Verbetering van de kwaliteit van de gezondheidszorg voor moeder en kind in berggebieden

Artsen en verpleegsters onderzoeken mensen in het district Yen Binh, Yen Bai .

Dankzij de aandacht en investeringen van de Partij en de Staat, en de inspanningen van de gezondheidssector op alle niveaus, hebben de gezondheidszorg voor moeder en kind en de reproductieve gezondheid in ons land de afgelopen jaren opmerkelijke resultaten geboekt. De huidige moedersterfte, kindersterfte en ondervoeding vertonen echter nog steeds verschillen en verschillen tussen stedelijke en landelijke gebieden, tussen vlaktes en berggebieden, en tussen etnische groepen. Dit blijft de komende tijd een uitdaging voor de gezondheidssector in bergprovincies.

Puntmodel efficiëntie

Terwijl ze in de gang van de neonatale afdeling (Bac Ha District General Hospital, provincie Lao Cai ) zat te wachten om haar kleinkind op te halen na een behandeling hier, vertelde mevrouw Ly Thi Sau (gemeente Ban Pho, district Bac Ha): Toen we hoorden dat mijn kind na de geboorte ademhalingsfalen en geelzucht had, maakte mijn familie zich grote zorgen over de gezondheid en het leven van mijn kind.

Nadat de artsen de ziekte en de behandeling echter zorgvuldig hadden uitgelegd, voelde mijn familie zich volledig veilig en vol vertrouwen dat de artsen en de apparatuur hier de ziekte van mijn kind konden genezen, zonder dat hij, zoals voorheen, naar een ziekenhuis van een hogere categorie hoefde te worden overgebracht." Dit zorgt er niet alleen voor dat patiënten tijdig behandeld worden, maar het zorgt er ook voor dat de kosten voor patiënten worden verlaagd, omdat de meeste mensen hier tot een etnische minderheid behoren en het economisch gezien erg moeilijk hebben.

Volgens Dr. Cu Seo Xay (H'Mong-etnische groep) is de neonatale afdeling van het Bac Ha District General Hospital volledig uitgerust met apparatuur zoals: couveuses, fototherapielampen, zuurstofbeademingsapparatuur, CPAT-beademingsapparatuur... Daarnaast nemen artsen en verpleegkundigen in het ziekenhuis deel aan trainingen over pediatrische spoedeisende hulp en neonatale reanimatie door experts van het Nationaal Kinderziekenhuis en het Hai Phong Verloskunde- en Gynaecologieziekenhuis, zodat bijna alle zieke en te vroeg geboren pasgeborenen snel worden behandeld en niet naar hogere niveaus hoeven te worden overgebracht.

Sinds de introductie van moderne apparatuur en een team van artsen met gedegen technische vaardigheden, hebben veel kinderen die thuis geboren werden met ernstig ademhalingsfalen of die bij aankomst in het ziekenhuis te vroeg geboren werden, tijdig spoedeisende hulp gekregen en het overleefd. Momenteel is het aantal verwijzingen zeer laag, bijvoorbeeld in gevallen waarin de behandeling mislukte of waarbij de familie wil overplaatsen.

Directeur van het Bac Ha District General Hospital, Nguyen Nhu Tuan, zei: "Het district telt meer dan 84% etnische minderheden. Er zijn nog steeds bepaalde gebruiken en gewoonten die niet goed zijn voor de gezondheid, zoals vroege huwelijken, tienergeboortes en consanguine huwelijken, die de gezondheid van moeders en kinderen aanzienlijk hebben beïnvloed. Het percentage moeders en pasgeborenen dat in het district postnatale zorg ontvangt, is slechts 77,98%; het geboortepercentage in medische instellingen is slechts 79%; het percentage pasgeborenen dat wordt gescreend, is slechts 50%... Daarom hebben het ministerie van Volksgezondheid en de gezondheidssector van de provincie Lao Cai de uitvoering van vele activiteiten geleid en ondersteund om de gezondheidszorg voor moeder en kind en de reproductieve gezondheid van de mensen in het gebied te verbeteren.

Het ministerie van Volksgezondheid heeft het Hai Phong Verloskunde- en Gynaecologieziekenhuis specifiek opdracht gegeven om technieken op een praktische manier te ondersteunen en over te dragen op het gebied van voortplanting, moeder-, foetus- en pasgeborenzorg. Daarnaast heeft het ziekenhuis geïnvesteerd in moderne apparatuur, zoals: een 4D-kleurenechografieapparaat; een echografie-monitor voor de foetus; een baarmoeder-endoscopie- en cauterisatiesysteem; een steriel pasgeborenbad; een patiëntenmonitor; een couveuse voor pasgeborenen; een geelzuchtlamp; een elektrische spuitpomp; een infuusapparaat; een CPAT-beademingsapparaat...

Dankzij synchrone investeringen beheerst het ziekenhuis nu technieken op het gebied van verloskunde en pediatrie, zoals keizersnede, hysterectomie, myoomchirurgie, couveusevoeding... Concreet onderzocht en behandelde het ziekenhuis in 2023 2.191 patiënten, waaronder 223 operaties, 532 bevallingen en 767 gynaecologische behandelingen. Daarnaast werkte het Hai Phong Verloskunde- en Gynaecologisch Ziekenhuis samen met andere afdelingen om een ​​programma van medisch onderzoek, behandeling en gratis medicijnen te organiseren voor mensen in het district Bac Ha.

