Het creëren van een juridische corridor, het wegnemen van obstakels bij medische biedingen

Decreet 24/2024/ND-CP (Decreet 24) is zojuist ondertekend door vicepremier Tran Hong Ha, waarin de regelgeving is vastgelegd die de regering volgens de wet moet uitwerken. Het gaat hierbij onder meer om het opzetten van een mechanisme voor het selecteren van geschikte aannemers om de ontwikkeling van binnenlands ondernemerschap te bevorderen, het creëren van banen voor kwetsbare arbeidsgroepen, het stimuleren van de aankoop van innovatieve producten, groene aanbestedingen om de sociaaleconomische efficiëntie te verbeteren, milieubescherming en duurzame ontwikkeling.

Bovendien bevat Besluit 24 gedetailleerde regels over de volgorde en procedures voor de selectie van aannemers, op basis van het voortzetten van de bevordering van decentralisatie en delegeren van bevoegdheden aan investeerders; het verminderen van de tijd en kosten voor het organiseren van de selectie van aannemers; het voortzetten van de versterking van de toepassing van informatietechnologie - online biedingen om de publiciteit, transparantie en economische efficiëntie te verbeteren.

Tijdens het proces van het ontwikkelen en voltooien van Decreet 24 zat vicepremier Tran Hong Ha drie vergaderingen voor met leiders van het ministerie van Planning en Investeringen , het ministerie van Volksgezondheid, het ministerie van Financiën, het ministerie van Justitie en een aantal gerelateerde ministeries en afdelingen; vertegenwoordigers van een aantal centrale ziekenhuizen, lokale gezondheidsdiensten, privéklinieken, deskundigen... om te luisteren naar feedback, aanbevelingen en oplossingen voor te stellen om moeilijkheden en obstakels bij de praktische uitvoering van aanbestedingen en biedingen voor geneesmiddelen, medische benodigdheden en apparatuur weg te nemen; gaf hij de instantie die Decreet 24 opstelde de opdracht om zoveel mogelijk te absorberen om de meest gunstige omstandigheden voor ziekenhuizen en medische instellingen (zowel publiek als privaat) fundamenteel op te lossen en te creëren bij het bieden op de aanbesteding van geneesmiddelen, medische benodigdheden en medische apparatuur.

Dienovereenkomstig bevat decreet 24 tal van bepalingen om de tekortkomingen bij aanbestedingen die ziekenhuizen hebben gemeld, zoveel mogelijk aan te pakken, in navolging van de richtlijnen van de premier in Richtlijn nr. 27/CT-TTg van 27 oktober 2023. Het blijft hervormingsoplossingen bevorderen en de efficiëntie van de afhandeling van administratieve procedures verbeteren, en biedt openbare diensten aan burgers en bedrijven. Ministeries, afdelingen en gemeenten moeten daarom doorgaan met het bevorderen van drastischere hervormingen, het verbeteren van de efficiëntie van het verminderen en vereenvoudigen van administratieve procedures, en het versterken van de decentralisatie en autorisatie bij de afhandeling van administratieve procedures.

In Besluit 24 is met name duidelijk vastgelegd dat er aanbestedingspakketten moeten worden aangevraagd voor spoedgevallen, patiëntenredding en ziektepreventie en -bestrijding. Op die manier kunnen ziekenhuizen direct geneesmiddelen voor hun werk aanschaffen, zonder dat ze tijdrovende aanbestedingsprocedures hoeven te doorlopen.

Beleid - Het creëren van een juridische corridor, het wegnemen van obstakels bij medische biedingen — Op 21 februari 2024 leidde vicepremier Tran Hong Ha een vergadering met leiders van het ministerie van Volksgezondheid, een aantal ministeries, afdelingen, gezondheidsdiensten en ziekenhuizen. Tijdens de vergadering werden rapporten besproken en meningen gegeven over het ontwerpbesluit inzake de implementatie van een aantal artikelen van de wet van 2023 inzake aanbestedingen voor de selectie van aannemers.

