Plotseling flauwvallen kan wijzen op een trage hartslag.

Veel mensen die plotseling flauwvallen, ontdekken pas jaren later dat ze bradycardie (een trage hartslag) hebben. Bradycardie heeft geen waarschuwingssymptomen en wordt vaak pas bij toeval ontdekt tijdens een medische controle.

Een hartslag lager dan 50 slagen per minuut vermindert de bloedtoevoer naar het lichaam aanzienlijk. - Foto: BVCC

Bij een te trage hartslag, vooral als dit plotseling optreedt, kan er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen ontstaan, wat kan leiden tot verwardheid, bijna-flauwvallen of flauwvallen, hartfalen, een hartstilstand, enzovoort.

Jarenlang herhaaldelijk flauwvallen, levensbedreigende situaties... maar er werd geen ziekte vastgesteld.

Mevrouw NTL (49 jaar, Cu Chi, Ho Chi Minh-stad) heeft al jarenlang last van vermoeidheid, af en toe duizeligheid, hartkloppingen en plotselinge flauwteaanvallen. De frequentie van de flauwteaanvallen is geleidelijk toegenomen en op een keer moest ze haar motor aan de kant van de weg stoppen om hulp te vragen aan familie, omdat ze zich plotseling duizelig voelde en flauwviel.

Ze had eerder al diverse medische controles ondergaan, maar kreeg telkens de diagnose hersenischemie. Onlangs, midden in de nacht, kreeg ze plotseling last van kortademigheid, hevige pijn op de borst en viel ze flauw. Haar familie bracht haar met spoed naar het Xuyen A Algemeen Ziekenhuis voor behandeling.

Alle standaard paraclinische onderzoeken, zoals elektrocardiogrammen en MRI-scans van de hersenen, vertoonden tijdens het onderzoek geen duidelijke afwijkingen. Omdat de artsen vermoedden dat de plotselinge flauwte werd veroorzaakt door hartritmestoornissen, lieten ze een 24-uurs Holter-elektrocardiogram (ECG) maken – een compact apparaat dat gedurende 24 uur continu alle elektrische activiteit van het hart registreert.

Na bestudering van de resultaten ontdekten de artsen dat de patiënt meerdere hartstilstanden had gehad, waaronder één die langer dan 18 seconden duurde – iets wat volledig ondetecteerbaar is met een standaard elektrocardiogram. Dit is een teken van gevaarlijke bradycardie, een aandoening die tot een plotselinge dood kan leiden als deze niet snel wordt behandeld.

Ook het Bac Giang General Hospital heeft met succes permanente pacemakers geïmplanteerd bij twee oudere patiënten met een gevaarlijk trage hartslag.

Het eerste geval betreft een vrouwelijke patiënt genaamd Hoang Thi N. (69 jaar, woonachtig in Huu Lung, Lang Son ) die last had van duizeligheid, langdurige vermoeidheid en een verslechtering van haar gezondheid, zelfs tijdens het lopen. Bij opname bedroeg haar hartslag slechts 40 slagen per minuut.

Het tweede geval betreft een 65-jarige man genaamd Truong Minh L. uit Lang Giang, Bac Giang, die regelmatig hartkloppingen en een bonzend hart ervoer. 24-uurs elektrocardiogram (ECG)-monitoring met een Holter-ECG-apparaat bracht perioden aan het licht waarin de hartslag van de patiënt vertraagde tot slechts 35 slagen per minuut, gepaard gaande met snelle atriumfibrillatie – de voornaamste oorzaak van de hartkloppingen en het bonzende hart. De diagnose wees op een ernstige verzwakking van de sinoatriale knoop – de natuurlijke pacemaker van het hart.

Dr. Nguyen Van Long, hoofd van de afdeling Cardiologie van het Provinciaal Ziekenhuis Bac Giang, verklaarde: "Een te trage hartslag als gevolg van een blokkade van de hartgeleidingsbanen (compleet atrioventriculair blok) of een disfunctie van de sinusknoop zijn gevaarlijke aandoeningen. Indien deze niet tijdig worden vastgesteld en behandeld, kunnen patiënten flauwvallen, hartfalen en zelfs levensbedreigende situaties ervaren."

