Bagaimanakah vaksin campak ditemui?

Para saintis pergi ke kawasan wabak di Amerika Barat untuk memerangkap virus itu, membudayakannya berpuluh-puluh kali dan mengubah suai produk separuh siap untuk mencipta vaksin campak.

Pada Januari 1954, campak berlaku di Fay, sebuah sekolah asrama lelaki yang bersejarah di Southborough, Massachusetts. Seorang doktor dan saintis muda membawa kain kasa steril dan picagari ke rumah sakit dan memberitahu setiap pelajar yang sakit, "Anak muda, anda sedang menghadapi cabaran saintifik."

Namanya ialah Thomas Peebles, dan dia dihantar oleh John F Enders, ahli mikrobiologi di Harvard. Enders adalah salah seorang daripada tiga saintis yang dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan kerana menemui bahawa virus polio boleh tumbuh dalam kultur tanpa tisu saraf. Ini menjadikan polio lebih mudah untuk belajar di makmal, dan membuka jalan untuk pembangunan vaksin polio pertama.

virus "perangkap".

Enders campak disasarkan seterusnya. Virus yang paling mudah berjangkit, ia bergerak dengan cepat sebaik sahaja ia masuk ke dalam badan, menyebabkan demam panas dan ruam, menjadikan pesakit sangat tidak selesa. Campak boleh menyebabkan ensefalitis atau radang paru-paru. Kadangkala, virus menyebabkan panencephalitis sclerosing subakut semasa jangkitan kedua, yang boleh membawa maut.

Wabak campak di Sekolah Fay bukan sesuatu yang luar biasa. Pada pertengahan 1950-an, campak menjangkiti kira-kira 500,000 rakyat Amerika setiap tahun, membunuh kira-kira 500. Di bahagian lain dunia , wabak besar berlaku setiap dua atau tiga tahun, dan kadar kematian adalah tinggi di negara miskin. Jadi "memecahkan" campak boleh menyelamatkan berjuta-juta nyawa.

Di Fay School, Peebles mengadakan swab, menjelaskan kepada remaja bermuka merah dan berbintik-bintik bahawa dia berharap untuk menumbuhkan virus campak. Tetapi virus itu kekal lengai selepas berminggu-minggu budaya.

Pada awal Februari, Peebles, atas arahan Enders, meletakkan sampel virus ke dalam budaya sel buah pinggang manusia. Sampel itu datang daripada seorang budak lelaki bernama David Edmonston. Di bawah mikroskop, dia melihat perubahan dalam struktur sel, tanda bahawa virus itu sedang berkembang. Peebles dipanggil Enders. Untuk mengesahkan, mereka menyuntik monyet dengan virus itu, menyebabkan mereka mengalami ruam dan demam panas. Seterusnya, mereka perlu membendung virus itu.

Bersedia untuk menghasilkan vaksin campak daripada sel telur ayam. Foto: WHO — Bersedia untuk menghasilkan vaksin campak daripada sel telur ayam. Foto: *WHO*

Percubaan dan kesilapan

Prinsip vaksin adalah menggunakan agen semula jadi, seperti patogen yang lemah, untuk merangsang tindak balas imun dalam badan. Oleh itu, "memerangkap" dan memupuk virus adalah langkah yang sangat penting.

Walau bagaimanapun, saintis tidak mempunyai formula yang tidak mudah atau peta jalan untuk melemahkan patogen supaya ia boleh berkembang menjadi antigen. Mereka mesti sentiasa mencuba dan belajar daripada kesilapan.

Pasukan itu bermula dengan menumbuhkan virus pada membran amniotik yang diperoleh dari hospital bersalin berdekatan. Dr Samuel L Katz, seorang lagi ahli pasukan, berjaya mereplikasi virus itu selepas 24 percubaan. "Enders seterusnya mencadangkan bahawa jika virus itu tumbuh dalam sel membran amniotik manusia, ia mungkin mereplikasi dalam persekitaran yang sama," tulis Katz.

