Berita perubatan pada 22 November: Aplikasi teleperubatan meningkatkan akses kepada perkhidmatan perubatan untuk golongan yang kurang bernasib baik
Vietnam telah mencapai kemajuan yang ketara dalam meningkatkan akses kepada perkhidmatan kesihatan. Walau bagaimanapun, penduduk di kawasan terpencil, etnik minoriti dan mereka yang terjejas oleh perubahan iklim masih menghadapi banyak kesukaran.
Meningkatkan akses kepada perkhidmatan kesihatan untuk golongan yang kurang bernasib baik
Kementerian Kesihatan Vietnam , melalui Jabatan Peperiksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan, dengan kerjasama Program Pembangunan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (UNDP) dan Yayasan Korea untuk Kesihatan Antarabangsa (KOFIH), secara rasmi melancarkan projek "Aplikasi Teleperubatan untuk Meningkatkan Akses kepada Perkhidmatan Kesihatan untuk Kumpulan Terdedah di Vietnam".
| Dr. Ha Anh Duc bercakap pada majlis itu. |
Projek ini bertujuan untuk meningkatkan kesihatan bagi kumpulan yang terdedah dengan mempromosikan transformasi digital dalam sektor kesihatan dan meningkatkan akses dan kualiti perkhidmatan kesihatan primer.
Vietnam telah mencapai kemajuan yang ketara dalam meningkatkan kualiti dan kebolehcapaian perkhidmatan kesihatan. Walau bagaimanapun, penduduk di kawasan terpencil, etnik minoriti dan mereka yang terjejas oleh perubahan iklim masih menghadapi banyak kesukaran.
Projek ini bertujuan untuk menangani batasan ini melalui teleperubatan, memfokuskan pada 10 wilayah: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai , Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre dan Ca Mau.
Dengan menggunakan sistem pemeriksaan dan rawatan perubatan jauh "Doktor untuk setiap rumah", lebih daripada 1.3 juta orang telah disambungkan ke kemudahan perubatan, lebih daripada 3,000 kakitangan perubatan telah dilatih mengenai sistem tersebut. Projek ini akan terus menaik taraf infrastruktur teknologi maklumat, melatih kakitangan perubatan dan menyepadukan sistem pemeriksaan dan rawatan perubatan jauh "Doktor untuk setiap rumah" ke dalam platform VTelehealth.
Dr. Ha Anh Duc, Pengarah Jabatan Peperiksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan, mengesahkan komitmen Kementerian untuk memastikan keadilan dalam akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan.
Menurut ketua Jabatan Pengurusan Peperiksaan dan Rawatan Perubatan, sejak 2020, untuk meningkatkan kapasiti penjagaan kesihatan akar umbi dan meningkatkan akses orang ramai dan etnik minoriti di kawasan pergunungan dan terpencil kepada perkhidmatan kesihatan berkualiti tinggi, dengan matlamat "Tiada sesiapa pun di belakang", UNDP telah menemani Kementerian Kesihatan untuk membangunkan dan melaksanakan program pemeriksaan perubatan dan rawatan "Doktor" terpencil di setiap kemudahan pemeriksaan perubatan dan rawatan di rumah. wilayah Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Thua Thien Hue, Quang Ngai, Binh Dinh, Dak Lak, Ca Mau dan mencapai keputusan yang positif.
Daripada hasil positif program penyelarasan ini, Kementerian Kesihatan telah menyelaraskan dengan KOFIH Korea dan melalui UNDP untuk menggembleng sumber dengan jumlah bantuan tidak boleh dikembalikan melebihi 2.3 juta USD untuk melaksanakan Projek: "Aplikasi teleperubatan untuk meningkatkan akses kepada perkhidmatan kesihatan bagi kumpulan yang terdedah di Vietnam" di 10 wilayah yang kurang bernasib baik, kawasan terpencil dan terpencil."
Cik Ramla Khalidi, Wakil Residen UNDP di Viet Nam, menegaskan bahawa bersama-sama Kementerian Kesihatan dan KOFIH, matlamat kami adalah untuk memastikan tiada sesiapa, terutama mereka yang berada di kawasan terpencil dan terdedah, ketinggalan dalam mengakses perkhidmatan kesihatan penting.
Projek itu adalah demonstrasi yang jelas tentang bagaimana teknologi digital boleh meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan di peringkat akar umbi, membantu meningkatkan kesihatan kumpulan yang paling terdedah.
Projek ini bertujuan untuk membantu kumpulan yang kurang bernasib baik di Vietnam mendapat akses yang lebih baik kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan dan membina model kerjasama yang mampan dalam bidang penjagaan kesihatan digital, selaras dengan strategi transformasi digital nasional dan perjanjian penting yang dicapai pada Sidang Kemuncak Korea-Vietnam pada 2021.
Aktiviti seperti menyediakan peralatan teknologi maklumat, menaik taraf sistem teleperubatan dan melatih sumber manusia telah dan sedang dilaksanakan, menyumbang untuk memastikan projek itu akan mencapai hasil yang positif dan mampan pada masa hadapan.
Projek itu adalah hasil kerjasama rapat antara Viet Nam, UNDP dan KOFIH, untuk menggalakkan akses saksama kepada perkhidmatan kesihatan. Dengan memberi tumpuan kepada penyelesaian praktikal seperti menyediakan peralatan teknologi maklumat, melatih pekerja kesihatan dan melibatkan komuniti, projek ini bertujuan untuk memberikan manfaat sebenar kepada mereka yang paling memerlukannya.
Walaupun menghadapi banyak cabaran, inisiatif ini mewakili peluang yang menjanjikan untuk mengembangkan perkhidmatan kesihatan dan meningkatkan kesihatan untuk komuniti yang terdedah di seluruh Vietnam.
Ho Chi Minh City memulakan vaksinasi campak untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 9 bulan
Selain kempen vaksinasi campak untuk kanak-kanak berumur 1-10 tahun, vaksin campak untuk kanak-kanak berumur 6 bulan hingga bawah 9 bulan merupakan langkah tambahan untuk membantu melindungi kanak-kanak apabila wabak campak semakin meningkat dalam kumpulan umur ini.
Pada minggu ke-46, jumlah kes campak di Bandaraya Ho Chi Minh ialah 211, meningkat 43.5% berbanding purata 4 minggu sebelumnya, termasuk 127 kes pesakit dalam (peningkatan 26.1%) dan 84 kes pesakit luar (peningkatan 81.6%).
Terkumpul dari awal tahun, jumlah kes campak di bandar ini ialah 1,858, termasuk 1,384 kes pesakit dalam dan 474 kes pesakit luar, yang mana terdapat 3 kematian.
Selain itu, jumlah kes dari wilayah lain yang dirawat di 4 hospital di bandar ini juga meningkat dengan 419 kes, meningkat 31.1% berbanding purata 4 minggu sebelum ini, di mana 256 kes adalah pesakit dalam. Sejak awal tahun, jumlah kumulatif kes campak dari wilayah lain ialah 3,052 kes, termasuk 2,473 pesakit dalam dan 1 kematian telah direkodkan.
Kempen vaksinasi campak untuk kanak-kanak berumur 1-10 tahun telah menyumbang kepada mengurangkan bilangan kes dalam kumpulan umur ini. Bagaimanapun, sistem pengawasan merekodkan peningkatan jumlah kes baharu dalam kumpulan kanak-kanak berumur 6 hingga bawah 9 bulan.
Ini adalah kumpulan umur muda, tidak cukup umur untuk divaksinasi terhadap campak mengikut program imunisasi yang diperluaskan (dikawal dalam Pekeliling 10/2024/TT-BYT), manakala antibodi ibu mungkin telah menurun di bawah paras perlindungan.
Sejak awal wabak itu, bilangan pesakit dari 6 hingga bawah 9 bulan adalah 306 kanak-kanak, menyumbang 17% daripada jumlah kes.
Selain itu, Pusat Kawalan Penyakit (HCDC) juga merekodkan peningkatan kes baharu campak dalam kalangan kanak-kanak berumur 9 hingga bawah 12 bulan (204 kanak-kanak, iaitu 11% daripada jumlah keseluruhan kes).
Berdepan dengan peningkatan jumlah kes baru campak, Bandaraya Ho Chi Minh melaksanakan kempen vaksinasi campak untuk kanak-kanak dari 6 bulan hingga bawah 9 bulan. Selepas 1 minggu vaksinasi kumulatif sehingga 19 November 2024, Bandar Raya telah memberikan 3,043 dos kepada kanak-kanak dalam kumpulan umur ini.
Vaksin yang digunakan untuk kanak-kanak adalah vaksin tunggal dalam program imunisasi yang diperluaskan. Kerja-kerja vaksinasi sedang dilaksanakan oleh Bandaraya untuk memastikan keselamatan.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, vaksin campak monovalen boleh diberikan kepada kanak-kanak berumur 6 hingga bawah 9 bulan semasa wabak sebagai langkah anti-wabak yang dipertingkatkan.