Een hartoperatie - Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.

Bradycardie (trage hartslag) - het stille gevaar achter flauwvallen dat gemakkelijk tot een plotselinge dood kan leiden.

Dr. Dinh Minh Tri, van de Vietnamese Vereniging voor Cardiologie, verklaarde dat een normale hartslag een regelmatig sinusritme is, waarbij de hartslag afhankelijk is van leeftijd en mate van lichamelijke activiteit. Bij volwassenen ligt de gemiddelde hartslag tussen de 60 en 100 slagen per minuut.

Een hartslag lager dan 60 slagen per minuut wordt bradycardie (trage hartslag) genoemd. Bradycardie kan bij iedereen voorkomen, maar komt vaker voor bij oudere volwassenen. Het komt minder vaak voor bij kinderen en baby's, omdat de normale hartslag van een jong kind doorgaans hoger is.

120-160 slagen per minuut. Het bereik van een normale, snelle en trage hartslag varieert afhankelijk van de leeftijd.

Dr. Tri legde uit dat de hartslag van een gezonde volwassene tussen de 60 en 100 slagen per minuut ligt. Bij bradycardie (een trage hartslag) is de hartslag echter lager dan 60 slagen per minuut en gaat dit gepaard met abnormale symptomen.

Bij gezonde personen die regelmatig aan lichaamsbeweging doen, is een trage hartslag meestal onschuldig. Als deze aandoening echter aanhoudt in combinatie met andere symptomen, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen voor onderzoek en een passende behandeling. In sommige gevallen, zoals bij jonge, gezonde personen of sporters, is deze aandoening geen reden tot bezorgdheid.

Fysiologische bradycardie (een trage hartslag) kan voorkomen bij sommige mensen die zich intensief met lichamelijke activiteit bezighouden, zoals professionele sporters, en heeft geen invloed op het dagelijks leven.

Pathologische bradycardie kan worden veroorzaakt door hart- en vaatziekten zoals aangeboren of genetische aandoeningen, disfunctie van de sinusknoop, ischemische hartziekte, infectieuze endocarditis en myocarditis.

Soms wordt deze aandoening niet veroorzaakt door hart- en vaatziekten, zoals hypothyreoïdie, ernstig nierfalen, hyperkaliëmie, enz. Het kan ook het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen.

In de meeste gevallen geeft een trage hartslag geen waarschuwingssymptomen en wordt deze pas bij toeval ontdekt tijdens een medische controle. Sommige mensen ervaren symptomen zoals kortademigheid, een beklemmend gevoel op de borst, duizeligheid, vermoeidheid, concentratieproblemen en snelle uitputting bij inspanning.

In gevallen waarin de hartslag echter extreem traag is en plotseling optreedt, kan dit leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, met ernstige gevolgen zoals verwardheid, bijna-flauwvallen of flauwvallen, en een hartstilstand. Patiënten moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen om de oorzaak vast te stellen.

Cardioloog Pham Thanh Binh stelde dat bradycardie (een trage hartslag) zich ongemerkt kan ontwikkelen, maar een hoog risico op plotselinge dood met zich meebrengt als het niet tijdig wordt ontdekt en behandeld. De diagnose van hartritmestoornissen wordt meestal gesteld op basis van een elektrocardiogram (ECG) of een 24-uurs Holter-ECG, en de meest effectieve behandeling is in veel gevallen de implantatie van een permanente pacemaker, die helpt om een ​​stabiel en veilig hartritme voor de patiënt te behouden.

Manieren om een ​​trage hartslag te voorkomen.

Beweeg regelmatig. Eet gezond en eet weinig vet, zout en suiker. Zorg voor een gezond gewicht, want overgewicht of obesitas verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. Eet veel fruit, groenten, volkorenproducten en vis. Beperk fastfood, ingemaakte producten en vetrijke voeding. Beheers je emoties en verminder stress. Ga regelmatig naar de dokter voor een medische controle. Neem medicijnen zoals voorgeschreven door je arts.

Is een constant lage hartslag gevaarlijk?

