Op 9 juni maakte Militair Ziekenhuis 175 bekend dat het met succes een ernstig geval van systemische toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell) had behandeld.
De patiënte is mevrouw NTT (67 jaar). Mevrouw T. kreeg eerder erytromycine voorgeschreven, een antibioticum dat veel gebruikt wordt bij luchtweg- en huidinfecties.
Na drie dagen medicatiegebruik begon mevrouw T. huidbeschadigingen te vertonen die zich over haar hele lichaam verspreidden, met veel plekken waar de huid afschilferde, zweren vertoonde en de opperhuid op sommige plaatsen scheurde. Volgens de artsen is dit een typisch symptoom van het syndroom van Lyell.
Ondanks behandeling in twee verschillende ziekenhuizen verslechterde de toestand van de patiënt. De artsen vroegen daarop een interziekenhuisconsult aan bij Militair Ziekenhuis 175, dat de toestand van de patiënt als zeer ernstig beoordeelde, met een kans van 50% op overlijden, waardoor gespecialiseerde behandeling noodzakelijk was.
Kort daarna werd de patiënt overgebracht naar de afdeling Brandwonden en Microchirurgie van Militair Ziekenhuis 175. Op dat moment had de patiënt 92% van zijn lichaam beschadigd, met talrijke plekken met schilfering en schaafwonden, blaren en progressieve epidermale necrose.
De aandoening is met name ernstig op drukpunten zoals de rug en billen. Patiënten ervaren aanzienlijke pijn, kunnen niet zelfstandig rechtop zitten en vertonen symptomen van ernstige infectie en toxiciteit.
De artsen stelden onmiddellijk een intensief behandelprotocol op, inclusief reanimatie, breedspectrumantibiotica, immunosuppressiva, intraveneuze voeding, wondverzorging en dagelijkse verbandwisselingen.
Vanwege het grote wondoppervlak duurt elke verbandwissel bijna twee uur en vereist de coördinatie van 5-6 medewerkers, samen met strikte infectiepreventiemaatregelen.
Luitenant-kolonel, specialist Doctor Thân Văn Hùng, Militair Hospitaal 175, onderzoekt een patiënt.
Na 10 dagen behandeling begon de patiënt te herstellen, met minder koorts en pijn, en het aangetaste huidgebied kromp geleidelijk. De patiënt is inmiddels in stabiele toestand ontslagen, met nog slechts 10% van het aangetaste gebied over, en kan zelfstandig lopen.
Luitenant-kolonel en specialist Thân Văn Hùng, adjunct-hoofd van de afdeling Brandwonden en Microchirurgie van Militair Ziekenhuis 175, beoordeelde dit als een zeer ernstig geval dat in de eerste week intensieve behandeling vereiste om de kritieke fase te overwinnen.
"Dit is een strijd om levens te redden. Het zien van patiënten die elke dag herstellen, is een enorme motivatiebron voor het medisch team," aldus dr. Than Van Hung.
Het syndroom van Lyell (TEN – Toxische Epidermale Necrolyse) is een ernstige overgevoeligheidsreactie op een geneesmiddel, die epidermale necrose en gegeneraliseerde afschilfering veroorzaakt. Het is een zeldzame aandoening met een zeer hoog risico op overlijden als deze niet tijdig wordt behandeld, vooral bij ouderen of mensen met meerdere onderliggende medische aandoeningen.
GIAO LINH
Bron: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-mot-phu-nu-nhiem-doc-toan-than-do-di-ung-thuoc-post798747.html
Reactie (0)