Lelaki berusia 36 tahun dalam keadaan kritikal dengan penyakit whitmore

GĐXH - Pesakit yang bekerja dalam persekitaran dengan sentuhan langsung dengan tanah dan air yang tercemar telah mewujudkan keadaan yang baik untuk bakteria yang menyebabkan penyakit Whitmore.

Pada 20 November, maklumat daripada Hospital Pusat untuk Penyakit Tropika mengatakan bahawa unit ini baru sahaja menerima pesakit kritikal dengan penyakit Whitmore.

Sehubungan itu, pesakit ialah Encik LSH (36 tahun di Thanh Hoa ). Sejarah perubatan menunjukkan pesakit bekerja sebagai penggali dan mempunyai sejarah kencing manis yang ditemui sejak setahun lalu tetapi tidak dipantau dan dirawat secara berkala.

Kira-kira 3 minggu sebelum dimasukkan ke hospital, pesakit mengalami simptom demam berpanjangan, disertai sakit-sakit badan, lalu dia membeli ubat penurun demam dan mengambilnya di rumah selama 10 hari tetapi tidak membantu.

Dia kemudian pergi ke kemudahan kesihatan tempatan dan diberi ubat sebagai pesakit luar. Bagaimanapun, keadaannya tidak bertambah baik, dan demamnya terus meningkat dan kesukaran bernafas menjadi lebih teruk.

Di hospital wilayah, pesakit disahkan menghidap demam septik, dimasukkan ke dalam intub, memakai ventilator dan melakukan penapisan darah secara berterusan. Hasil kultur darah mengesahkan bakteria Burkholderia pseudomallei, agen penyebab penyakit Whitmore.

Pesakit sedang menerima rawatan intensif di hospital. Foto: BVCC.

Selepas 6 hari rawatan intensif tetapi tanpa banyak penambahbaikan, pesakit telah dipindahkan ke Hospital Pusat untuk Penyakit Tropika dengan diagnosis: Renjatan septik - Kegagalan organ berbilang - Sepsis yang disebabkan oleh B.pseudomallei/diabetes

Di Jabatan Kecemasan Hospital Tropika Pusat, pesakit dirawat dengan kombinasi antibiotik, antikulat dan penapisan darah berterusan. Bagaimanapun, selepas hanya beberapa hari, dia mengalami emfisema subkutan di bahagian leher dan dada. Hasil imbasan X-ray dan CT mendedahkan emfisema pleura dan mediastinal, menyebabkan tamponade jantung akut.

Pesakit menjalani mediastinectomy untuk melegakan tekanan. Walau bagaimanapun, keadaan pernafasan dan peredaran darah pesakit tidak bertambah baik, dan dia diletakkan pada VV ECMO (pengoksigenan membran extracorporeal) untuk sokongan.

Pesakit kemudian dipindahkan ke Unit Rawatan Rapi dalam keadaan renjatan septik, kegagalan pelbagai organ (termasuk kegagalan hati, kegagalan buah pinggang dan kegagalan pernafasan), penyelenggaraan vasomotor, dan penapisan darah berterusan.

Bronkoskopi mendedahkan banyak nanah dan pseudomembran yang meliputi mukosa bronkial, akibat serius bakteria Whitmore yang menyebabkan kerosakan paru-paru.

MSc. Dr Le Thi Huyen, Jabatan Penjagaan Rapi, berkata bahawa pesakit bekerja dalam persekitaran yang bersentuhan langsung dengan tanah dan air yang tercemar, digabungkan dengan keadaan asas diabetes yang tidak terkawal, yang mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk bakteria menyebabkan penyakit itu. Whitmore adalah penyakit berbahaya yang berkembang secara senyap, selalunya dalam bentuk subakut dengan gejala atipikal seperti demam berpanjangan. Ini menyukarkan pesakit untuk mengenali dan mengakses rawatan awal.

" Pada masa ini, pesakit masih perlu menggunakan VV ECMO dan penapisan darah berterusan. Fungsi peredaran darah telah bertambah baik apabila vasopressor tidak lagi diperlukan, tetapi fungsi paru-paru masih sangat lemah dan memerlukan pemantauan dan sokongan aktif. Keadaan buah pinggang pesakit telah menunjukkan tanda-tanda peningkatan, tetapi penapisan darah masih diperlukan , "kata Dr Huyen.

Menurut doktor, pada masa ini tiada vaksin untuk mencegah penyakit Whitmore, jadi langkah pencegahan utama adalah untuk mengelakkan sentuhan langsung dengan tanah dan sumber air yang tercemar. Jangan mandi, berenang, atau menyelam di kolam, tasik atau sungai yang tercemar. Pastikan kebersihan diri, kerap basuh tangan dengan sabun dan air bersih, terutamanya sebelum dan selepas menyediakan makanan, sebelum makan, selepas menggunakan tandas, dan selepas bekerja di ladang.

Apabila terdapat luka terbuka, ulser atau melecur, elakkan terkena tanah atau air yang berpotensi tercemar. Jika sentuhan tidak dapat dielakkan, gunakan pembalut kalis air dan basuh dengan bersih untuk memastikan kebersihan.

Khususnya, orang yang mempunyai penyakit asas seperti diabetes harus mengehadkan sentuhan langsung dengan tanah dan air yang tercemar. Jika bekerja dalam persekitaran berisiko tinggi, peralatan perlindungan penuh, termasuk sarung tangan, but dan pakaian pelindung, diperlukan.

Apabila mengalami gejala luar biasa seperti demam berpanjangan, anda harus segera pergi ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya. Elakkan ubat-ubatan sendiri yang boleh menyebabkan komplikasi negatif yang menjejaskan kesihatan anda.

Sumber: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm