Pijn op de borst, hart- en vaatziekten komen slechts bij minder dan 0,05% van de bevolking voor

3D CTA-afbeelding. Links is een normale kransslagader te zien. Rechts is een afbeelding van de linker- en rechterkransslagaders, die ontspringen vanuit een gemeenschappelijke oorsprong.

Dhr. NVT (49 jaar, Hanoi ) heeft al ongeveer een maand last van pijn op de borst achter het borstbeen bij inspanning, die afneemt bij rust. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van roken en sigaretten. Dhr. T. maakte zich zorgen over zijn gezondheid en ging voor controle naar het Medlatec General Hospital.

Klinisch onderzoek en enkele tests, functionele tests zoals een röntgenfoto van de borstkas, een elektrocardiogram (ECG), een hartenzymtest... de waarden van de patiënt waren allemaal binnen de normale waarden. Omdat de symptomen en tests niet duidelijk waren, vroeg de arts een coronaire computertomografie (CTA) aan om de diagnose te verduidelijken.

De scanresultaten lieten een zeldzame aangeboren afwijking zien van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien: enkelvoudige coronaire hartziekte - type LII-B.

Bij deze afwijking ontspringen de linker- en rechterkransslagaders van de patiënt vanuit een gemeenschappelijke wortel in plaats van vanuit twee afzonderlijke locaties, en zitten ze ingeklemd tussen de longslagader en de aortawortel, waardoor ze congenitaal stenotisch zijn. In dit geval is de rechterkransslagadertak met ongeveer 45% van zijn diameter vernauwd.

Volgens specialist Dr. Tran Van Thu - adjunct-directeur van Medlatec Imaging Diagnostic System, heeft een normaal hart twee vertakkingen, de linker- en rechterkransslagader, die ontspringen op twee verschillende locaties in de coronaire sinus van de aorta. Van daaruit wordt bloed naar de hartspier getransporteerd om deze te voeden.

Bij een aangeboren afwijking aan de kransslagader is er slechts één gemeenschappelijke kransslagader die ontspringt vanuit de sinus coronarius en zich splitst in een rechter- en linkerkransslagader om het hele hart te voeden.

Dit is een zeldzame aangeboren afwijking die bij minder dan 0,05% van de bevolking voorkomt. Type LII-B (Lipton-classificatie) is een variant met een hoog risico, waarbij de rechter kransslagader ontspringt uit de linker sinus van Valsalva en tussen de aorta en de longslagader loopt, wat gemakkelijk myocardischemie en plotselinge dood kan veroorzaken, vooral tijdens inspanning.

Specialist-arts I Tran Van Thu zei dat bij het diagnosticeren van enkelvoudige coronaire hartziekte coronaire angiografie met een 128-slice CT-scanner de optimale diagnostische methode is. Hiermee kunnen de beginpositie en het traject van de kransslagader nauwkeurig worden bepaald, de mate van vernauwing van het lumen en de ruimtelijke relatie met de grote vaten worden beoordeeld en de behandelplanning (medisch of chirurgisch) worden ondersteund.

Als het verloop van de tak gunstig is en het hart nog goed gevoed wordt, is behandeling niet nodig, alleen monitoring. Bij klachten of een gevaarlijk verloop van het bloedvat, kan een operatie worden overwogen om de oorsprong of transpositie te reconstrueren.

De arts voegde eraan toe dat de meeste coronaire hartziektes bij toeval worden ontdekt, bijvoorbeeld wanneer de patiënt een CT-scan van de coronaire hartziekte laat maken vanwege een vermoeden van een hartaandoening of voor een algemene gezondheidscontrole. Mensen zouden daarom regelmatig 1-2 keer per jaar een periodieke gezondheidscontrole moeten laten uitvoeren, of bij symptomen zoals pijn op de borst bij inspanning, kortademigheid, snelle vermoeidheid, duizeligheid, enz., tijdig naar een medische instelling moeten gaan voor onderzoek.

THIEN LAMB

Bron: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html