Kes di mana insurans kesihatan tidak meliputi pemeriksaan perubatan dan kos rawatan

(Dan Tri) - Undang-undang Insurans Kesihatan (HI) 2024 melaraskan beberapa peraturan mengenai kes di mana orang tidak berhak mendapat insurans kesihatan walaupun mereka pergi ke kemudahan perubatan yang betul untuk pemeriksaan dan rawatan.

Dalam banyak kes, pesakit tidak berhak mendapat insurans kesihatan (Ilustrasi: Hoang Le).

Apabila menggunakan kad insurans kesihatan yang sah, pesakit akan menanggung sebahagian besar kos pemeriksaan perubatan dan rawatan oleh dana insurans kesihatan. Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana pesakit tidak dilindungi oleh insurans kesihatan walaupun dia pergi ke kemudahan perubatan yang betul untuk pemeriksaan dan rawatan.

Kes yang tidak layak untuk insurans kesihatan dikawal secara khusus dalam Perkara 23 Undang-undang Insurans Kesihatan.

Dalam Undang-undang Insurans Kesihatan 2008, Perkara 23 menetapkan 14 kes di mana pesakit tidak berhak mendapat insurans kesihatan.

Dalam Undang-undang Insurans Kesihatan 2014, Perkara 23 mengurangkan 2 kes, meninggalkan 12 kes di mana pesakit tidak berhak mendapat insurans kesihatan.

Baru-baru ini, Undang-undang Insurans Kesihatan 2024 mengekalkan 12 kes pesakit tidak layak mendapat insurans kesihatan, hanya meminda dan menambah kes ke-7 dan ke-8.

Dalam kes ke-8, Undang-undang Insurans Kesihatan 2024 hanya melaraskan perkataan untuk menjelaskan dan memperincikan kandungan peraturan.

Dalam kes ke-7, Undang-undang Insurans Kesihatan 2024 memperluaskan kumpulan pesakit dengan strabismus dan ralat biasan yang berhak mendapat insurans kesihatan.

Secara khusus, Undang-undang Insurans Kesihatan 2014 menetapkan bahawa pesakit yang dirawat untuk ketidakupayaan ini tidak berhak mendapat insurans kesihatan, kecuali untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Undang-undang Insurans Kesihatan 2024 menetapkan bahawa hanya pesakit berumur 18 tahun ke atas yang dirawat untuk ketidakupayaan ini tidak berhak mendapat insurans kesihatan.

12 kes tidak dilindungi oleh insurans kesihatan (Grafik: Tung Nguyen).

Sumber: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-truong-hop-khong-duoc-bhyt-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-20250211110013649.htm