Selepas kira-kira 13 ujian ke atas sel telur ayam, kumpulan itu memperoleh produk separa eksperimen dan menyuntiknya ke dalam monyet. Akibatnya, virus tidak menyebabkan ruam, tidak muncul dalam darah, dan mencipta antibodi peneutral.

Menjelang 1958, pasukan itu telah menilai vaksin itu sesuai untuk ujian manusia. Orang pertama yang mengujinya ialah seorang pelajar di sekolah awam untuk kanak-kanak terencat akal, yang dianggap berada dalam persekitaran yang buruk dan terdedah kepada wabak penyakit berjangkit yang luar biasa.

Percubaan awal telah menunjukkan bahawa produk Enders berfungsi sebagai pencegahan campak. Di sebuah sekolah untuk orang kurang upaya mental, 23 kanak-kanak yang diberi vaksin kemudiannya tidak menunjukkan gejala campak selepas wabak.

Tetapi vaksinasi juga menyebabkan kesan sampingan yang serius. Kebanyakan kanak-kanak yang menerimanya mengalami demam, dan separuh mengalami ruam. "Sesetengah kanak-kanak mengalami demam yang sangat tinggi sehingga mereka mengalami sawan," kata Dr. Maurice Hilleman, yang mengendalikan makmal penyelidikan biologi virus dan sel Merck dan mengambil alih vaksin Enders untuk ujian lanjut, pembuatan dan pengedaran komersial.

Jadi saintis tidak mencipta vaksin, hanya perlindungan terhadap jangkitan. Untuk mendapatkan vaksin, antigen perlu sangat berkesan dan selamat untuk tubuh manusia, dan penyelidikan lanjut diperlukan. Hilleman ialah seorang saintis yang cemerlang, sesuai untuk pekerjaan ini.

Vaksin campak-beguk-rubella semasa. Foto: Reuters — Vaksin campak-beguk-rubella semasa. Foto: *Reuters*

Hilleman menjemput pakar pediatrik untuk mengkaji gamma globulin (bahagian plasma darah yang mengandungi antibodi). Menjelang 1962, pasukan itu menentukan bahawa menyuntik sejumlah kecil gamma globulin pada masa yang sama dengan pukulan Enders dengan ketara mengurangkan kesan sampingan vaksin. Akibatnya, 85% kanak-kanak yang divaksinasi mengalami demam tanpa imunoglobulin, manakala hanya 5% mengalami peningkatan suhu selepas suntikan.

Walau bagaimanapun, ini masih menyukarkan vaksinasi dan pengedaran. Hilleman terus memperbaiki ketegangan Enders, mengujinya 40 kali lagi dalam kultur embrio ayam. Antigen yang dilembutkan sepenuhnya, masih digunakan hari ini, telah dikeluarkan ke pasaran pada tahun 1968. Menjelang tahun 2000, campak telah dihapuskan di Amerika Syarikat.

Tetapi menjelang akhir 2010-an, kempen anti-vaksinasi sedang giat dijalankan, dengan wabak virus baharu muncul di seluruh Amerika Syarikat dan menarik perhatian daripada mereka yang tidak divaksinasi.

David Edmonston, kini 70, berkata dia menyesal tidak memberi vaksin kepada anak-anaknya. Dia mengimbas kembali pertarungannya dengan campak, demam, kekeliruan, ruam, dan penyelidik yang datang ke klinik, memberinya peluang untuk membuat tanda dalam sains dan melindungi berjuta-juta kanak-kanak di seluruh dunia.

Edmonston berkata adalah "memalukan" untuk mengetahui bahawa kes campak meningkat semula, apabila New York mengisytiharkan kecemasan kesihatan awam berhubung virus yang boleh dicegah itu.

Hari ini, lebih daripada 80% kanak-kanak di seluruh dunia dilindungi dengan menerima sekurang-kurangnya satu dos vaksin campak. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), vaksin menyelamatkan kira-kira 17.1 juta nyawa antara 2000 dan 2015.

Komen (0)