Wat betreft gecentraliseerde geneesmiddelenaanbestedingen, is in Besluit 24 een bepaling opgenomen die de selectie van meer dan één winnende bieder toestaat. Indien de eerstgeplaatste bieder niet langer in staat is om te leveren, kan de investeerder onmiddellijk een contract tekenen met de daarop volgende bieder. Om de eerdere situatie te overwinnen, waarbij slechts één bieder de opdracht won om geneesmiddelen in grote hoeveelheden en met een breed leveringsbereik te leveren, wat in sommige gevallen leidde tot een situatie waarin de bieder niet in staat was om het contract uit te voeren, is er een oplossing toegevoegd. Indien de eerstgeplaatste bieder niet langer in staat is om te leveren, kan de investeerder onmiddellijk een contract tekenen met de eerstgeplaatste bieder. De investeerder wordt uitgenodigd om een bod uit te brengen op een manier die bieders in staat stelt hoeveelheden aan te bieden op basis van hun leveringscapaciteit, zonder noodzakelijkerwijs de exacte hoeveelheid geneesmiddelen te hoeven aanbieden die in de aanbestedingsdocumenten is vermeld.

Voor geneesmiddelen die op de lijst van centrale inkoop staan, maar waarvoor geen aanbesteding is georganiseerd, of waarvoor wel een aanbesteding is georganiseerd, maar geen contractant is geselecteerd, of waarvoor de eerder getekende raamovereenkomst is verlopen, mag het ziekenhuis aankopen doen op basis van de kennisgeving van de eenheid die is toegewezen aan centrale inkoop om binnen een periode van maximaal 12 maanden aan de vraag te voldoen. Het ziekenfonds betaalt dan op basis van de contractprijs.

Bovendien, indien de aannemer de aanbesteding heeft gewonnen (inclusief de aanbesteding voor het gecentraliseerde aanbestedingspakket), maar tijdens de implementatie van het contract niet langer medicijnen kan leveren, mag het ziekenhuis een andere aannemer aanstellen om de resterende werkzaamheden van het aanbestedingspakket uit te voeren, zonder dat er een limiet geldt voor het aantal toegewezen aanbestedingen.

Bovenstaande regelgeving creëert initiatief en flexibiliteit voor ziekenhuizen bij de inkoop van geneesmiddelen voor medisch onderzoek en behandeling. Daarmee wordt in principe het tekort aan geneesmiddelen in de lijst van gecentraliseerde aanbestedingen op nationaal en lokaal niveau opgelost.

De hoogste offerte wordt gebruikt om de biedprijs te bepalen.

Wat betreft de bepaling van de biedprijs, bepaalt decreet 24 dat de verzameling noteringen een van de zeven grondslagen is voor het bepalen van de biedprijs. In de medische sector kan de investeerder, indien er meer dan één notering is, de hoogste notering kiezen die past bij de financiële draagkracht en professionele vereisten om de biedprijs te bepalen; voor andere sectoren kan alleen de gemiddelde waarde van de noteringen als biedprijs worden gebruikt.

Bovenstaande regels helpen ziekenhuizen bij het kiezen van kwalitatief goede producten die passen bij hun professionele behoeften en financiële mogelijkheden.

Om te waarborgen dat er wordt voldaan aan de specifieke kenmerken van aanbestedingen in medische onderzoeks- en behandelcentra, met name in afgelegen gebieden met weinig personeel, bepaalt Besluit 24 ook dat in gevallen waarin de investeerder niet over personeel beschikt dat aan de eisen voldoet of geen adviesbureau kan selecteren om een deskundigenteam of beoordelingsteam te vormen, hij het recht heeft om personeel zoals artsen, apothekers, managers te mobiliseren en werk toe te wijzen of ambtenaren van het ministerie van Volksgezondheid, het ministerie van Volksgezondheid en deskundigen op medisch gebied uit te nodigen om deel te nemen aan het deskundigenteam of beoordelingsteam om aanbestedingsactiviteiten uit te voeren.

