Een zwangere vrouw van 178 kg met veel gevaarlijke ziekten onderging een succesvolle keizersnede.

De zwangere vrouw D. werd overgebracht van het Vinh Phuc Verloskunde- en Kinderziekenhuis naar het Centrale Verloskundeziekenhuis. Dit was in een situatie met een hoog risico voor zowel moeder als foetus, vanwege een ongecontroleerde gewichtstoename. Haar gewicht vóór de zwangerschap was ongeveer 140 kg en ze kwam 38 kg aan tijdens de zwangerschap.

Bij een hoog gewicht, pre-eclampsie en diabetes is een normale bevalling vrijwel onmogelijk. Zelfs de optie van een keizersnede brengt een reeks potentiële gevaren met zich mee bij anesthesie, operaties en postoperatieve reanimatie.

Artsen in het Centraal Kraamziekenhuis onderzoeken zwangere vrouw D.

Omdat ze beseften dat het uitstellen van een keizersnede de prognose voor moeder en kind zou kunnen verslechteren, overlegden anesthesiologen en gynaecologen met spoed en besloten ze om een spoedkeizersnede uit te voeren. Tegelijkertijd ontwikkelden ze een gedetailleerd en rigoureus plan, voorbereid op twee scenario's: regionale anesthesie (ruggenprik-anesthesie of epidurale anesthesie) of endotracheale anesthesie.

Artsen hebben de zwangere vrouw D. onder narcose gebracht voor een keizersnede.

Om bovengenoemde redenen onderzocht het anesthesieteam de patiënt, zodra informatie over een dergelijk geval binnenkwam, zorgvuldig en evalueerde het de ademhalingsconditie, de luchtwegen en andere gerelateerde problemen om een effectief en veilig anesthesieplan te kunnen opstellen. Tegelijkertijd werden alle apparatuur, machines en medicijnen voorbereid op mogelijke situaties.

Artsen baseren zich op de ideale lengte en het ideale gewicht om de dosering anesthesiemedicijnen te berekenen. Zo zorgen ze ervoor dat er voldoende medicijnen zijn voor een diepe anesthesie, dat de spieren voldoende ontspannen om endotracheale intubatie mogelijk te maken en dat ze aan de andere kant hypotensie en hemodynamiek willen voorkomen, wat gemakkelijk kan gebeuren bij zwaarlijvige zwangere vrouwen die anesthesie ondergaan.

Artsen voerden een keizersnede uit bij de zwangere vrouw D.

Tijdens de operatie vertelde Dr. Dang Quang Hung, adjunct-hoofd van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie, die de operatie zelf uitvoerde, dat het moeilijkste deel van de operatie was dat de buikwand van de zwangere vrouw erg dik was, waardoor het moeilijk was om de baarmoeder te bereiken en de foetus te verwijderen.

Het verzakte buikvet bemoeilijkt operaties voor de chirurg aanzienlijk. Tegen de achtergrond van hypertensie en diabetes neemt het risico op wondinfecties en postoperatieve complicaties ook aanzienlijk toe. Tijdens de operatie neemt het risico op cardiopulmonale complicaties toe vanwege de grote buikvetmassa en de compressie van de foetus.

De operatie vereist daarom een soepele coördinatie tussen anesthesie en operatie, zodat de foetus snel en veilig ter wereld komt en de moeder tegelijkertijd wordt 'ontlast' van de hemodynamische belasting.

Babyjongen van moeder D. is veilig geboren.

Na de keizersnede wordt moeder D. nauwlettend verzorgd en gecontroleerd door artsen.

Na bijna een uur was de operatie succesvol. Het jongetje woog 3,4 kg, was rooskleurig, huilde luid en werd na de geboorte direct overgebracht naar het Neonatologie Centrum voor controle. Aan moeders kant bleef de hemodynamiek stabiel, maar er waren nog steeds veel ademhalingsrisico's, dus werd ze nauwlettend in de gaten gehouden in de postoperatieve kamer.

NGUYEN QUOC

Bron: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html