Vooruitgang in de behandeling van gastro-intestinale subepitheliale tumoren en achalasie

Twee experts op het gebied van spijsverteringschirurgie van het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad, universitair hoofddocent dokter Pham Huu Tung en dokter Pham Cong Khanh, hebben zojuist twee nieuwe endoscopische technieken gedemonstreerd voor de behandeling van gastro-intestinale subepitheliale tumoren en achalasie. Deze demonstreerden ze in het kader van een congres over spijsverteringsziekten dat werd georganiseerd door het Tam Anh General Hospital en dat plaatsvond in het Tam Anh Research Institute (TAMRI) in Ho Chi Minhstad.

Patiënt Khanh, 51 jaar oud en woonachtig in Ho Chi Minhstad, had meer dan 5 jaar geleden een submucosale tumor in de slokdarm. Hij had nu slikproblemen en vertoonde tekenen van ernstige reflux. Hij ging naar het Tam Anh Ziekenhuis voor onderzoek. De testresultaten van de patiënt toonden een submucosale tumor in het bovenste deel van de slokdarm van 0,8 cm en twee aangrenzende subepitheliale tumoren in het middelste deel van de slokdarm van 15 mm en 22 mm. De arts concludeerde dat hij een submucosale tumor in de slokdarm had en instrueerde resectie van de submucosale tumor met behulp van de tunnelmethode (STER).

De tweede patiënt is de 37-jarige meneer Hoc, woonachtig in Vinh Long. Hij heeft moeite met het slikken van zowel vaste als vloeibare voeding, reflux tijdens het slapen, af en toe pijn op de borst en gewichtsverlies. De testresultaten wezen uit dat hij last had van slokdarmverwijding, toegenomen spasmen van de onderste slokdarmsfincter en concludeerden dat hij achalasie type 2 had. De arts schreef voor beide patiënten een operatie voor waarbij een submucosale tunnel werd aangelegd om de subepitheliale tumor van de slokdarm te verwijderen en de onderste slokdarmsfincter werd doorgesneden met behulp van transorale endoscopie (POEM).

Universitair hoofddocent dr. Pham Huu Tung deelde mee dat, in tegenstelling tot de gebruikelijke methode voor de behandeling van subepitheliale tumoren van het spijsverteringskanaal (open chirurgie of laparoscopische chirurgie), de nieuwe methode endoscopisch tunnelen is om de submucosale tumorlaesie van het spijsverteringskanaal te doorsnijden. Dit is een veilige, effectieve en minimaal invasieve behandelmethode. De mucosale incisie wordt ver van de laesie gemaakt, waarna de endoscoop wordt ingebracht om de subepitheliale laag los te maken en een tunnel te creëren. Deze tunnel wordt geleidelijk naar de tumor toegebracht en verwijderd, waarna de incisie wordt gesloten met clips of hechtingen.

De tweede nieuwe behandelmethode is endoscopische onderste slokdarmsfincterectomie bij achalasie, uitgevoerd door artsen voor de behandeling van meneer Hoc. De patiënt heeft een primaire slokdarmmotiliteitsstoornis, die zich manifesteert door verlies van slokdarmperistaltiek en het onvermogen om de onderste slokdarmsfincter te ontspannen tijdens het slikken, waardoor voedsel in de slokdarm stagneert. Afhankelijk van de ernst van de aandoening zijn er geschikte behandelmethoden.

Er worden verschillende behandelmethoden toegepast, zoals ballondilatatie van de cardia of endoscopische chirurgie om de onderste slokdarmring via de buik door te snijden. Deze methoden hebben echter allemaal bepaalde beperkingen. Daarom is endoscopische chirurgie, waarbij de onderste slokdarmsluitspier via de mond wordt doorgesneden, een moderne oplossing. Deze wordt uitgevoerd via de natuurlijke route (mond) zonder littekens achter te laten en zonder de 10e zenuw te beschadigen.

De twee operaties verliepen vlot en succesvol in twee uur. De artsen voerden de operatie uit en legden elke technische procedure uit, zodat de andere artsen het goed konden begrijpen.

Dr. Pham Huu Tung (adjunct-directeur van het centrum) en dr. Do Minh Hung (directeur van het Endoscopie- en Endoscopische Chirurgiecentrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad), twee Thaise experts en universitair hoofddocent dr. Pham Hung Cuong, adjunct-directeur van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad (van links naar rechts). Foto: Aangeboden door het ziekenhuis.

Dr. Pham Huu Tung (adjunct-directeur van het centrum) en dr. Do Minh Hung (directeur van het Endoscopie- en Endoscopische Chirurgiecentrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad), twee Thaise experts en universitair hoofddocent dr. Pham Hung Cuong, adjunct-directeur van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad (van links naar rechts). Foto: Aangeboden door het ziekenhuis.

Subepitheliale tumoren en achalasie zijn twee zeldzame aandoeningen die de kwaliteit van leven en gezondheid aanzienlijk beïnvloeden als ze niet snel worden behandeld. Het seminarprogramma biedt experts en artsen de gelegenheid om elkaar te ontmoeten, praktische ervaringen uit te wisselen en te delen over de behandeling van gastro-intestinale subepitheliale tumoren en achalasie, wat leidt tot optimale behandelresultaten. Deze twee technieken worden momenteel routinematig toegepast in het Endoscopie- en Gastro-intestinale Endoscopische Chirurgiecentrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad.

Do Minh Hung zei: Met het oog op het verbeteren van de kwaliteit van het medische team creëert het Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Chirurgie van de afdeling Spijsverteringsziekten van het Tam Ho Chi Minh City General Hospital altijd de voorwaarden waaronder het medische team geavanceerde en moderne kennis en technieken kan uitwisselen, raadplegen en bijwerken. Zo kunnen diagnoses en behandelingen worden uitgevoerd om de beste resultaten voor patiënten te bereiken. Het Centrum is dan ook een 'gouden adres' voor de behandeling van spijsverteringsziekten in het zuiden en in de regio.

Veel artsen en medische experts van binnen en buiten het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad woonden de conferentie bij. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.

Universitair hoofddocent dr. Pham Hung Cuong, adjunct-directeur van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, deelde mee: "Deze wetenschappelijke conferentie, met een onderwerp dat de afgelopen jaren veel aandacht heeft gekregen, biedt experts en artsen een waardevolle gelegenheid om elkaar te ontmoeten, nuttige praktijkervaringen te delen en over te brengen op het gebied van de behandeling van gastro-intestinale subepitheliale tumoren en achalasie. Daarmee wordt de basis gelegd voor toekomstige nationale en internationale conferenties."

De workshop "Vooruitgang in de behandeling van gastro-intestinale subepitheliale tumoren en achalasie" werd gezamenlijk georganiseerd door het Centrum voor Endoscopie en Gastro-intestinale Endoscopische Chirurgie en het Tam Anh Research Institute (TAMRI) binnen het Tam Anh General Hospital System. Aan de workshop namen meer dan 80 artsen, verpleegkundigen en medisch personeel, gespecialiseerd in endoscopie en gastro-intestinale endoscopische chirurgie, deel uit diverse ziekenhuizen in de provincies en steden.

PV

Bron: https://www.congluan.vn/tien-bo-trong-dieu-tri-u-duoi-bieu-mo-duong-tieu-hoa-va-co-that-tam-vi-post271134.html