Eerste heupvervanging voor 12-jarige patiënt

Bij een 12-jarige patiënt met een femurhalsfractuur werd met succes een totale heupprothese geplaatst met een kunstmatig heupbot.

Heupvervangende operatie met kunstbot

De patiënt is Nguyen Ngoc N. (12 jaar, uit Phu Tho ) die een ongeluk kreeg en zijn linkerdijbeen brak. Voordat hij door zijn familie naar het Vinmec Times City International General Hospital werd gebracht, had de patiënt in een centraal ziekenhuis een botfusie met een schroef ondergaan. Na deze operatie waren de benen van de patiënt duidelijk ongelijk, liep hij mank en had hij ernstige scoliose.

Artsen in Vinmec Times City voerden een totale heupvervangende operatie uit bij een 12-jarige patiënt

FOTO: BVCC

In het Vinmec Times City International General Hospital ( Hanoi ) beoordeelden artsen dit als een zeldzaam en gecompliceerd geval. De botstructuur van de patiënt is nog steeds sterk in ontwikkeling, maar de heupkop is grotendeels vernietigd, wat leidt tot een scheefstand van het lichaam en ernstige scoliose. De wervelkolom loopt het risico op permanente vervorming als er niet tijdig wordt ingegrepen. Na overleg besloten de artsen het volledige heupgewricht te verwijderen en te vervangen door een kunstmatig heupbot van titaniumlegering.

De grootste uitdaging van de operatie is niet alleen de kleine botgrootte en het onvolledige skelet, maar ook de noodzaak om het risico op losse gewrichten en beenlengteverschil te voorkomen wanneer het kind in de toekomst verder groeit. Zelfs een afwijking van enkele millimeters kan ervoor zorgen dat het gewricht abnormaal functioneert of het hele bewegingsapparaat aantast.

Vóór de operatie simuleerde het Vinmec-artsenteam de volledige heupbotstructuur met behulp van 3D-technologie, plande de digitale operatie en produceerde een patiëntspecifiek instrument (PSI) voor de patiënt. Elke snijpositie, elke helling van het acetabulum en de bothals werden tot op de kleinste afwijking berekend.

"We gebruiken 3D-beeldvorming en bewegingssensoren om zwakke spiergroepen te identificeren, op basis waarvan we een postoperatief revalidatieplan voor het kind kunnen ontwikkelen. Het doel is niet alleen om het kind te helpen lopen, maar om met een zo evenwichtig en natuurlijk mogelijke gang te lopen", aldus specialist dr. Nguyen Van Vi, hoofd van de afdeling Revalidatie en Sportgeneeskunde van Vinmec.

De totale heupprothese van het kind was succesvol. 24 uur na de operatie kon patiënt N. rechtop zitten en lopen met een steunframe. Twee maanden na de operatie loopt de patiënt nu zelfstandig, heeft een evenwichtig figuur en geen scoliose meer. De beeldanalyse van de motorsensor registreerde dat de motoriek meer dan 90% van normaal was.

Een vertegenwoordiger van het chirurgische team zei dat dit de eerste totale heupvervanging in Vietnam was die werd uitgevoerd bij een 12-jarig kind. Volgens de wereldwijde medische literatuur zijn er slechts twee gevallen bekend van kinderen van 10 en 11 jaar die een totale heupvervanging ondergingen.

Vóór de bovenstaande casus, in mei 2025, voerden professor Tran Trung Dung en experts van het Vimec Orthopedic and Sports Medicine Center een operatie uit waarbij het volledige dijbeen werd vervangen door 3D-geprint materiaal bij een 8-jarige patiënt met botkanker. Artsen reconstrueerden het volledige dijbeen met 3D-geprint materiaal en vervingen het ernstig beschadigde bot als gevolg van de tumor, waardoor de ledematen en motoriek van de patiënt behouden bleven. Vóór de operatie kon deze patiënt al bijna twee jaar niet lopen en liep hij het risico geamputeerd te moeten worden vanwege botkanker.

Bron: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-thay-khop-hang-cho-benh-nhi-12-tuoi-185251017192728176.htm