Moeder doneert lever om 17-jarige dochter te redden

Meisje met levertransplantatie: wil haar moeder knuffelen nadat ze wakker wordt

Op 16 oktober meldde het 108 Military Central Hospital dat er een tweede levertransplantatie met een bloedgroepincompatibele patiënt in het ziekenhuis was uitgevoerd.

De levertransplantatie werd uitgevoerd op 7 oktober. De ontvanger, een 17-jarig meisje, is nu stabiel, terwijl de leverdonor, haar biologische moeder, in goede gezondheid verkeert.

Mevrouw Th. (moeder van patiënte H.) vertelde dat haar dochter twee jaar eerder (maart 2023) de diagnose levertumor kreeg, met complicaties van tumorruptuur, en dat ze in de provincie werd geopereerd. Daarna werd H. overgebracht naar het National Children's Hospital voor onderzoek en behandeling, waar ze twee embolisaties onderging.

In april 2025 onderging de patiënt de derde embolisatie-interventie in het 108 Military Central Hospital. De levertumoren bleven echter groeien en in omvang toenemen. Daarom werd de patiënt geïndiceerd voor een levertransplantatie.

Toen de arts de indicatie voor een levertransplantatie uitlegde, aarzelde de moeder geen moment en doneerde ze onmiddellijk haar lever aan haar kind.

"Elke ouder wil dat hun kind vanaf de geboorte gezond is. Op 17-jarige leeftijd heeft ze nog een hele toekomst voor zich. Ik wil mijn lever aan mijn dochter doneren", aldus mevrouw Th.

Mẹ hiến gan cứu con gái 17 tuổi - 1 — Mevrouw Th. en haar dochter voor de operatie (Foto: L.Huong).

MSc. Dr. Nguyen Hoang Ngoc Anh, afdeling Lever- en Galwegenchirurgie, 108 Centraal Militair Ziekenhuis, zei dat mevrouw Th. en haar dochter niet dezelfde bloedgroep hebben (het kind heeft bloedgroep O, de moeder heeft bloedgroep B).

Bij ABO-incompatibele levertransplantatie is het belangrijkste om de hoeveelheid anti-A- en/of B-antilichamen in het serum van de ontvanger te beperken tot een veilig niveau, zodat er geen overmatige humorale immuunreacties tegen de getransplanteerde lever ontstaan.

"We hebben de antilichaamtiter van de bloedgroep van de donor geëvalueerd en vervolgens de antilichaamtiter aangepast. Vervolgens hebben we immunosuppressiva in combinatie met driemaal plasmaferese gebruikt om de donor ongevoelig te maken. Toen de antilichaamtiter een veilige drempelwaarde had bereikt, hebben we een levertransplantatie uitgevoerd", aldus Master Ngoc Anh.

Op de ochtend van 7 oktober vond de levertransplantatie plaats. Mevrouw Th. hoopt dat haar kind een stabiele gezondheid zal hebben, zich geen zorgen hoeft te maken over ziekte en minder vaak naar het ziekenhuis hoeft te gaan dan voorheen.

Mẹ hiến gan cứu con gái 17 tuổi - 2 — De moeder moedigde haar dochter aan voordat ze samen de operatiekamer binnengingen (Foto: L.Huong).

Nadat ze de lever van een levende donor hadden afgenomen, ondergingen artsen een 8 uur durende operatie om met succes een levertransplantatie uit te voeren op het 17-jarige meisje.

Volgens universitair hoofddocent dr. Vu Van Quang, adjunct-hoofd van de afdeling Lever-, Gal- en Pancreaschirurgie, was de levertransplantatie voor de patiënte zeer zwaar. Omdat het meisje al twee keer eerder was geopereerd, waren er verklevingen in haar buik.

Tijdens de operatie moesten de artsen verklevingen verwijderen. Ten tweede had de patiënt meerdere tumoren in de lever. De donor had afwijkingen in de galwegen. Bij het aanleggen van de galblaasanastomose op het transplantaat moet men erop letten dat er geen galweglekkage of stenose optreedt.

Mẹ hiến gan cứu con gái 17 tuổi - 3 — Dit is de tweede levertransplantatie met een incompatibel bloedtype in het 108 Centraal Militair Ziekenhuis (Foto: L.Huong).

Een week na de transplantatie mocht mevrouw Th. haar dochter bezoeken. Moeder en dochter waren ontroerd en blij dat ze allebei goed herstelden. Mevrouw Th. was blij dat haar dochter gezond was en binnenkort weer met haar vriendinnetjes naar school kon.

"In eerste instantie wilde ik niet dat mijn moeder haar lever zou doneren, omdat ik bang was dat ze pijn zou lijden. Toen ze me aanmoedigde, stemde ik toe, maar ik maakte me grote zorgen om haar. Toen ik wakker werd na de levertransplantatie, was mijn moeder het eerste waar ik aan dacht. Ik wilde haar gewoon meteen zien en knuffelen," vertelde het jonge meisje.

Mẹ hiến gan cứu con gái 17 tuổi - 4 — Moeder en dochter ontmoeten elkaar een week na een levertransplantatie (Foto: L.Huong).

Na een week werd de moeder uit het ziekenhuis ontslagen. De patiënte onderging een levertransplantatie en haar gezondheid herstelde zich voorspoedig, de getransplanteerde lever functioneerde normaal en ze herstelde snel.

Incompatibele levertransplantatie vergroot de overlevingskans van de patiënt

Volgens artsen leidt de toenemende vraag naar orgaantransplantaties tot de vraag hoe we de bron van gedoneerde organen kunnen vergroten.

In het verleden was transplantatie van levende donoren met ABO-bloedgroepincompatibiliteit, waaronder levertransplantatie, een contra-indicatie vanwege het hoge afstotingsrisico. Recente ontwikkelingen in immunomodulerende therapieën hebben echter de barrière van ABO-bloedgroepcompatibiliteit doorbroken, waardoor patiënten meer orgaandonatie kunnen krijgen.

Momenteel is in Taiwan (China), Japan en Korea levertransplantatie van ABO-incompatibele levende donoren geen contra-indicatie meer, maar een routinematige behandelmethode. De uitkomsten na de transplantatie zouden gelijkwaardig zijn aan die van transplantaties met compatibele bloedgroepen.

Universitair hoofddocent Quang zei dat in Vietnam orgaantransplantaties uit bloedgroepen met een ABO-incompatibele bloedgroep zijn uitgevoerd bij niertransplantatiepatiënten en bij levertransplantatiegroepen bij kinderen, maar dat deze transplantaties nog niet zijn uitgevoerd bij levertransplantaties bij volwassenen.

De immuniteit van volwassenen is complexer dan die van kinderen, het aantal levertransplantatiepatiënten neemt toe en de voorraad gedoneerde levers is beperkt. De implementatie van allogene levertransplantatie vergroot de overlevingskans van mensen die een levertransplantatie nodig hebben.

Reactie (0)