Difterie is een acute infectieziekte waarbij patiënten binnen 6-10 dagen kunnen overlijden. Veelvoorkomende complicaties zijn myocarditis en neuritis.
Op 1 oktober meldde hoofdverpleegkundige Ha Thi Thanh Hoa van de afdeling Infectiepreventie en -bestrijding van het Nationaal Kinderziekenhuis dat difterie pseudomembranen heeft in de amandelen, keelholte, strottenhoofd en neus. De ziekte kan voorkomen op de huid, andere slijmvliezen zoals het bindvlies of de geslachtsdelen.
Dit is zowel een infectieuze als een toxische ziekte. Ernstige laesies worden voornamelijk veroorzaakt door exotoxinen van difteriebacteriën. De mortaliteit bedraagt gewoonlijk ongeveer 5-10% en kan oplopen tot 20% bij kinderen jonger dan 5 jaar en mensen ouder dan 40 jaar.
Complicaties
De meest voorkomende complicaties zijn myocarditis en neuritis. Myocarditiscomplicaties kunnen optreden in de acute fase of pas enkele weken na herstel van de patiënt. Wanneer myocarditis al in de eerste dagen van de ziekte optreedt, is de mortaliteit vaak zeer hoog.
Complicaties van neuropathie tasten meestal de motorische zenuwen aan en herstellen volledig als de patiënt niet aan andere complicaties overlijdt.
Een andere complicatie die kan optreden bij difterie is verlamming van het gehemelte (velofaryngeale paralyse). Deze manifesteert zich meestal in de derde week van de ziekte.
Oculomotorische nervus parese, spierverlamming van de ledematen en diafragmaverlamming kunnen in de vijfde week van de ziekte optreden. Diafragmaverlamming kan longontsteking en ademhalingsfalen tot gevolg hebben. Kinderen, met name zuigelingen, kunnen conjunctivitis of ademhalingsfalen ontwikkelen.
Kinderen krijgen vaccinaties in het Nationaal Kinderziekenhuis. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.
Overdragen
Corynebacterium diphtheriae, een bacterie uit de familie Corynebacteriaceae, is de veroorzaker van difterie. De bacteriën zijn zeer resistent buiten het lichaam en kunnen kou en droogte verdragen. Omgeven door slijm kunnen de bacteriën dagen, zelfs weken, op voorwerpen overleven. In zonlicht sterven de bacteriën na enkele uren af. Bij 58 graden Celsius kunnen de bacteriën 10 minuten overleven, in een omgeving met 1% fenol en 60 graden alcohol een minuut.
Bacteriële reservoirs bij zieke en gezonde mensen die bacteriën dragen. Dit is zowel een reservoir als een bron van overdracht. De incubatietijd is meestal 2 tot 5 dagen, mogelijk langer. De overdrachtsperiode ligt niet vast; deze kan ongeveer 2 weken of korter duren, minstens 4 weken. De zieke persoon scheidt bacteriën uit vanaf het begin van de ziekte, of vanaf het einde van de incubatietijd. Gezonde mensen dragen difteriebacteriën bij zich van een paar dagen tot 3,4 weken; er zijn zeldzame gevallen van chronische bacteriële dragers die langer dan 6 maanden aanhouden.
De ziekte wordt overgedragen via de luchtwegen door contact met zieke of gezonde mensen die difteriebacteriën bij zich dragen. De ziekte wordt ook overgedragen door contact met voorwerpen die besmet zijn met afscheidingen van zieke mensen. Mensen van alle leeftijden kunnen de ziekte krijgen.
Symptoom
Afhankelijk van de locatie van de bacterie die de ziekte veroorzaakt, zullen er verschillende symptomen optreden. Bijvoorbeeld, anterieure neusdifterie: de patiënt heeft een loopneus, afscheiding van pus en slijm, soms met bloed, en een wit slijmvlies op het neustussenschot. De ziekte verloopt meestal mild omdat de bacteriële toxines zelden in het bloed doordringen.
Difterie in de keelholte en amandelen: De patiënt is moe, heeft keelpijn, verlies van eetlust en lichte koorts. Na 2-3 dagen verschijnt er een necrotische massa die een witblauwe pseudomembraan vormt die taai is en stevig aan de amandelen hecht, of zich kan uitbreiden tot de hele keelholte. In sommige gevallen heeft de patiënt zwelling in de submandibulaire regio en gezwollen lymfeklieren in de nek, waardoor de nek uitpuilt als een koeiennek. Bij ernstige vergiftiging is de patiënt lethargisch, bleek, heeft een snelle pols, is lethargisch en ligt in coma. Zonder actieve behandeling zal de patiënt binnen 6 tot 10 dagen overlijden.
Laryngeale difterie: Dit is een snel voortschrijdende en gevaarlijke ziekte. Patiënten hebben symptomen zoals lichte koorts, heesheid, hoesten en pseudomembranen in het strottenhoofd of verspreiding vanuit de keel naar beneden. Zonder snelle behandeling kunnen de pseudomembranen luchtwegobstructie veroorzaken, wat ademhalingsfalen en een snelle dood tot gevolg kan hebben.
Naast de hierboven genoemde locaties kunnen bacteriën ook op andere plekken ziekten veroorzaken. Deze plekken zijn echter zeer zeldzaam en de ziekte verloopt mild.
Voorkomen
De ziekte wordt effectief voorkomen door vaccinatie. Momenteel bestaat er in Vietnam geen enkelvoudig vaccin om difterie te voorkomen, alleen een combinatievaccin dat difterie-antigenen bevat.
Difterie is een ziekte die zich snel verspreidt, gevaarlijke complicaties met zich meebrengt en een hoge sterfte kent. Daarom moeten kinderen en volwassenen volledig gevaccineerd zijn en direct naar het ziekenhuis gaan voor behandeling zodra de symptomen optreden.
Le Nga
Bronlink
![Dong Nai OCOP-transitie: [Artikel 3] Toerisme koppelen aan OCOP-productconsumptie](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/10/1762739199309_1324-2740-7_n-162543_981.jpeg)
Reactie (0)