Wat zeggen artsen in eindziekenhuizen over CAR-T-celtherapie voor leukemie?

(Dan Tri) - Volgens oncologen wordt CAR-T-celtherapie al op verschillende plekken in de wereld toegepast, maar is het nog vrij nieuw voor de Vietnamese medische industrie.

Onlangs werd er veel bekend over een medische instelling in Ho Chi Minhstad die samenwerkte met een ziekenhuis in Taipei, China, en waarbij met succes een 12-jarig kind met leukemie werd behandeld met CAR-T-celtherapie. Dit leidde tot opschudding in de publieke opinie.

Nieuw in de Vietnamese medische industrie

Veel mensen spraken de hoop uit dat deze techniek de overlevingskansen van bloedkankers zou kunnen vergroten.

Het Ministerie van Volksgezondheid verzocht de autoriteiten in Ho Chi Minhstad later echter om de wettigheid en de wetenschappelijke basis van CAR-T-celtherapie te herzien, omdat voor de toepassing van cellen en celproducten bij ziektepreventie en -behandeling bewijs van veiligheid en effectiviteit vereist is.

Controleer met name de rechtmatigheid van de CAR-T-celtherapie die de patiënt heeft gebruikt, waaronder: of de therapie is goedgekeurd voor toepassing bij medisch onderzoek en behandeling; en welke protocollen en procedures het ziekenhuis hanteert voor patiënten die CAR-T-celtherapie gebruiken.

In een gesprek met verslaggever Dan Tri , hoofd van een afdeling in het oncologisch ziekenhuis in Ho Chi Minh City, legde hij eenvoudigweg uit dat CAR-T-cellen een methode zijn om de eigen cellen van de patiënt te gebruiken om antilichamen aan te maken die kanker vernietigen (T-cellen worden ook wel "cars" genoemd en vallen kankercellen aan en behandelen ze).

Een 12-jarig meisje zou de eerste Vietnamees zijn die met succes CAR-T-cellen heeft ingezet bij de behandeling van leukemie (Foto: Ziekenhuis).

Momenteel wordt deze methode in verschillende landen in de wereld toegepast, met aanvankelijk positieve resultaten.

Deze methode is echter nog vrij nieuw in de Vietnamese medische sector en is momenteel niet gelicentieerd.

Bovendien moeten we ook de financiële lasten aanpakken, want de kosten voor de implementatie van de CAR-T-celmethode lopen op tot miljarden dong. Daardoor is het lastig om de methode op grote schaal toe te passen bij kankerpatiënten.

"Als deze techniek officieel in Vietnam wordt ingezet, moeten we naast professionele factoren ook rekening houden met de coördinatie en ondersteuning van het ziektekostenfonds om de last van de behandelingskosten voor patiënten te verlichten", aldus bovengenoemde persoon.

Een arts die werkzaam is bij het Oncologisch Centrum, een tertiair ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, zei ook dat de afdeling geen ervaring heeft met het gebruik van de CAR-T-celmethode bij behandelingen.

Deze arts merkte op dat CAR-T-cellen in theorie potentieel hebben voor de behandeling van bloedkanker, maar dat er zeer geavanceerde technologie en strikte productiecontrole nodig zijn om risico's tijdens het bereidingsproces te voorkomen.

De eerste kankerpatiënt kreeg in oktober 2023 een stamceltransplantatie in het Oncologisch Ziekenhuis van Ho Chi Minhstad (Foto: Ziekenhuis).

Enorme kosten, noodzaak om de effectiviteit verder te monitoren

Volgens het Amerikaanse National Cancer Institute (NCI) wordt immunotherapie de hoeksteen van de moderne kankerbehandeling.

Met celtherapie (CAR-T-celtherapie) is deze techniek weliswaar niet voor iedereen toepasbaar, maar bij sommige patiënten met zeer vergevorderde kanker kan deze langdurig effectief zijn.

Wat CAR-T-cellen onderscheidt van immuuntherapieën en andere kankerbehandelingen, is dat de immuniteit wordt opgebouwd uit de T-cellen van de patiënt. Dit zijn de belangrijkste killercellen van het lichaam tegen geïnfecteerde cellen.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde in 2017 de eerste CAR-T-celtherapie goed voor de behandeling van kinderen met acute lymfatische leukemie (ALL), gevolgd door multipel myeloom.

Volgens Dr. Steven A. Rosenberg van het NCI (een van de pioniers op het gebied van CAR-T-celonderzoek) twijfelt de wetenschappelijke gemeenschap er echter al lange tijd aan of 'celtherapieën' beter werken dan gespecialiseerde behandelingen voor een klein aantal patiënten.

Voor de toepassing van cellen en celproducten bij de behandeling van ziekten is wetenschappelijk bewijs van veiligheid en effectiviteit vereist (Illustratie: NCI).

Volgens een analyse van het 108 Military Central Hospital is CAR-T-celtherapie een methode waarbij T-cellen uit het bloed van de patiënt worden gehaald. Deze T-cellen zijn genetisch gemodificeerd, zodat ze kankercellen kunnen herkennen en aanvallen.

CAR-T-cellen kunnen kankercellen specifiek aanvallen, waardoor de impact op gezonde cellen minimaal is. Maar deze therapie heeft ook bepaalde beperkingen, waaronder bijwerkingen (zoals ontstekingen, koorts, hoofdpijn en lage bloeddruk).

Sommige kankers kunnen detectie of aanval door CAR-T-cellen ontwijken. Bovendien zijn de kosten van deze behandeling ook zeer hoog (tot honderdduizenden dollars in de VS).

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-benh-vien-tuyen-cuoi-noi-gi-ve-lieu-phap-car-t-cell-tri-ung-thu-mau-20250922100223571.htm