Vaksin ini dianggap sebagai dos "Measles 0" dan kemudian kanak-kanak tersebut terus divaksin dengan 02 dos vaksin measles mengikut jadual Program Imunisasi Diperluaskan pada umur 9 bulan dan 18 bulan.
Di samping itu, Bandar Raya terus mengkaji dan melaksanakan kempen vaksinasi campak untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 10 tahun di Bandar Raya, serta menggunakan vaksin dalam Program Imunisasi Diperluas bagi mereka yang belum divaksin atau belum divaksin sepenuhnya.
Jabatan Kesihatan mengesyorkan ibu bapa dan ahli keluarga secara proaktif membawa anak-anak mereka ke pusat vaksinasi untuk mendapatkan vaksin campak.
Melegakan kesakitan fizikal dan mental bagi pesakit kanser
Memegang di tangannya diagnosis sarkoma tisu lembut dengan metastasis ke paru-paru, Encik H. berasa lemah pada anggota badan dan tidak boleh bernafas. Encik H. adalah pencari nafkah keluarga memandangkan isterinya sedang mengandung, anak lelakinya berumur 3 tahun dan ibu bapanya sudah lanjut usia.
Doktor Sarjana Ngo Tuan Phuc, Jabatan Onkologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata ini adalah jenis kanser yang jarang berlaku, hanya 0.04 kes bagi setiap 100,000 orang. Pada masa ini tiada rawatan khusus, hanya satu ubat yang disasarkan untuk memanjangkan hayat pesakit, tetapi ia belum tersedia di Vietnam.
Setiap hari, semasa peperiksaan, Dr Phuc bertanya tentang pekerjaan Encik H., keluarga, keutamaan makan, dan lain-lain untuk mendapatkan perkongsian beliau, dari mana beliau memberikan nasihat yang sesuai, membantu menyelesaikan setiap masalah. Apa yang paling dibimbangkan oleh Encik H. ialah isterinya yang sedang mengandung dan anaknya yang masih kecil. "Saya takut saya tidak dapat menyambut bayi itu ke dunia. Jika sesuatu berlaku pada saya, siapa yang akan menjaga isteri dan anak saya?", risau Encik H..
Dua bulan sebelum dia didiagnosis, Encik H. bekerja, tinggal, dan bermain bola sepak dengan rakan-rakannya. Setiap petang, di rumah kecil itu, isterinya memasak makan malam, dan dia bermain dengan anak lelaki mereka. Dia mendekatkan telinganya ke perut isterinya, mendengar degupan lembut jantung anak mereka.
Lepas tu turun 3kg, sesekali batuk dan sakit perut. Dia pergi ke banyak hospital untuk pemeriksaan, doktor mengatakan dia mengalami sakit perut dan radang paru-paru.
Di Jabatan Onkologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, doktor mengarahkan endoskopi dan imbasan CT paru-paru, yang mengesan sarkoma tisu lembut dengan metastasis paru-paru. Doktor menerangkan keadaan itu dengan lembut dan dengan cara yang mudah difahami, mengelak daripada menafikan atau menolak keadaan itu, tetapi tidak terlalu menekankan ketakutan yang tidak perlu.
Dia diberi banyak jenis ubat kemoterapi, diuji untuk tindak balas, dan diberikan campur tangan psikologi. Selepas dua kitaran, keputusan menunjukkan bahawa ubat tidak menghentikan pertumbuhan sel kanser.
Perutnya buncit, semakin hari semakin membesar, menyukarkan buang air kecil, dan rasa sakit yang menusuk ke dalam tubuhnya yang kuat itu hingga ke sumsum. Doktor menilai tahap kesakitan, memberinya ubat sebelum sakit bertambah teruk, dan memasukkan kateter untuk membantunya pergi ke bilik mandi dengan lebih selesa.
Dia menangis, air mata lelaki berusia 30 tahun yang mempunyai banyak impian dan cita-cita di hadapan kini ditewaskan oleh penyakit yang dahsyat. Tetapi terima kasih kepada psikoterapi daripada doktor sejurus selepas diagnosis, Encik H. kembali tenang, menerima bahawa akan ada perkara yang tidak diingini berlaku dalam hidup. Dia menjalani hidupnya sepenuhnya, menyayangi isteri dan anak-anaknya dengan sepenuh hati. Dia meminta untuk pulang bersama isteri dan anak-anaknya dalam masa yang singkat dia pergi.
Dia memegang tangan anaknya dan meletakkannya di atas perut ibunya, "Saya akan menyayangi kamu bertiga sehingga nafas terakhir saya." Apabila dia dapat mengatur kehidupan mereka bertiga, Encik H. berasa tenteram.
