Patiënten die zelf medicijnen kopen, krijgen vanaf 2025 een rechtstreekse vergoeding van de sociale verzekering.

Dienovereenkomstig worden in deze circulaire de gevallen van geneesmiddelen en medische apparatuur die onder de betalingsregeling vallen, de betalingsvoorwaarden, de betalingsniveaus en de betalingsregels en -procedures vastgelegd.

Wat de betalingsvoorwaarden betreft, moeten bij het voorschrijven van medicijnen en het aangeven van het gebruik van medische apparatuur met name de volgende voorwaarden worden gewaarborgd:

Ten eerste zijn er geen medicijnen of medische apparatuur aanwezig, omdat we nog bezig zijn met het selecteren van aannemers volgens het goedgekeurde aannemersselectieplan.

Tegelijkertijd is er in de medische onderzoeks- en behandelfaciliteit geen commercieel geneesmiddel dat de werkzame stof bevat die aan de patiënt is voorgeschreven, of hetzelfde werkzame stof bevat maar met een andere concentratie, samenstelling, doseringsvorm of toedieningsweg, en dat niet ter vervanging kan dienen van het voorschrift van de patiënt.

Bij medische hulpmiddelen is dit het geval wanneer het medisch hulpmiddel dat de patiënt voorgeschreven krijgt, niet beschikbaar is en er geen medisch hulpmiddel is dat het kan vervangen.

In 2025 worden mensen met een ziektekostenverzekeringskaart die zelf medicijnen en medische benodigdheden kopen, rechtstreeks door het Sociale Verzekeringsagentschap betaald (illustratie: Hoang Le).

Ten tweede mag u patiënten niet overbrengen naar andere medische onderzoeks- en behandelcentra in een van de volgende gevallen:

- De gezondheidstoestand en ziekte van de patiënt worden als dusdanig beschouwd dat deze niet in aanmerking komt voor overplaatsing.

- De medische onderzoeks- en behandelinrichting waar de patiënt wordt onderzocht en behandeld, bevindt zich in medische isolatie conform de bepalingen van de wet op de preventie en bestrijding van infectieziekten.

- De medische onderzoeks- en behandelinstelling waar de patiënt wordt onderzocht en behandeld, is een gespecialiseerde medische onderzoeks- en behandelinstelling.

Ten derde is het volgens de wettelijke bepalingen niet mogelijk om medicijnen en medische apparatuur over te brengen tussen medische onderzoeks- en behandelcentra.

Ten vierde moeten de voorgeschreven en geïndiceerde medicijnen en medische apparatuur in overeenstemming zijn met de deskundigheid van de medische keurings- en behandelinstelling en moeten de kosten van de medische keuring en behandeling gedekt zijn door de ziektekostenverzekering van een van de medische keurings- en behandelinstellingen in het hele land.

Ten vijfde moeten voorgeschreven en geïndiceerde geneesmiddelen en medische apparatuur binnen de dekking van de zorgverzekering vallen.

De sociale verzekeringsinstelling betaalt rechtstreeks aan de patiënt volgens de regelgeving. Voor geneesmiddelen bijvoorbeeld is de basis voor de berekening van de hoogte van de vergoeding de hoeveelheid en de eenheidsprijs die vermeld staan ​​op de factuur die de patiënt bij de farmaceutische onderneming heeft gekocht. Indien voor het geneesmiddel voorschriften gelden met betrekking tot de vergoedingstarieven en -voorwaarden, worden deze tarieven en voorwaarden toegepast.

Deze circulaire treedt in werking op 1 januari 2025. Indien een patiënt zich vóór de inwerkingtredingsdatum van deze circulaire voor onderzoek en behandeling bij een medische onderzoeks- en behandelinstelling meldt, maar de behandeling na de inwerkingtredingsdatum van deze circulaire beëindigt, zijn de bepalingen van deze circulaire van toepassing.

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-2025-tu-mua-thuoc-nguoi-benh-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-20241019124618461.htm