Kosten medisch onderzoek en behandeling ziektekostenverzekering stijgen

De stijging werd geregistreerd in zowel het aantal keuringen en behandelingen als de stijging van de kosten. In de kostenstructuur was het grootste verschil ten opzichte van dezelfde periode vorig jaar te zien in de ziekenhuiskosten, goed voor 15,8% van de totale keuringen en behandelingen. De geneesmiddelenkosten kenden de op één na hoogste stijging in de structuur van 7 kostenfactoren, maar vormden met 31,3% van de totale keuringen en behandelingen het hoogste aandeel.

Uit statistieken blijkt ook dat in 2024 het percentage patiënten dat in een kliniek wordt opgenomen, zal toenemen. Het landelijk gemiddelde ligt op 10,2% van de patiënten die voor medisch onderzoek en behandeling komen.

Wat betreft de resterende taken in 2024 zal de Vietnamese sociale zekerheid op basis van de verzamelde gegevens de structuur van de inkoop en het gebruik van medicijnen analyseren en waarschuwen voor medische benodigdheden die veel worden gebruikt en hoge prijzen hebben.

Patiënten in het Bach Mai Ziekenhuis.

Tegelijkertijd blijft de Sociale Verzekering zich inzetten voor analyses. Zo waarschuwt de Sociale Verzekering op provinciaal niveau voor onredelijke stijgingen in de indexcijfers voor uitgaven aan onderzoeken en behandelingen in de ziektekostenverzekering. Dit gebeurt met name door diepgaande analyses uit te voeren, specifiek voor elke medische onderzoeks- en behandelinstelling. Daarnaast blijft de Sociale Verzekering steun verlenen voor de implementatie van gespecialiseerde taxaties.

Voor lokale sociale verzekeringsinstanties vereist Vietnam Social Insurance het identificeren van kwesties die moeten worden geïmplementeerd om het gebruik van ziektekostenverzekeringsfondsen in de laatste maand van 2024 te optimaliseren; het regelmatig controleren van waarschuwingsinformatie en andere informatie in het Health Insurance Appraisal Information System om de beoordeling te analyseren, evalueren en erop te focussen, en het organiseren van de samenwerking met medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten van ziektekostenverzekeraars.

Bovendien werkt de lokale Sociale Verzekering proactief samen met het Ministerie van Volksgezondheid. Zij brengt regelmatig verslag uit aan de Provinciale Volkscomités over de situatie op het gebied van ziektekostenverzekeringsonderzoek en -behandelingen in het gebied.

De eenheden passen de bepalingen van decreet nr. 75/2023/ND-CP van de regering strikt toe, betrachten spaarzaamheid en bestrijden verspilling bij de aanstelling van technische diensten, paraklinische diensten en medische benodigdheden; versterken de preventie van misbruik en winstbejag van ziekenfondsen. De eenheden ontwikkelen plannen om rechtstreeks samen te werken met zorginstellingen die nog steeds hoge kosten hebben en weigeren onredelijke en illegale kosten voor onderzoek en behandeling te betalen.

Nguyen Duc Hoa, plaatsvervangend algemeen directeur van de Vietnamese sociale zekerheid, verzocht de lokale socialezekerheidsinstanties om de beoordelingen te versterken, zich te richten op het afhandelen van kosten in overeenstemming met de regelgeving en de rechten van patiënten te waarborgen.

Een kwestie die van bijzonder belang is bij de implementatie van het huidige ziektekostenverzekeringsbeleid is de wet tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering die is aangenomen door de Nationale Vergadering. Deze wet bevat veel nieuwe punten met betrekking tot deelnemers aan ziektekostenverzekeringen, regelgeving over ziektekostenverzekeringsonderzoek en -behandelingen, ziektekostenverzekeringsvoordelen bij de uitvoering van ziektekostenverzekeringsonderzoeken en -behandelingen, betalingsmechanisme voor medicijnen en medische apparatuur die worden overgedragen tussen gezondheidsonderzoek- en behandelcentra, etc.

Om de gewijzigde en aangevulde wet op de ziektekostenverzekering tijdig en effectief te implementeren, heeft plaatsvervangend algemeen directeur Nguyen Duc Hoa de functionele eenheden van de Vietnamese sociale zekerheid verzocht om de implementatie proactief te plannen. Dit kan bijvoorbeeld door: deel te nemen aan de ontwikkeling van decreten en circulaires die de implementatie begeleiden; training voor lokale sociale zekerheidsinstanties.

Bron: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html