Patiënten met drie ernstige huidziekten tegelijk behandelen

Op 16 mei maakte het Tam Anh General Hospital (HCMC) bekend dat het ziekenhuis zojuist een vrouwelijke patiënt had opgenomen, NTN (50 jaar oud, woonachtig in HCMC). Zij leed aan drie ernstige huidziekten tegelijk, ook wel gemengde bindweefselziekte genoemd.

Zo merkte patiënt N. twee maanden geleden dat de huid op zijn voeten schilferig en harder was dan op andere huidgebieden. Zijn vingers en tenen waren gezwollen en hij had pijn in zijn gewrichten. Een paar dagen later werd de huid op zijn voeten nog harder en voelde aan als hout. Vooral rond de enkel en achter de linkerhiel was niet alleen de huid gebarsten, maar ook de vetlaag blootgelegd, wat zwelling, pijn en zeurende pijn veroorzaakte. Tegelijkertijd ontdekte patiënt N. dat zijn gezicht, handen en voeten een rode uitslag hadden die zich snel over zijn hele lichaam verspreidde.

De patiënt ging naar een kliniek in de buurt. Na een paar dagen medicatie te hebben gebruikt, verbeterde zijn toestand niet, dus ging hij naar het ziekenhuis.

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — Vrouw met gemengde bindweefselziekte laat huid op benen zo hard als hout achter

Specialist Dr. Vo Thi Tuong Duy (dermatologie - cosmetisch huidspecialist, Tam Anh General Hospital) zei dat de patiënt typische symptomen van gemengde bindweefselziekte had, waaronder: stijve, gezwollen vingers, gewrichts- en spierpijn, spiervermoeidheid, vermoeidheid, beenzweren, verharde huid op de benen en armen, zweren in het verharde huidgebied, rode huiduitslag over het hele lichaam, verslikken in rauw voedsel...

Aan de hand van de testresultaten en beeldvormende diagnostiek stelde Dr. Tuong Duy bij patiënt N. de diagnose van gemengde bindweefselziekte, waaronder sclerodermie, systemische lupus erythematodes en dermatomyositis. Gemengde bindweefselziekte is een zeldzame ziekte, met een percentage van 1,9 gevallen per 100.000 personen (in de VS). Patiënt N. is met name nog zeldzamer wanneer andere patiënten slechts één van de drie soorten bindweefselziekte hebben, terwijl mevrouw N. alle drie de aandoeningen tegelijkertijd heeft.

"Overlappende symptomen verhogen de ernst van de ziekte. Zonder snelle behandeling ontwikkelt de ziekte zich snel tot complicaties zoals: haarvatschade, arteriële occlusie, myocarditis, pleuritis, interstitiële pneumonie, verminderde slokdarmmotiliteit, verlies van slikvermogen, auto-immuunhepatitis, epileptische aanvallen, aseptische meningitis, glomerulonefritis...", aldus Dr. Tuong Duy.

Patiënt N. werd behandeld met medicijnen tegen malaria (conform het behandelplan voor bindweefselziekten van het Ministerie van Volksgezondheid ), specifieke medicijnen, ontstekingsremmende medicijnen, orale verzachtende middelen, pijnstillers en vitaminen en mineralen.

Dokter Tuong Duy adviseerde de patiënt om thuis regelmatig zijn medicijnen in te nemen, blootstelling aan zonlicht te vermijden en zijn voeten omhoog te houden als hij zit of ligt om zwelling te voorkomen.

Na een week behandeling, op 15 mei, kwam patiënt N. terug voor een controle. De arts onderzocht hem en constateerde dat de zweer op zijn been geleidelijk was genezen, de zwelling in beide benen aanzienlijk was afgenomen, de huid zachter was en hij geen pijn of vermoeidheid meer voelde...

Volgens Dr. Tuong Duy is gemengde bindweefselziekte een auto-immuunsyndroom, veroorzaakt door auto-antilichamen die cellen van het bindweefsel aanvallen en schade veroorzaken aan meerdere organen, zoals spieren, gewrichten, huid, vaatstelsel... Als patiënten niet vroegtijdig worden behandeld, lopen ze het risico op gevaarlijke complicaties, zoals: vaatschade in de huid, gewrichten en inwendige organen die leidt tot myocarditis, glomerulonefritis, capillaire schade, arteriële occlusie, pleuritis, interstitiële pneumonie, oesofageale dysmotiliteit, verlies van slikvermogen, auto-immuun hepatitis, toevallen, aseptische meningitis, glomerulonefritis... De behandeling is gericht op het stabiel houden van de ziekte en het voorkomen van levensbedreigende complicaties.

Artsen adviseren ook dat mensen met symptomen van bindweefselziekte vroegtijdig een dermatoloog raadplegen voor diagnose en behandeling. Mensen met bindweefselziekte mogen nooit zelf stoppen met het innemen van medicijnen of de behandeling, aangezien dit kan leiden tot een opvlamming van de ziekte en levensbedreigende complicaties. Daarnaast moeten patiënten zich regelmatig laten controleren door een arts om complicaties te voorkomen.

Bronlink