun-tahun dan telah menerima rawatan yang stabil, tetapi saya perlu mengambil cuti kerja setiap bulan untuk pergi ke hospital bagi pemeriksaan dan preskripsi. Sementara itu, kebanyakan ubat yang ditetapkan setiap bulan adalah sama, dan dalam beberapa kes, saya perlu menjalani ujian semula setiap 3-6 bulan sebelum ubat diselaraskan.

Saya cadangkan pesakit yang menghidap penyakit kronik diberi ubat selama 60 hari, kerana ini akan membantu mengurangkan beban mereka.

- En. PHAM VAN NHAN (65 tahun, wilayah Ninh Binh ):

Pilihan fleksibel untuk pesakit yang tidak dapat menempuh jarak jauh.

Saya didiagnosis menghidap diabetes dan hipertensi kira-kira tiga tahun yang lalu, dan saya perlu pergi ke hospital setiap bulan untuk pemeriksaan dan preskripsi. Walau bagaimanapun, kerana saya sudah tua dan anak-anak serta cucu-cucu saya tidak tinggal berdekatan, saya sering terpaksa berjalan kaki dan kemudian menaiki bas ke hospital wilayah, yang terletak 40km dari rumah saya, untuk mendapatkan preskripsi saya.

Hospital ini sesak dengan pesakit, menyukarkan pesakit warga emas dan uzur seperti kami. Saya amat berharap agar masa yang diluangkan untuk memberi ubat dapat dilanjutkan bagi meringankan beban pesakit.

- En. NGUYEN THANH TAM (Pengarah Hospital Daerah 1, Ho Chi Minh City):

Pelarasan perlu dipertimbangkan bergantung pada penyakit kronik tertentu.

Encik Nguyen Thanh Tam

Bergantung pada jenis penyakit kronik, doktor mungkin mempunyai fleksibiliti dalam melaraskan tempoh preskripsi untuk pesakit. Bagi pesakit yang baru didiagnosis, tempoh preskripsi maksimum hendaklah 30 hari untuk membolehkan doktor menilai keadaan, menjalankan ujian lanjut, dan sebagainya.

Bagi pesakit yang mempunyai keadaan jangka panjang yang stabil, tempoh preskripsi boleh dilanjutkan melebihi 30 hari, terutamanya dalam kes seperti: tinggal jauh dari hospital, melancong, atau tidak dapat menghadiri temu janji susulan secara berkala.

Walau bagaimanapun, sesetengah penyakit kronik mempunyai banyak faktor risiko yang boleh menyebabkan komplikasi dan keadaan yang semakin teruk, jadi seseorang itu tidak seharusnya leka dan harus pergi ke hospital untuk berjumpa doktor bagi menilai semula keadaan.

Contohnya, dengan beberapa penyakit kronik seperti tahap lipid darah tinggi, temujanji susulan perlu dilakukan setiap 1-2 minggu atau setiap bulan untuk ujian, penilaian dan pelarasan dos ubat oleh doktor.

- Dr. Tran Thanh Tung (Timbalan Ketua Jabatan Farmakologi, Universiti Perubatan Hanoi):

Ia boleh dilakukan tidak lama lagi.

Dr. Tran Thanh Tung

Penyakit kronik memerlukan ubat jangka panjang. Selepas fasa preskripsi awal selama 15-30 hari untuk mencari ubat dan dos yang sesuai, doktor akan menilai semula pesakit dan mungkin akan menetapkan ubat selama 60 hari.

Melaksanakan ini akan menjimatkan tenaga kerja penjagaan kesihatan, mengurangkan beban hospital, dan juga menjimatkan masa dan kos untuk penghidap penyakit kronik. Kementerian Kesihatan harus segera bersetuju untuk melaksanakan peraturan mengenai preskripsi untuk penyakit kronik selama 60 hari.

- Cik TRAN THI OANH (Timbalan Pengarah Hospital Besar Duc Giang, Hanoi):

Hospital-hospital sedang mengalami kerugian hasil, tetapi mereka perlu melihat lebih jauh ke hadapan.

Cik Tran Thi Oanh

Saya menyokong pemberian ubat setiap dua bulan untuk pesakit yang mempunyai keadaan kronik yang stabil, dan bukannya jadual bulanan semasa. Jadual tiga bulan yang dicadangkan terlalu panjang; saya fikir ia tidak digalakkan.

Bagi pesakit yang menghidap penyakit kronik seperti hipertensi dan diabetes, doktor akan memutuskan sama ada untuk menetapkan ubat setiap dua bulan atau sebulan sekali, bergantung pada keadaan pesakit individu. Preskripsi tersebut mesti memastikan kesihatan dan kemudahan pesakit.

Banyak hospital bimbang bahawa peningkatan pemberian ubat kepada dua bulan sekali akan mengurangkan hasil daripada kunjungan pesakit. Saya percaya pengurangan hasil ini tidak akan memberi kesan yang ketara kepada hospital; malah, jika dilihat lebih jauh ke hadapan, hospital akan mendapat manfaat daripada pengurusan pesakit yang lebih baik dan peningkatan kredibiliti dengan pesakit.

Jika ubat dipreskripsikan setiap dua bulan, ini bermakna lawatan doktor akan dikurangkan separuh, sekali gus membolehkan doktor mempunyai lebih banyak masa untuk konsultasi, pemeriksaan menyeluruh dan interaksi dengan pesakit.

Di samping itu, walaupun hasil daripada lawatan pesakit luar mungkin berkurangan, wang ini kekal dalam dana insurans kesihatan dan boleh digunakan untuk tujuan lain. Hospital boleh menggunakan dana ini dengan lebih berkesan, seperti menjalankan ujian yang lebih mendalam untuk pesakit yang mengalami keadaan lanjut dan bukannya ujian bulanan rutin untuk pengurusan penyakit.

- Encik NGUYEN TRONG KHOA (Timbalan Pengarah Jabatan Pengurusan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan - Kementerian Kesihatan):

Pertimbangan yang teliti diperlukan.

Encik Nguyen Trong Khoa

Semasa pandemik COVID-19, disebabkan oleh langkah-langkah penjarakan sosial dan usaha pencegahan penyakit, Kementerian Kesihatan telah melaksanakan jadual pemberian ubat pesakit luar setiap suku tahun. Walau bagaimanapun, pelarasan sepenuhnya memerlukan pertimbangan yang teliti terhadap faedah dan risiko. Faedah-faedah tersebut termasuk pengurangan masa perjalanan untuk orang ramai dan pengurangan beban di hospital.

Memanjangkan tempoh preskripsi juga boleh menyebabkan risiko pesakit tidak menerima pemeriksaan susulan untuk tempoh yang lama, mengakibatkan kurangnya pemantauan rapi terhadap keadaan mereka dan berpotensi menjejaskan rawatan. Kami sedang mempertimbangkan untuk menyelidik cadangan ini dan akan membuat pelarasan pada peraturan dan pekeliling yang membimbing tempoh masa preskripsi.

Tempoh preskripsi ubat rawatan penyakit kronik di pelbagai negara

Di kebanyakan negara di seluruh dunia, tempoh ubat yang ditetapkan untuk penyakit kronik adalah antara 28 hingga 30 hari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak negara telah mempertimbangkan untuk melanjutkan tempoh ini.

Di Australia, pada April 2023, pihak berkuasa berkaitan telah meluluskan preskripsi sehingga 60 hari untuk 320 ubat yang berbeza. Ubat-ubatan ini digunakan terutamanya untuk merawat penyakit jantung, tekanan darah tinggi, obesiti dan keadaan lain.

Dengan perubahan ini, kerajaan Australia menganggarkan bahawa setiap pesakit akan menjimatkan sehingga AUD 180 setahun (VND 2,900,000). Dalam tempoh empat tahun, negara ini boleh menjimatkan sehingga AUD 1.6 bilion.

Di Thailand, sejak tahun 2016, Hospital Tentera Phramongkutklao telah menjalankan program perintis di mana semua pesakit akan diberikan ubat selama 3 bulan (90 hari).

Satu kajian yang diterbitkan pada Mei 2023 oleh pasukan saintis di hospital ini dan Universiti Chulalongkorn menunjukkan bahawa pemberian ubat selama 90 hari kepada semua pesakit menyumbang kepada peningkatan kepatuhan pesakit terhadap preskripsi.

Di UK, Jabatan Kesihatan tidak menetapkan sebarang had yang ketat tetapi hanya mengawal selia tempoh setiap preskripsi, "mengimbangi kemudahan pesakit dan keadaan klinikal, penjimatan kos dan keselamatan pesakit."

Sumber: https://tuoitre.vn/nguoi-benh-man-tinh-lay-thuoc-2-thang-lan-co-phai-loi-doi-duong-20240420232047824.htm