Menteri Kesihatan baru sahaja mengemukakan kepada Dewan Negara draf undang-undang yang meminda dan menambah beberapa perkara Undang-undang Insurans Kesihatan, yang termasuk menghapuskan prosedur rujukan untuk penyakit tertentu yang jarang berlaku dan kritikal, yang membolehkan pesakit pergi terus ke hospital khusus peringkat lebih tinggi untuk mengurangkan prosedur birokrasi.
Pada pagi 24 Oktober, Menteri Kesihatan Dao Hong Lan membentangkan draf Undang-undang yang meminda dan menambah beberapa perkara dalam Undang-undang Insurans Kesihatan kepada Dewan Negara.
Draf undang-undang ini meminda dan menambah 40 artikel mengenai subjek yang menyertai insurans kesihatan, tanggungjawab untuk caruman, hak, skop perlindungan, organisasi pemeriksaan dan rawatan perubatan insurans kesihatan, pengurusan dana, dan beberapa peraturan teknikal...
Berkenaan kandungan khusus, Menteri Kesihatan menyatakan bahawa draf Undang-undang yang meminda dan menambah skop penyertaan dan tanggungjawab untuk caruman insurans kesihatan bertujuan untuk menangani kekurangan dan memastikan keselarasan dengan Undang-undang Insurans Sosial; mengemas kini kategori individu yang telah dilindungi oleh undang-undang dan dekri sedia ada; dan menambah beberapa kategori yang memerlukan sokongan negeri untuk meningkatkan perlindungan insurans kesihatan sejagat.
Khususnya, draf Undang-undang yang meminda peraturan mengenai pemeriksaan dan rawatan perubatan di dalam dan di luar rangkaian yang ditetapkan (antara rangkaian) dikemas kini mengikut tahap kepakaran teknikal Undang-undang 2023 mengenai Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan; menghapuskan prosedur rujukan untuk beberapa penyakit yang jarang berlaku dan serius, membolehkan pesakit pergi terus ke kemudahan khusus peringkat lebih tinggi untuk mengurangkan prosedur, mewujudkan kemudahan, mengurangkan perbelanjaan sendiri untuk orang ramai, dan menjimatkan kos untuk dana tersebut.
Khususnya, dalam kes kecemasan di semua fasiliti pemeriksaan dan rawatan perubatan di seluruh negara: 100% daripada kos pemeriksaan dan rawatan perubatan pesakit dalam dan pesakit luar di bawah insurans kesihatan akan dibayar balik mengikut peratusan tahap faedah .
Pesakit dibenarkan pergi ke kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan di peringkat teknikal asas atau lanjutan dalam kes diagnosis dan rawatan definitif bagi penyakit jarang tertentu, penyakit serius, penyakit yang memerlukan pembedahan, atau penggunaan teknik berteknologi tinggi mengikut senarai penyakit dan teknik yang ditetapkan oleh Menteri Kesihatan: 100% daripada kos pemeriksaan dan rawatan perubatan pesakit dalam dan pesakit luar di bawah insurans kesihatan akan dibayar balik mengikut peratusan tahap faedah .
Untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan di fasiliti di peringkat penjagaan kesihatan primer dan fasiliti penjagaan kesihatan asas yang telah ditugaskan ke fasiliti peringkat daerah oleh pihak berkuasa yang berwibawa sebelum 1 Januari 2025: 100% daripada kos pemeriksaan dan rawatan perubatan pesakit dalam dan pesakit luar yang dilindungi oleh insurans kesihatan akan dibayar balik mengikut peratusan tahap faedah .
Menyemak perkara ini, Pengerusi Jawatankuasa Hal Ehwal Sosial, Nguyen Thuy Anh, menyatakan bahawa pindaan kepada peraturan mengenai "pemeriksaan dan rawatan perubatan antara peringkat" bertujuan untuk meluaskan lagi skop, sekali gus memastikan hak mereka yang menyertai insurans kesihatan dengan lebih baik.
Sehubungan itu, dana insurans kesihatan akan meliputi pemeriksaan dan rawatan perubatan seperti yang ditetapkan dalam kes di mana pesakit pergi ke kemudahan perubatan asas atau khusus sendiri dalam kes penyakit serius atau mengancam nyawa; pemeriksaan dan rawatan perubatan di kemudahan penjagaan kesihatan primer dan beberapa kemudahan penjagaan kesihatan asas di seluruh negara; dan pemeriksaan dan rawatan perubatan di kemudahan penjagaan kesihatan khusus dengan jadual yang sesuai.
Walau bagaimanapun, Pengerusi Jawatankuasa Hal Ehwal Sosial menyatakan bahawa penilaian lanjut diperlukan mengenai potensi impak terhadap baki dana insurans kesihatan, serta organisasi dan pengendalian sistem pemeriksaan dan rawatan perubatan, termasuk penjagaan kesihatan primer, untuk mencadangkan langkah-langkah yang sesuai bagi memastikan pelaksanaannya.
Menteri Dao Hong Lan menyatakan bahawa draf peraturan tersebut mencadangkan perluasan kadar perlindungan insurans kesihatan bagi peserta yang memulakan sendiri pemeriksaan dan rawatan pesakit luar di kemudahan perubatan asas dan khusus yang diklasifikasikan sebagai peringkat wilayah sebelum 1 Januari 2025, daripada 0% kepada 50% daripada kos pemeriksaan dan rawatan pesakit luar. Ini akan dilaksanakan mulai 1 Julai 2026, untuk memberi masa bagi menyediakan keadaan bagi mengukuhkan kapasiti kemudahan peringkat rendah dan mengurangkan kesesakan di kemudahan peringkat tinggi.
Walau bagaimanapun, penilaian impak menunjukkan bahawa peningkatan kadar pembayaran balik berisiko mewujudkan kesukaran dan cabaran yang menjejaskan sistem penjagaan kesihatan primer, menyebabkan beban berlebihan pada tahap yang lebih tinggi, memberi kesan kepada kualiti perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan, dan meningkatkan kos daripada dana insurans kesihatan, dengan anggaran, tetapi tidak lengkap, berjumlah lebih 1,131 bilion VND setahun.
Pesakit yang perlu membeli ubat mereka sendiri akan ditanggung secara langsung oleh insurans kesihatan.
Menteri Kesihatan telah memberi maklum balas terhadap cadangan untuk mempertimbangkan pengurangan atau pemberian subsidi caruman insurans kesihatan.
[iklan_2]
Sumber: https://vietnamnet.vn/trinh-quoc-hoi-luat-bhyt-sua-doi-benh-hiem-ngheo-duoc-len-thang-tuyen-tren-2334979.html
Komen (0)