Tuberculosebehandeling in eerstelijnszorginstellingen: veel voordelen voor patiënten

Medewerkers in de eerstelijnsgezondheidszorg voeren snelle tests uit op de afdeling zelf, de zogenaamde Gene Xpert-tests, om tuberculose en resistente tuberculose op te sporen.

Binnen zes maanden na de implementatie werden 22.604 mensen gescreend op tuberculose, COVID-19 en andere luchtweginfecties. Hiervan werden 3.776 mensen gescreend op tuberculose, waarbij 78 gevallen van gewone tuberculose en 3 gevallen van resistente tuberculose werden vastgesteld. Dit aantal is vele malen hoger dan het aantal gevallen dat in 2021 en 2022 in de districten Ung Hoa en Phuc Tho ( Hanoi ) werd vastgesteld.

Bovenstaande informatie werd verstrekt door een vertegenwoordiger van het Nationaal Programma voor Tuberculosebestrijding tijdens de projectsamenvattingsworkshop "Screening op tuberculose, COVID-19 en enkele veelvoorkomende luchtweginfecties in basisgezondheidszorgfaciliteiten in Vietnam" van september 2022 tot juni 2023, die gezamenlijk werd uitgevoerd door het Nationaal Programma voor Tuberculosebestrijding en FIND en die op 3 augustus in Hanoi plaatsvond.

Hoge efficiëntie van screening

Universitair hoofddocent Nguyen Binh Hoa, adjunct-directeur van het Centrale Longziekenhuis en adjunct-hoofd van de Raad van Bestuur van het Nationale Programma voor Tuberculosebestrijding, zei dat in Vietnam vanaf november 2022 gelijktijdige screening op tuberculose, COVID-19 en enkele luchtwegaandoeningen, zoals influenza A en B, luchtwegaandoeningen veroorzaakt door het syncytieel virus en groep-A-streptokokken, is geïmplementeerd na een lange periode van voorbereiding, waaronder het beoordelen van de paraatheid van de eerstelijnsgezondheidszorg in de districten Ung Hoa en Phuc Tho.

Benodigde apparatuur, machines, benodigdheden en training voor alle lokale gezondheidswerkers in het proces van screening, opname en behandelmanagement, evenals het uitvoeren van snelle tests op locatie en Gene Xpert-tests voor het opsporen van tuberculose en resistente tuberculose.

Eind juni 2023 lieten de resultaten van de tbc-screeningsactiviteiten zien dat het tbc-detectiepercentage vergeleken met dezelfde periode vorig jaar zeer hoog was. In het district Ung Hoa was het aantal gedetecteerde tbc-gevallen 2,6 keer hoger en in het district Phuc Tho ongeveer 2 keer hoger. Deze resultaten tonen de effectiviteit aan van het model van gelijktijdige screening op luchtwegaandoeningen met dezelfde symptomen.

Het project wordt uitgevoerd in de districten Ung Hoa en Phuc Tho (Hanoi) met 57 deelnemende medische instellingen, verdeeld over 55 gemeenten met een bevolking van ongeveer 524.000 mensen, aldus een vertegenwoordiger van de coördinatiegroep.

Bij patiënten met tbc-symptomen of in de risicogroep voor tbc-infectie werden sputummonsters afgenomen bij het gemeentelijke gezondheidscentrum en naar het districtsgezondheidscentrum gestuurd voor tbc-testen met behulp van de GeneXpert-methode – een methode die tbc en multiresistente tbc kan detecteren. Dit is de eerste keer dat districtsgezondheidscentra die aan het project deelnemen, ondersteuning hebben gekregen bij het uitvoeren van tbc-testen met Xpert. Opvallend is dat ontdekte tbc-gevallen direct in het districtsgezondheidscentrum werden behandeld, wat het gemak voor patiënten faciliteerde, terwijl tbc-gevallen met medicijnresistentie werden overgebracht naar het Longziekenhuis in Hanoi.

De eerste resultaten laten positieve veranderingen zien in de opsporing van nieuwe tbc-gevallen in de twee projectdistricten, evenals het belang van het versterken van de testcapaciteit op lokaal niveau. Dit is belangrijk bewijs ter ondersteuning van de beleidsontwikkeling en -implementatie in Vietnam en de rest van de wereld.

Capaciteitsopbouw voor eerstelijnsgezondheidszorg

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) benadrukt hoe belangrijk het is om de preventie en behandeling van tuberculose te handhaven tijdens de pandemie. Ook heeft de organisatie bevestigd dat dubbele screening op tuberculose en COVID-19 een van de belangrijkste taken is die moet worden uitgevoerd.

COVID-19 heeft ook duidelijk het belang van testen bij medisch onderzoek en behandelingen aangetoond, evenals de dringende behoefte aan kwalitatief hoogwaardige diagnostische hulpmiddelen, gekwalificeerd medisch personeel om diagnostische tests uit te voeren, infrastructuur zoals machines, apparatuur, laboratoria, gegevensbeheersystemen, evenals ondersteunend beleid en een redelijke toewijzing van beschikbare middelen.

Dr. Nguyen Thi Van Anh, hoofd van het FIND-kantoor in Vietnam, zei dat in die context het Nationale Programma voor Tuberculosebestrijding en FIND hebben samengewerkt om het project "Screening op TB, COVID-19 en enkele veelvoorkomende luchtweginfecties in basisgezondheidszorgfaciliteiten in Vietnam" uit te voeren van september 2022 tot juni 2023.

Het project heeft als doel de capaciteit van eerstelijnsgezondheidszorginstellingen te verbeteren bij het uitvoeren van multi-agent-testen voor COVID-19, tuberculose en veelvoorkomende luchtweginfecties. Daarnaast moet het project de impact van dit testmodel bij eerstelijnsgezondheidszorginstellingen op de tuberculosetest evalueren.

Universitair hoofddocent Vu Xuan Phu, adjunct-directeur van het Centraal Longziekenhuis, bevestigde dat activiteiten ter verbetering van de capaciteit van het basisgezondheidszorgsysteem om gezondheidszorg te bieden aan de bevolking, waaronder het opsporen en diagnosticeren van veelvoorkomende ziekten en ziekten die een grote impact hebben op de volksgezondheid, zoals tuberculose of COVID-19, zeer noodzakelijk zijn. Deze richting is in lijn met het beleid van de Partij en de Staat en is ook de richting waarin het Ministerie van Volksgezondheid en het Nationaal Programma voor Tuberculosebestrijding geïnteresseerd zijn en zich ontwikkelen.

Volgens Dr. Van Anh benadrukt het project nogmaals de inspanningen van het Nationale Programma voor Tuberculosebestrijding en FIND om de diagnostische capaciteit op lokaal niveau te verbeteren en zo de toegang tot essentiële diagnostiek voor mensen, met name in achtergestelde gebieden, te vergroten. Tegelijkertijd wordt de kwaliteit van het ziektebeheer en de bewaking op lokaal niveau verbeterd.

Het project opent bovendien perspectieven en richtingen voor de volgende activiteiten van de FIND-organisatie in het proces van het begeleiden van het Nationaal Programma voor Tuberculosebestrijding om nieuwe initiatieven en modellen te testen en toe te passen met als doel de opsporing te vergroten en een einde te maken aan tuberculose tegen 2035.

Volgens VNA

Bronlink