Universitair hoofddocent dr. Vu Van Tam, directeur van het Hai Phong Ziekenhuis voor Verloskunde en Gynaecologie, zei: "Met de verantwoordelijkheid om leiding te geven aan medisch onderzoek en behandeling in de verloskunde en gynaecologie in de provincie Lao Cai, is het Hai Phong Ziekenhuis voor Verloskunde en Gynaecologie klaar om de beste technieken over te dragen, die geschikt zijn voor zowel de personeelssituatie als de medische apparatuur, en ziektemodellen van etnische minderheden in de provincie. Naast directe training staat het ziekenhuis ook altijd klaar om te helpen bij het trainen van personeel, ziekenhuismanagementtechnologie en professionele ondersteuning te bieden via onderzoek en behandeling op afstand (Telehealth).

De bergachtige gebieden op gelijke hoogte brengen met de laaglanden

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid is de moedersterfte meer dan vijf keer gedaald, van 233 per 100.000 levendgeborenen in 1990 tot 44 per 100.000 levendgeborenen in 2023. Het sterftecijfer voor kinderen jonger dan vijf jaar is bijna vier keer gedaald, van 58‰ naar 18,2‰. Het sterftecijfer voor kinderen jonger dan één jaar is gedaald van 44‰ naar 11,6‰. Ook het percentage ondervoede kinderen is sterk gedaald, van 53% naar 11%.

Bovendien heeft het systeem van verloskunde en pediatrisch onderzoek en behandeling zich sterk ontwikkeld, van centraal tot lokaal niveau; vele geavanceerde wetenschappelijke en technologische ontwikkelingen in de wereld zijn onderzocht en toegepast om de kwaliteit van de gezondheidszorg voor moeder en kind en de reproductieve gezondheid van de bevolking te verbeteren. Dankzij deze prestaties wordt Vietnam door de internationale gemeenschap beschouwd als een lichtpuntje in de implementatie van de millenniumdoelstellingen (nu de Duurzame Ontwikkelingsdoelen voor de gezondheid van moeder en kind).

In werkelijkheid kampt de zorg voor moeder en kind en de reproductieve gezondheid in ons land echter nog steeds met veel moeilijkheden en uitdagingen, namelijk: moedersterfte, kindersterfte en ondervoeding bij kinderen zijn afgenomen, maar er zijn nog steeds verschillen en verschillen tussen stedelijke en landelijke gebieden, tussen vlaktes en berggebieden, en tussen etnische groepen. Moedersterfte onder etnische minderheden is zeven keer hoger dan die onder Kinh; kindersterfte, ondervoeding bij kinderen, met name groeiachterstand in berggebieden van etnische minderheden, is nog steeds twee tot drie keer hoger dan het nationale gemiddelde.

Tran Van Thuan, plaatsvervangend minister van Volksgezondheid, zei: "Om de kloof tussen de regio's te blijven verkleinen en berggebieden geleidelijk aan te laten aansluiten op laaglandgebieden, hebben de Nationale Assemblee en de regering het 'Programma voor sociaaleconomische ontwikkeling van etnische minderheden en berggebieden voor de periode 2021-2025' goedgekeurd en geïmplementeerd. Dit programma bevat veel belangrijke doelen op het gebied van gezondheid en voeding voor moeders en kinderen.

Om bergprovincies te ondersteunen bij de succesvolle implementatie van deze doelstellingen, heeft de minister van Volksgezondheid op 6 december 2023 Besluit nr. 4440/QD-BYT uitgevaardigd, waarin de reikwijdte van de richtlijn op het gebied van medisch onderzoek en behandeling in de verloskunde en gynaecologie is vastgelegd. Ondersteunings- en richtinggevende activiteiten hebben medische instellingen in bergprovincies geholpen hun capaciteit voor medisch onderzoek en behandeling te verbeteren, hoogwaardige medische zorg dichter bij de bevolking te brengen en bij te dragen aan het terugdringen van sterfgevallen en complicaties bij moeders en pasgeborenen in etnische minderheidsgebieden.

Om de kwaliteit van de gezondheidszorg voor moeder en kind en de reproductieve gezondheid te blijven verbeteren en de kloof tussen berg- en laaglandgebieden geleidelijk te verkleinen, zal het ministerie van Volksgezondheid middelen blijven mobiliseren ter ondersteuning van bergdistricten, afgelegen gebieden, grensgebieden en eilanden om faciliteiten te moderniseren, apparatuur aan te vullen en personeel te trainen om de kwaliteit van de gezondheidszorg voor moeder en kind en de reproductieve gezondheid te versterken en te verbeteren; een uitgebreid pakket essentiële verloskundige spoedeisende hulp te implementeren op districtsniveau; en een handboek voor de monitoring van de gezondheid van moeder en kind te implementeren, inclusief een elektronische versie. Aan de andere kant zal het ministerie van Volksgezondheid het Satellietziekenhuisproject, Project 1816, herstarten, waaraan niet alleen centrale ziekenhuizen deelnemen, maar ook provinciale en stedelijke ziekenhuizen met expertise in verloskunde en pediatrie mobiliseren om samen te werken met centrale ziekenhuizen om zo snel mogelijk de kloof in de gezondheidszorg te dichten, met name in afgelegen gebieden en gebieden met bijzonder moeilijke economische omstandigheden.

Daarnaast moeten gemeenten blijven inspecteren en toezicht houden op alle niveaus, inclusief de particuliere gezondheidszorg. De inspectie moet zich richten op de naleving van beroepsvoorschriften om de kwaliteit van de zorg te verbeteren, verloskundige en neonatale noodgevallen; zwangerschapsbegeleiding, voeding voor moeder en kind, reproductieve ondersteuning, veiligheid...

Bron: https://baolaocai.vn/nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-ba-me-tre-em-vung-cao-post382526.html