Doktor Phuc berkongsi bahawa doktor sentiasa berharap pesakit akan sembuh semula, tetapi tidak semua penyakit dapat disembuhkan, seperti kanser peringkat akhir atau kanser jarang yang tiada penawar.
Dengan kanser, setiap peringkat penyakit akan mempunyai matlamat rawatan yang berbeza. Pada peringkat awal, matlamatnya adalah untuk menyembuhkan; pada peringkat akhir, matlamatnya adalah untuk mengekalkan kehidupan dan meningkatkan kualiti hidup. Pada peringkat akhir, matlamatnya adalah untuk pesakit berada dalam keadaan aman, tanpa rasa sakit, dan bebas daripada kebimbangan mental supaya mereka boleh "pergi" dengan aman.
Semasa peringkat ini, rawatan khusus selalunya tidak lagi berkesan, jadi tumpuan harus diberikan kepada melegakan kesakitan dan penjagaan psikologi.
Doktor boleh bekerjasama dengan keluarga pesakit untuk berkongsi keadaan pesakit dalam setiap peringkat, secara beransur-ansur memaklumkan mereka melalui banyak lawatan, membantu pesakit mengurangkan pemikiran negatif dan berehat secara mental. Ini adalah sebahagian daripada penjagaan paliatif.
Doktor Phuc berkata, pesakit kanser terutama di peringkat akhir atau tidak boleh diubati bukan sahaja mengalami kesakitan fizikal tetapi juga sakit mental dan psikososial. Jika masalah sakit psikologi tidak dirawat, ia akan menyebabkan pesakit menjadi keliru, cemas, dan takut; menjadikan kesakitan fizikal pesakit lebih teruk dan sukar dikawal. Ini adalah kitaran ganas yang membuatkan pesakit lebih menderita.
Penjagaan paliatif ialah satu siri aktiviti yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, keluarga mereka, dan saudara mara semasa rawatan kanser secara amnya dan kanser terminal khususnya.
Pada tahun 2006, Kementerian Kesihatan mengeluarkan Garis Panduan Penjagaan Paliatif untuk Pesakit Kanser dan AIDS, memfokuskan kepada ubat sakit fizikal.
Pada tahun 2022, Kementerian Kesihatan, selepas proses pembangunan dan penilaian, mengeluarkan garis panduan mengenai penjagaan paliatif yang bertujuan untuk rawatan fizikal dan mental yang komprehensif bagi kedua-dua pesakit dan keluarga; untuk pesakit yang menghidap penyakit kronik, kanser, HIV, penyakit kronik peringkat akhir di mana rawatan tidak lagi boleh bertambah baik, pesakit dengan jangka hayat tidak melebihi 6 bulan.
Salah satu peranan paling penting dalam penjagaan paliatif adalah untuk membantu pesakit mengakses kaedah melegakan kesakitan dan kawalan simptom. Pesakit juga diberikan rawatan sokongan lain seperti intervensi pemakanan, terapi fizikal, psikologi dan lain-lain. Penjagaan dan galakan daripada saudara mara membantu pesakit memperbaiki masalah mental mereka dan mempunyai lebih kekuatan untuk meneruskan rawatan.
Bagi pesakit yang sakit tenat, apabila diberikan penjagaan paliatif dengan betul, kesakitan fizikal berkurangan, kesan psikologi negatif lega, dan pesakit boleh menjalani kehidupan yang bermakna pada tahun-tahun akhir kehidupan.
Pesakit kanser boleh menerima rawatan paliatif daripada doktor, jururawat di jabatan Onkologi atau jabatan Penjagaan Paliatif. Pasukan penjagaan paliatif juga termasuk ramai ahli lain seperti pakar pemakanan, ahli terapi fizikal, pekerja sosial perubatan, dsb.
Kemahiran komunikasi adalah faktor penting yang perlu ada pada pekerja penjagaan kesihatan untuk meredakan semangat pesakit dan keluarga mereka.
Mereka mendengar, memahami dan empati dengan kebimbangan dan ketakutan pesakit dan perlu memahami kehendak pesakit. Perbualan perlu terbuka dan bermaklumat, membolehkan pesakit dan keluarga berbincang dan bertanya soalan.
Menurut statistik Pertubuhan Kanser Global (GLOBOCAN) mengenai kanser pada tahun 2022 di Vietnam, kadar kejadian tahunan ialah 180,000, kadar kematian adalah kira-kira 120,000, penyakit ini cenderung meningkat secara beransur-ansur, menunjukkan keperluan yang besar untuk penjagaan paliatif.






Komen (0)