Bovendien wordt in Besluit 24 specifiek de verantwoordelijkheid van het Ministerie van Volksgezondheid vastgelegd voor het uitgeven van voorbeelddocumenten voor de selectie van contractanten voor geneesmiddelen; het verstrekken van richtlijnen over principes, criteria en het samenvatten van de behoeften voor het maken van een lijst met centraal ingekochte geneesmiddelen; de termijn voor het samenstellen van de lijst; de termijn voor het uitgeven van de lijst; de verwachte tijd voor het organiseren van de contractantenselectie; de verwachte tijd voor het publiceren van informatie over raamovereenkomsten en contracten bij centrale aanbesteding.

De bovenstaande regelgeving is bedoeld om de openbaarheid, transparantie en consistentie bij medicijnaanbestedingen in het algemeen te verbeteren en om de lijst, de tijd voor centrale aanbestedingen en informatie over raamovereenkomsten en contracten bij centrale aanbestedingen bekend te maken, zodat ziekenhuizen proactief kunnen meebieden op geneesmiddelen die niet op de lijst voor centrale aanbestedingen staan en snel contracten kunnen sluiten met winnende bieders via centrale aanbestedingen.

Beleid - Het creëren van een juridische corridor, het wegnemen van obstakels bij medische aanbestedingen (Figuur 2). — Besluit 24 laat zien dat de regering een bijzondere zorg heeft voor de gezondheidszorg en vastbesloten is om te voorkomen dat er een tekort aan medicijnen en medische benodigdheden ontstaat.

De aanbestedingswet van 2023 bepaalt ook specifiek de gevallen waarin ziekenhuisdirecteuren kunnen beslissen over aankopen zonder een aanbesteding te hoeven organiseren; toestaan dat in aanbestedingsdocumenten de herkomst van goederen wordt vermeld om goederen van goede kwaliteit te selecteren; de optie toepassen om direct meer goederen te kopen zonder een aanbesteding te hoeven organiseren; onderhandelen over prijzen en centraal inkopen van zeldzame medicijnen, medicijnen die in kleine hoeveelheden moeten worden gekocht (zoals medicijnen tegen vergiftiging, slangenbeten, enz.) en vele andere nieuwe inhoud.

Besluit 24 werd door de regering uitgevaardigd en trad in werking op 27 februari 2024, ter gelegenheid van de 69e verjaardag van de Vietnamese Artsendag. Het toont de bijzondere aandacht van de regering voor de gezondheidszorg en haar vastberadenheid om te voorkomen dat er een tekort aan medicijnen en medische benodigdheden ontstaat, en creëert zo een synchrone wettelijke basis. Medische onderzoeks- en behandelcentra zijn vol vertrouwen en proactief in het inkopen van medicijnen, benodigdheden en medische apparatuur; met name door te zorgen voor voldoende medicijnen, benodigdheden, chemicaliën en medische apparatuur om medisch onderzoek en behandeling beter te kunnen uitvoeren, met als doel levens te beschermen en goed voor de gezondheid van mensen te zorgen.

Vicepremier Tran Hong Ha gaf het ministerie van Planning en Investeringen tevens opdracht om samen met het ministerie van Volksgezondheid en relevante instanties zo snel mogelijk een richtlijn in te dienen bij de premier ter afkondiging van de richtlijn ter verbetering van de capaciteit om de wet van 2023 op aanbestedingen en decreet 24 uit te voeren ter organisatie van aanbestedingen voor de aanschaf van medicijnen, benodigdheden en medische apparatuur in openbare medische instellingen in het hele land, om snel te kunnen voldoen aan de behoeften aan medisch onderzoek en behandelingen ter ondersteuning van de zorg en bescherming van de volksgezondheid .

Bron