Welke ziekte veroorzaakt plotselinge asymmetrie van het gezicht?

Een elfjarige jongen werd door zijn familie naar het ziekenhuis gebracht vanwege een plotselinge verandering in zijn mond en stijve gezichtsspieren.

Opeens kon ik niet meer lachen en kon ik mijn ogen niet meer sluiten.

Volgens de afdeling Traditionele Geneeskunde en Revalidatie van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten ( Hanoi ) ontvingen artsen onlangs een 11-jarig meisje uit Hanoi. Haar familie bracht haar binnen omdat ze plotseling een scheve mond had, stijve gezichtsspieren, niet meer kon lachen en haar linkeroog niet volledig kon sluiten. De artsen stelden de diagnose perifere aangezichtszenuwverlamming (hersenzenuw VII) als gevolg van blootstelling aan de kou. Na een week behandeling met medicatie in combinatie met fysiotherapie en revalidatie verbeterde de beweging van haar gezichtsspieren aanzienlijk. Volgens het meisje trok ze, voordat ze in het ziekenhuis werd opgenomen, op weg naar school haar jas uit en droeg ze de hele dag alleen een dun shirt in de extreme kou.

Patiënten met een verlamming van de aangezichtszenuw (hersenzenuw VII) hebben een nauwkeurige diagnose en een vroege behandeling nodig.

FOTO: THANH DANG

Een 58-jarige patiënt uit Hanoi, die onlangs in het ziekenhuis was opgenomen, meldde dat hij na een paar dagen koud weer keelpijn en zwelling en pijn in zijn linkeroor had ontwikkeld. In een nabijgelegen ziekenhuis werd de diagnose middenoorontsteking gesteld. Na drie dagen behandeling zonder verbetering begon hij last te krijgen van asymmetrie in zijn gezicht, spraakproblemen en het onvermogen om zijn ogen volledig te sluiten. In het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten sloot een CT-scan van de hersenen hersenbloedvatschade uit. Artsen stelden vast dat hij een verlamming van de linker aangezichtszenuw had opgelopen als gevolg van complicaties van acute middenoorontsteking, in combinatie met een verlamming van de stembanden. Deze patiënt had al jarenlang een hoge bloeddruk en verschillende onderliggende aandoeningen die zijn immuunsysteem verzwakten. Na tien dagen behandeling met ontstekingsremmende en vochtafdrijvende medicatie, gecombineerd met fysiotherapie voor gezichtsspierrevalidatie, verbeterde zijn toestand.

Een andere patiënte, een 83-jarige vrouw uit Hanoi, ondervond gezichtsasymmetrie (naar links) en kon na het ontbijt haar rechteroog niet volledig sluiten. Bij opname in het ziekenhuis werd bij haar een verlamming van de rechter perifere aangezichtszenuw (hersenzenuw VII) vastgesteld.

WAT IS DE FUNCTIE VAN DE 7E ZENUW ?

Volgens dr. Le Nguyen Long, hoofd van de afdeling Traditionele Geneeskunde en Revalidatie van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, regelt de zevende hersenzenuw (nervus facialis) de beweging van de gezichtsspieren en speelt deze een rol bij de overdracht van smaak, traanproductie en speekselproductie. Omdat deze zenuw door een smal benig kanaal in het slaapbeen loopt, is hij zeer gevoelig en vatbaar voor oedeem. Wanneer het hoofd, gezicht en de nek plotseling worden blootgesteld aan kou, vernauwen de bloedvaten, wat ischemie veroorzaakt. Dit triggert een ontstekingsreactie, wat leidt tot oedeem en zenuwcompressie, waardoor de overdracht van impulsen naar de gezichtsspieren wordt verstoord.

Patiënten ervaren vaak snel symptomen, mogelijk al bij het wakker worden 's ochtends, waaronder een scheve mond, een vervormde glimlach, spraakproblemen, kwijlen of tranen aan de aangedane zijde, het onvermogen om het oog volledig te sluiten en een doffe pijn achter het oor. Deze symptomen ontwikkelen zich in de loop van enkele uren tot 1-2 dagen, maar veroorzaken geen bewustzijnsstoornissen.

Onderscheid maken van een beroerte

Dr. Le Nguyen Long merkte op: Gezichtsverlamming veroorzaakt door een verlamming van de aangezichtszenuw (hersenzenuw VII) lijkt sterk op een beroerte, wat kan leiden tot verwardheid en vertraagde ziekenhuisopname of onjuiste behandeling. Het is daarom belangrijk om te benadrukken dat gezichtsverlamming door blootstelling aan kou meestal niet gepaard gaat met zwakte in de ledematen, gevoelloosheid aan één kant van het lichaam of spraakstoornissen zoals bij een beroerte.

De gouden periode voor de behandeling van perifere aangezichtszenuwverlamming is de eerste 72 uur, met als doel oedeem te verminderen en de kans op volledig herstel van de gezichtsspierfunctie te vergroten.

Om aangezichtsverlamming (craniale zenuw VII) te voorkomen, adviseert dr. Long mensen om hun hoofd, gezicht en nek warm te houden wanneer ze in koud weer naar buiten gaan; te voorkomen dat ventilatoren of airconditioners direct op hun gezicht blazen, vooral tijdens het slapen; en te voorkomen dat ze 's avonds laat douchen of plotseling koud of heet water over hun hoofd en gezicht gieten.

Bij symptomen zoals een hangende mondhoek, asymmetrie in het gezicht of het onvermogen om de ogen volledig te sluiten, is het noodzakelijk om naar een gespecialiseerde medische instelling te gaan voor onderzoek, om een ​​beroerte uit te sluiten en tijdig behandeld te worden.

Patiënten moeten het aangedane oog ook beschermen met kunsttranen en een slaapmasker om beschadiging van het hoornvlies te voorkomen; combineer medicatie met traditionele geneeskundige methoden zoals acupunctuur, massage, fysiotherapie en gezichtsspieroefeningen. Ga niet zelf aan de slag met onbewezen huismiddeltjes.

Koud weer creëert ook gunstige omstandigheden voor de reactivering van virussen, met name herpes simplex type 1 (HSV-1). Dit virus blijft latent aanwezig in de aangezichtszenuwganglia van veel gezonde mensen. Bij reactivering verergert de ontstekingsreactie van het immuunsysteem, wat leidt tot ernstiger zenuwoedeem en een plotselinge aangezichtsverlamming. Patiënten moeten volgens het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten correct worden onderzocht, gediagnosticeerd en behandeld.

Bron: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm