Op 9 januari meldde het ziekenhuis in Da Nang dat het ziekenhuis zojuist een endoscopische operatie had uitgevoerd om een deel van de linkeronderkwab van de long te verwijderen bij een patiënt met een zeldzame, grote geïsoleerde long in de long.
Patiënt VTT (58 jaar, woonachtig in het district Hoa Vang, Da Nang) ging eerder op controle en ontdekte bij toeval een laesie in de onderste kwab van de linkerlong. Door middel van onderzoek en een CT-scan van de borstkas ontdekten artsen de afbeelding van deze laesie in de onderste kwab van de linkerlong, gevoed door een slagadertak die ontspringt uit de thoracale aorta.
De diameter van deze voedende arterietak is de helft van de diameter van de thoracale aorta. Bij de patiënt werd longsequestratie in de onderste lob van de linkerlong vastgesteld en werd een operatie geïndiceerd om het gesequestreerde deel van de long thoracoscopisch te verwijderen.
Artsen van de afdeling Thoraxchirurgie van het Da Nang-ziekenhuis voerden de operatie binnen 3 uur uit. Vijf dagen na de operatie was de patiënt stabiel en kon hij worden ontslagen.
De VTT-patiënt werd 5 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen.
Volgens dr. Than Trong Vu, hoofd van de afdeling Thoraxchirurgie van het Da Nang-ziekenhuis, is dit een zeldzaam geval en een moeilijke en gecompliceerde operatie. De slagader die de geïsoleerde long van bloed voorziet, heeft namelijk een grote diameter en begint in de thoracale aorta. Er zijn tekenen van verkalking die gemakkelijk kan scheuren en bloedingen kan veroorzaken. De artsen moeten daarom een manier vinden om alleen het beschadigde deel van de long te verwijderen zonder de hele longkwab van de patiënt te verwijderen.
Volgens Dr. Vu is een geïsoleerde long een abnormale aangeboren afwijking in de longen. Deze zeldzame aandoening heeft een incidentie van ongeveer 1 op de 8.300 - 1 op de 35.000 levendgeborenen (d.w.z. 1 op de 8.300 - 35.000 levendgeborenen heeft een aangeboren luchtwegafwijking). Van de aangeboren luchtweg-longafwijkingen vertegenwoordigt een geïsoleerde long 0,15 - 6,4%.
In het Da Nang Ziekenhuis is er de afgelopen 10 jaar slechts één geval van geïsoleerde long geweest. De diagnose geïsoleerde long wordt meestal gesteld in de kindertijd. Bij volwassenen is de ontdekking van geïsoleerde long zonder symptomen zeer zeldzaam en wordt deze alleen bij toeval ontdekt bij screening op een aantal ziekten.
Artsen beoordelen de toestand van de patiënt
Volgens Dr. Vu bestaat de behandeling van een geïsoleerde long voornamelijk uit een chirurgische ingreep waarbij de niet-functionele long vroegtijdig wordt verwijderd. Als de ziekte zich ontwikkelt met symptomen zoals longontsteking of een longabces, zal de behandeling moeilijker zijn en zelfs verwijdering van de longkwab met de geïsoleerde long nodig zijn, wat later de ademhalingsfunctie van de patiënt beïnvloedt.
"Daarom moeten patiënten die vaak pijn op de borst of terugkerende longontsteking hebben en op röntgenfoto's afwijkingen onder de ribbenkast hebben, rekening houden met geïsoleerde longafwijkingen. Vervolgens moeten diepgaandere onderzoeken, zoals een CT-scan van de borstkas met intraveneuze contrastinjectie, worden uitgevoerd om geïsoleerde longafwijkingen op te sporen en te behandelen, en complicaties te voorkomen die een lobaire longresectie vereisen," adviseerde Dr. Vu.
Bronlink
Reactie (0)