In de klinische praktijk verwijst bradycardie doorgaans naar een hartslag in rust van minder dan 60 slagen per minuut bij volwassenen. Een bradycardiemeting alleen is echter niet voldoende om een ​​pathologische aandoening vast te stellen. De context, de bijbehorende symptomen en de onderliggende medische aandoeningen bepalen de betekenis van bradycardie.

Het correct begrijpen van bradycardie

Mensen die regelmatig intensief sporten of veel slapen, kunnen een lage hartslag hebben terwijl ze kerngezond zijn. Omgekeerd zijn een lage hartslag in combinatie met duizeligheid, flauwvallen, lage bloeddruk of pijn op de borst waarschuwingssignalen die medische aandacht vereisen.

Een trage hartslag vermindert de hoeveelheid bloed die het hart naar het lichaam pompt. Bij mensen met coronaire hartziekte of hartfalen kan een te trage hartslag myocardischemie verergeren of longoedeem veroorzaken. Symptomen zoals hypotensie, pijn op de borst, acute kortademigheid of een veranderd bewustzijn zijn allemaal cardiovasculaire noodsituaties die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Is een trage hartslag gevaarlijk?

Niet alle bradycardie is gevaarlijk. De meeste gevallen van bradycardie met fysiologische oorzaken vereisen geen behandeling. Gevaar ontstaat wanneer bradycardie gepaard gaat met symptomen van verminderde bloedtoevoer (syncope of presyncope, hypotensie, pijn op de borst, kortademigheid, verwardheid, tijdelijke blindheid) of wanneer er sprake is van een ernstig of volledig atrioventriculair blok zonder omkeerbare oorzaak. Deze groep loopt risico op een hartstilstand en vereist vaak de implantatie van een permanente pacemaker.

Wat moet men doen als er een vermoeden bestaat van een trage hartslag?

Meet uw hartslag en bloeddruk 1-2 keer per dag tijdens periodes met symptomen. Houd een logboek bij van het tijdstip, de uitgevoerde activiteiten en de bijbehorende symptomen (duizeligheid, flauwvallen, pijn op de borst, kortademigheid). Draagbare apparaten (smartwatches, bloeddrukmeters voor de pols) kunnen nuttig zijn bij het vaststellen van hartslagpatronen, maar de diagnose moet nog steeds worden gesteld aan de hand van een elektrocardiogram (ECG).

Wanneer moet u vroegtijdig medische hulp inroepen? Bij een aanhoudend lage hartslag van minder dan 50 slagen per minuut, gepaard met vermoeidheid en duizeligheid; bij flauwvallen; bij een nieuwe bradycardie na het innemen van hart- en vaatziektenmedicatie; bij een bradycardie gepaard met pijn op de borst, kortademigheid en een lage bloeddruk.

Waar moet je op letten tijdens je dagelijkse activiteiten en het sporten?

Als uw hartslag van nature laag is, vermijd dan situaties die de nervus vagus overmatig stimuleren, vooral als u symptomen ervaart. Voorbeelden hiervan zijn persen, uw adem inhouden tijdens het tillen van gewichten, het masseren van de nek en het dragen van strakke kragen. Zorg voor zachte ontlasting om de druk tijdens de Valsalva-manoeuvre te verminderen. Behandel eventuele onderliggende aandoeningen die de bradycardie verergeren zorgvuldig.

Wat betreft fysieke training: Fysiologische bradycardie bij goed getrainde en asymptomatische personen is toegestaan ​​tijdens normale lichaamsbeweging; prioriteit moet worden gegeven aan het geleidelijk verhogen van de intensiteit, met voldoende warming-up en hersteltijd.

Bradycardie of geleidingsstoornissen gepaard met symptomen van verminderde doorbloeding, of een niet-onderzocht tweede- of derdegraads AV-blok, vereisen een tijdelijke stopzetting van matige tot intensieve lichaamsbeweging totdat het onderzoek is afgerond en de behandeling is geoptimaliseerd. Na pacemakerimplantatie: vermijd lichaamsbeweging gedurende 1-2 weken.

MSc. NGO THANH HUNG

(Universiteit voor Gezondheidswetenschappen, Nationale Universiteit van Vietnam, Ho Chi Minh-stad)

HA TUONG

Bron: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm