Een zeldzaam auto-immuunsyndroom is in opkomst

(Dan Tri) - Wetenschappers hebben zojuist een zeldzaam auto-immuunsyndroom beschreven dat verband houdt met golven van Covid-19-infecties en dat ernstige schade aan de longen kan veroorzaken, in sommige gevallen zelfs de dood.

Een onderzoeksteam van de Universiteit van Leeds en UC San Diego meldde dat ze tussen 2020 en 2022 een ongebruikelijke toename hebben waargenomen in het aantal gevallen van dermatomyositis die positief zijn voor anti-MDA5-autoantilichamen in Yorkshire (VK).

Het MIP-C-syndroom, geassocieerd met COVID-19, kan zelfs worden geactiveerd wanneer iemand een milde of asymptomatische infectie heeft (Foto: NIH)

De ziekte werd ooit als zeldzaam beschouwd en kwam vooral voor in Aziatische landen. Tegenwoordig komt de ziekte echter vooral voor bij blanke patiënten in Noord-Engeland.

De onderzoeksresultaten die onlangs zijn gepubliceerd in het tijdschrift eBioMedicine, beschrijven deze aandoening met de term MIP C (afkorting voor MDA5 autoimmunity and Interstitial Pneumonitis Contemporaneous with the Covid-19 pandemic).

Gegevens tonen aan dat de toename van het aantal positieve MDA5-gevallen samenviel met grote Covid-19-uitbraken in de gemeenschap.

Werkingsmechanisme op de longen

MDA5 is een RNA-gevoelig eiwit dat een belangrijke rol speelt in het aangeboren immuunsysteem. Wanneer het lichaam auto-antilichamen tegen MDA5 aanmaakt, lopen mensen het risico om progressieve interstitiële longziekte te ontwikkelen, wat leidt tot longfibrose en verminderde ademhalingsfunctie.

Wanneer het lichaam auto-antilichamen produceert tegen MDA5, zijn patiënten vatbaar voor het ontwikkelen van progressieve interstitiële longziekte, wat leidt tot longfibrose en een verminderde ademhalingsfunctie (Foto: r.classen)

Van de 60 patiënten die in Yorkshire werden geregistreerd, ontwikkelden er 25 een interstitiële longziekte en overleden er acht.

Verdere analyse toonde aan dat MIP C-patiënten hoge niveaus van interleukine 15 hadden, een krachtige ontstekingscytokine. Volgens de auteurs kan IL-15 de uitputting van immuuncellen bevorderen en het ontstekingsfenotype induceren dat vaak wordt gezien bij gevorderde longfibrose.

Dit is een indicatie voor de pathogenese, maar er is meer onderzoek nodig om dit te bevestigen.

Opvallend is dat slechts acht van de 60 patiënten in het verleden positief getest waren op SARS-CoV-2. Het team vermoedt daarom dat sommige asymptomatische of milde infecties voldoende kunnen zijn om een ​​auto-immuunreactie op te wekken bij vatbare personen.

Uit de gegevens blijkt ook dat het moment waarop het aantal positieve MDA5-gevallen toeneemt, samenvalt met zowel ziektegolven als massavaccinatieperiodes.

Het onderzoeksteam benadrukte echter dat dit slechts een epidemiologische observatie is en dat het niet mogelijk is om een ​​causaal verband vast te stellen tussen blootstelling aan het virus, vaccinatie en het optreden van auto-antilichamen. De auteurs suggereerden dat verder grootschalig onderzoek nodig is om de risicofactoren en gerelateerde mechanismen te verduidelijken.

Waarschuwingen en toekomstige onderzoeksrichtingen

Deskundigen denken dat MIP C mogelijk niet beperkt is tot Yorkshire. Casussen met vergelijkbare symptomen zijn in andere landen gemeld, wat suggereert dat het syndroom mogelijk verband houdt met immuunstoornissen na COVID-19 en dat actievere surveillance in de toekomst noodzakelijk is.

De auteurs adviseren dat artsen letten op symptomen zoals kenmerkende huiduitslag, spierzwakte, aanhoudende hoest of progressieve dyspneu, vooral bij patiënten die MDA5-autoantilichamen ontwikkelen.

Vroegtijdige detectie en behandeling kunnen de voortgang van de longschade vertragen en de prognose van de patiënt verbeteren.

Bron: https://dantri.com.vn/khoa-hoc/mot-hoi-chung-tu-mien-hiem-gap-duoc-ghi-nhan-gia-tang-20251130233309928.htm