Close-up van 30 artsen die een meisje met nierfalen redden dat 10 jaar lang geen water kon drinken

(Dan Tri) - Nadat ze 10 jaar lang bevriend was met een nierdialyseapparaat, kan een 31-jarige vrouwelijke patiënt na een niertransplantatie van 5 uur weer water drinken zoals een normaal persoon.

Na een periode van overleg en overeenstemming over de plannen, voerde het Duc Giang General Hospital twee gelijktijdige operaties uit: het nemen van een nier van een levende donor en het transplanteren ervan naar een patiënt met nierfalen die al 10 jaar aan een dialyseapparaat leefde.

Volgens dr. Nguyen Cong Hieu, adjunct-hoofd van de afdeling Nefrologie en Urologie, is niertransplantatie in het bijzonder, en orgaantransplantatie in het algemeen, een moeilijke techniek. De uitdaging schuilt niet alleen in het proces van oogsten en transplanteren, maar ook in de herstelperiode van de ontvanger na de transplantatie.

Om gelijktijdig organen te oogsten en te transplanteren, moeten tientallen mensen op verschillende posities als 'tandwielen' samenwerken.

"Bijna 30 medische medewerkers waren verdeeld over vier teams om deze keer de twee operaties uit te voeren. Het team voor nierverwijdering, het team voor nierspoeling, het team voor niertransplantatie, het team voor reanimatie en nazorg", vertelde Dr. Hieu voordat hij 's ochtends de niertransplantatie uitvoerde.

Precies om 7.00 uur 's ochtends lichtten twee operatiekamers tegelijk op. Operatiekamer 6 was voor de nierdonor, operatiekamer 7 voor de nierontvanger. Artsen en verpleegkundigen begonnen beide patiënten onder narcose te brengen.

De donornier wordt laparoscopisch verwijderd. Gedurende de eerste 40 minuten van de operatie zijn er in operatiekamer 6 ongeveer 15 artsen en verpleegkundigen bezig met de voorbereidingen, het aansluiten van endoscopische apparatuur en het aanpassen van de beelden voordat de operatie begint.

"Laparoscopie is een moderne en snelle methode die patiënten helpt snel te genezen. Vooral bij levende donatie, zoals de huidige operatie, zullen patiënten een kortere hersteltijd hebben en snel ontslagen kunnen worden als er na de operatie geen problemen met hun indicatoren zijn", aldus Dr. Bui Truong Giang, hoofd van de afdeling Nefrologie en Urologie.

Op dat moment voerde Dr. Le Nguyen An, hoofd van de afdeling Anesthesie en Reanimatie, spinale anesthesie uit in kamer 7. De patiënt was op dat moment nog wakker en bij bewustzijn. "We beginnen met verdoven, het zal een beetje prikken, doe je best," moedigde Dr. An de patiënt aan.

De vrouw sloot haar ogen terwijl de naald door haar huid en in haar ruggengraat werd gestoken.

"Dit is een langdurige operatie, dus we moeten speciale aandacht besteden aan anesthesie en pijnbestrijding voor de patiënt. Vóór de operatie vertelde de patiënt mij dat ze hoopte dat ze na de niertransplantatie weer water zou kunnen drinken en plassen zoals een normaal mens", aldus dr. An.

10 jaar dialyse, en ook 10 jaar lang kon deze vrouw geen water drinken. Niet kunnen plassen betekende dat een paar glazen water haar leven in gevaar konden brengen.

Het verwijderen van de gedoneerde nier gebeurt laparoscopisch. De arts gebruikt vakkundig endoscopische instrumenten om de ingrepen uit te voeren, waardoor trauma aan het lichaam van de donor tot een minimum wordt beperkt.

De chirurg sneed met een elektrisch mes voorzichtig de vliezen en vetlagen rond de nier weg. Na bijna een uur endoscopische dissectie begon de gedoneerde nier bloot te liggen.

Tijdens de operatie zal het team voortdurend overleggen, evalueren en de meest geschikte chirurgische richting bepalen op basis van de werkelijke situatie.

Vasculaire malformaties vormen een grote uitdaging bij niertransplantaties. Patiënten met nierfalen die een niertransplantatie ondergaan met atherosclerotische bloedvaten, moeten voortdurend worden geobserveerd en de meest geschikte chirurgische optie worden gekozen om het succes van de niertransplantatie te garanderen.

Niertransplantatie vereist een gecoördineerde inspanning van alle teams in beide operatiekamers. Wanneer de donornier wordt verwijderd voor irrigatie, is de ontvangernier al voorzien van het laatste elektrische mes.

Omstreeks 9.40 uur werd de nier verwijderd en direct gewassen. Het doel van het wassen was om alle vreemde stoffen te verwijderen en overtollig bloed in de haarvaten te verwijderen. Vooral na het verwijderen van de nier moest het team nauwlettend observeren en afwijkingen in de bloedvaten opsporen om hun collega's te waarschuwen.

Nadat de nier is verwijderd, worden de vitale functies van de donor continu gecontroleerd. Artsen hechten de laparoscopische incisies één voor één voordat ze overgaan tot herstel en postoperatieve zorg.

De gereinigde nier werd naar de niertransplantatiekamer gebracht. Dr. Nguyen Van Lam van de afdeling Algemene Chirurgie gebruikte een microscoop om elk bloedvat duidelijk te kunnen zien ter voorbereiding op de belangrijke stap van de niertransplantatie: het hechten van de bloedvaten.

In het niertransplantatiegebied bevinden zich veel slagaders en aders binnen en buiten het bekken. Om goed te kunnen functioneren, moeten de bloedvaten van de getransplanteerde nier compatibel zijn en verbonden zijn met de slagaders en aders van de ontvanger. Dit is een langdurig proces en vereist veel aandacht tijdens de niertransplantatie.

Na 15 minuten intense concentratie slaagden Dr. Lam en zijn collega's erin om de slagader van de ontvanger aan te sluiten op de donornier. De volgende taak was het verbinden van de ader. Deze taak vereiste intense concentratie, omdat precisie tot op de millimeter vereist was.

Zodra de vaatverbinding is voltooid, kan de effectiviteit van de niertransplantatie worden beoordeeld. Het team verwijdert geleidelijk de klemmen, waardoor de bloedcirculatie de nier geleidelijk weer zijn oorspronkelijke roze kleur kan geven.

De artsen observeerden en controleerden de compatibiliteit van de getransplanteerde nier. De eerste 50 ml en vervolgens 100 ml urine werden geloosd. Op dat moment kon de niertransplantatie als succesvol worden beschouwd.

Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care voor monitoring. De verpleegkundigen controleren continu elke milliliter urine, de postoperatieve bloeddruk en andere vitale functies. Als het herstel goed verloopt, kan de patiënt de volgende dag plassen en water drinken zoals een normaal persoon.

Dit is de 21e niertransplantatie die succesvol is uitgevoerd in deze medische instelling. Niertransplantatie is een effectieve, hoogwaardige en goedkope behandelmethode vergeleken met methoden zoals hemodialyse en peritoneale dialyse voor mensen met chronisch nierfalen in het eindstadium.

Een patiënt met nierfalen in het eindstadium moet drie keer per week dialyse ondergaan, zijn leven is vrijwel gebonden aan het ziekenhuis en hij kan niet werken, wat een belasting vormt voor zijn familie en de maatschappij. Als hij een niertransplantatie krijgt, kan de patiënt een goed leven leiden, weer normaal aan het werk en een betere levenskwaliteit hebben.

Foto: Do ​​​​Ngoc Luu

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm