
Budak 16 tahun berjaya menjalani pembedahan, kembali bersuara dan ketawa selepas hampir 1 tahun - Foto: BVCC
Hampir setahun yang lalu, PHP (16 tahun) mengalami kemalangan semasa dalam perjalanan pulang dari sekolah. P. dibawa ke bilik kecemasan dalam keadaan kritikal dengan kecederaan otak traumatik yang teruk, koma dalam dan prognosis yang buruk. Pakar bedah saraf menyelamatkan nyawanya.
Dia pulih sepenuhnya tanpa sebarang sekuela neurologi, tetapi dia mengalami stenosis trakea, komplikasi penempatan tiub endotrakeal. Doktor terpaksa melakukan trakeostomi untuk mengekalkan saluran pernafasannya, yang bermakna dia kehilangan suara.
Banyak kali, keluarga berharap P. akan pulih dengan cukup untuk bernafas dan bercakap sendiri. Keluarga membawanya ke banyak hospital untuk cuba mengeluarkan tiub trakeostomi, tetapi semuanya gagal. Selepas beberapa hari, P. mengalami kesukaran bernafas semula, kahak terkumpul, dan tekak berdehit.
Untuk mengekalkan kehidupan P., doktor terpaksa membuka semula trakea. Ketiga-tiga kali kanula dikeluarkan, trakea terpaksa dibuka semula. Apabila keluarga menganggap mereka telah hilang harapan, P. dirujuk oleh hospital barisan hadapan ke bahagian pembedahan toraks (B4), 108 Hospital Pusat Tentera.
Selepas pemeriksaan teliti dan penilaian teliti stenosis trakea menggunakan imbasan CT, laringoskopi, trakeoskopi, dsb., doktor menentukan bahawa ini adalah lesi parut stenotik betul-betul di bawah subglottis, sekuel teruk intubasi jangka panjang dan 3 prosedur trakeostomi.
Dr Ngo Vi Hai, ketua jabatan pembedahan toraks di Hospital Tentera Pusat 108, berkata: "Kami menentukan bahawa ini adalah kecederaan yang agak rumit, dengan parut sempit berhampiran subglottis akibat intubasi dan trakeostomi tiga kali, memanjangkan kecederaan.
Selepas menilai dengan teliti kecederaan dan keadaan pesakit, kami memutuskan untuk melakukan pembedahan anastomosis trakea untuk membina semula saluran pernafasan pesakit.
Pembedahan ini agak sukar dan berlangsung lebih dari 2 jam, terutamanya trakea dan esofagus telah meradang dan melekat bersama di tapak parut yang sempit dan dinding belakang tapak trakeostomi.
Selepas pembedahan, P. dibawa semula ke wad. Sebaik tersedar, P. sudah boleh bercakap dengan jelas.
Menurut Dr. Hai, stenosis trakea adalah komplikasi serius dari intubasi endotrakeal atau trakeostomi yang berpanjangan. Mekanisme utama adalah disebabkan oleh belon tiub endotrakeal atau inflasi berpanjangan kanula menyebabkan kerosakan iskemia pada dinding trakea.
Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan menyebabkan trakea berparut dan menebal di dalam dan mengecut di luar, menyempit atau bahkan menyekat sepenuhnya saluran pernafasan, yang sangat berbahaya. Prosedur seperti pelebaran dan kauterisasi parut yang sempit mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk menyempitkan semula, dan pada masa yang sama merosakkan trakea pada segmen yang lebih panjang, menjadikan pembedahan sukar.
Sumber: https://tuoitre.vn/phuc-hoi-giong-noi-cho-thieu-nien-16-tuoi-20250805111505943.htm






Komen (0)