Moeder met verschillende bloedgroepen kan nog steeds lever doneren om 17-jarige dochter te redden

De moeder heeft bloedgroep B en het kind heeft bloedgroep O. Men dacht dat een levertransplantatie onmogelijk zou zijn, maar artsen in ziekenhuis 108 voerden de transplantatie toch succesvol uit. Daarmee redden ze het leven van een 17-jarig meisje.

Moeder en dochter Th. ontmoeten elkaar weer een week na de succesvolle levertransplantatie - Foto: BVCC

Dit is de tweede levertransplantatie met een bloedgroepincompatibele patiënt die in het 108 Military Central Hospital wordt uitgevoerd.

Het overwinnen van bloedgroepbarrières

In maart 2023 werd bij H. (17 jaar) een levertumor en een complicatie van een gescheurde tumor vastgesteld, waarvoor een spoedoperatie op provinciaal niveau noodzakelijk was. Daarna werd hij overgebracht naar het Nationaal Kinderziekenhuis voor twee embolisatie-ingrepen.

De toestand verbeterde echter niet. In april 2025 onderging H. opnieuw een derde embolisatie-operatie in het 108 Military Central Hospital, maar de levertumoren bleven snel groeien en bedreigden zijn leven.

H.'s enige kans om te overleven was een levertransplantatie. H.'s moeder, Th., besloot haar lever aan haar dochter te doneren.

De moeilijkheid bij deze transplantatie is echter dat moeder en kind niet dezelfde bloedgroep hebben (kind type O, moeder type B). Volgens artsen is een levertransplantatie met onverenigbare bloedgroepen een grote medische uitdaging vanwege het hoge risico op afstoting. Om deze barrière te overwinnen, moet de patiënt zorgvuldig worden voorbereid op de transplantatie.

Dokter Nguyen Hoang Ngoc Anh van de afdeling Lever- en Galblaaschirurgie van het Centraal Militair Ziekenhuis 108 zei: "Vóór de transplantatie werd de antilichaamtiter van de patiënt aangepast en gedesensibiliseerd met het immunosuppressivum Rituximab, gecombineerd met driemaal plasmaferese. Toen de antilichaamtiter 1/8 bereikte, de veilige drempelwaarde, voerden we de levertransplantatie uit."

Op de ochtend van 7 oktober, in de wachtkamer van de operatiekamer, hield mevrouw Th. de hand van haar dochter vast: "Na deze tijd bent u volledig genezen en kunt u weer een normaal leven leiden. Laten we het samen proberen." Die vriendelijke woorden gaven H. de kracht om de acht uur durende operatie in te gaan.

De transplantatie was succesvol. Na een week waren zowel donor als ontvanger in stabiele gezondheid. Mevrouw Th. werd uit het ziekenhuis ontslagen, terwijl H. goed herstelde en de getransplanteerde lever normaal functioneerde.

Het openen van behandelingsmogelijkheden voor veel patiënten

Volgens artsen heeft de toenemende vraag naar orgaantransplantaties de vraag naar meer donororganen vergroot. Er zijn maatregelen genomen, zoals het verruimen van de criteria voor orgaandonatie, het doneren van organen van donoren met een hartstilstand, het gebruik van extracorporale perfusie-instrumenten om de orgaanfunctie te behouden en te herstellen vóór de transplantatie, en het doneren van organen van donoren die niet compatibel zijn met ABO.

Voorheen was orgaantransplantatie van levende donoren die niet ABO-compatibel zijn, waaronder levertransplantatie, een contra-indicatie vanwege het hoge risico op afstoting van het transplantaat.

Recente ontwikkelingen op het gebied van immuunmodulerende therapieën hebben echter de barrière van ABO-bloedgroepcompatibiliteit doorbroken, waardoor de beschikbaarheid van orgaandonaties voor patiënten is toegenomen.

Momenteel is in sommige landen, zoals Japan en Korea, levertransplantatie van ABO-incompatibele levende donoren geen contra-indicatie meer, maar is het een routinematige behandelmethode geworden. De resultaten na de transplantatie zouden gelijkwaardig zijn aan die van transplantaties met compatibele bloedgroepen.

In Vietnam is orgaantransplantatie uit ABO-incompatibele bloedbronnen uitgevoerd bij niertransplantatiepatiënten en bij levertransplantatiegroepen bij kinderen. Bij levertransplantatie bij volwassenen is deze transplantatie echter nog niet uitgevoerd.

Hoewel de immuniteit van volwassenen complexer is dan die van kinderen en het aantal levertransplantatiepatiënten toeneemt, is het aanbod van gedoneerde levers beperkt. Daarom kan allogene levertransplantatie de overlevingskansen van degenen die een levertransplantatie nodig hebben, vergroten.

WILG

Bron: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm